简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)的技术要点,从而为临床提供可靠的数据.方法随机选取自２０１４年１月至２０１５年５月间的５０名宫颈癌患者作为研究对象,随机分配２５例为实验组,剩余２５例为对照组,对对照组患者采用腹腔镜下经典广泛子宫切除术进行治疗治疗,对实验组患者采用腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术进行治疗,并对比两组患者的治疗情况.结果实验组患者在手术时间、术中出血、术后膀胱功能恢复状况等方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术在早期宫颈癌的治疗中是安全可靠的,可以显著缓解患者术后膀胱功能的障碍,从而有效提高患者的生活质量.关键词腹腔镜;保留盆腔自主神经;广泛子宫切除术中图分类号R７３７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３５５－０２

简介：摘要目的比较不同负荷剂量的右美托咪定联合咽喉部表面麻醉,用于儿童保留自主呼吸气管插管的效果.方法选择在全麻下行择期手术患者６０例,年龄６－１０岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,根据右美托咪定不同负荷剂量(１．０、１．５、２．０μg/kg)随机分为三组(D１－D３,n＝２０),输注时间１０min,负荷剂量泵入５min后给予芬太尼１μg/kg,用喉麻管行表面麻醉;输注完毕,评估Ramsay镇静评分,如果＜５分,给与异丙酚１mg/kg后再次行表面麻醉,２min后气管插管,接麻醉机,１％七氟醚麻醉维持.于入室后(T０)、负荷剂量５min时(T１)、１０min时(T２)、插管前(T３)、后(T４)及１、５、１０min(T５－T７)时记录SBP、DBP、HR、SpO２;T０－T２时的呼吸频率,出现心动过缓、血压升高及患儿有无呛咳、躁动等情况.结果右美负荷剂量时三组心率均减慢(P＜０．０５).D１和D３组收缩压无改变,D２组收缩压有统计学意义的下降(P＜０．０５),但是仍然在正常范围内.插管后,仅D１组心率增快(P＜０．０５),D２和D３组收缩压下降.三组舒张压均无明显变化.三组在T０－T２时刻呼吸频率未见明显变化.D１组需要补救措施,以及插管过程中出现呛咳、躁动的情况明显增多(P＜０．０５),D３组负荷剂量时出现血压升高、心动过缓例数明显增多(P＜０．０５).结论在完善的咽喉部表面麻醉下,右美托咪定１．５μg/kg负荷剂量泵入,能够保留自主呼吸,维持血流动力学稳定并且减低不良反应的发生率.关键词右美托咪定;自主呼吸;气管插管中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３５１－０１目前在儿童临床麻醉中,缺少安全有效的慢诱导的方式,既要保留患者的自主呼吸,又要有一定的麻醉深度.右美托咪定在成人中是一种较为理想的可用于清醒插管的药物,复合靶控瑞芬太尼能安全有效地用于清醒插管１,麻醉诱导前静脉输注右美托咪定１．０μg/kg有助于抑制气管插管时的心血管反应２.儿_______童方面右美托咪定已经被证实可安全有效的用于儿童麻醉３,４,本研究通过观察不同负荷剂量的右美托咪定联合咽喉部表面麻醉用于儿童保留自主呼吸插管的效果,探讨右美托咪定的最佳负荷剂量.

简介：摘要目的比较小儿七氟烷麻醉中不同剂量瑞芬太尼持续输注对自主呼吸的影响.方法选包皮环切手术患儿为研究对象,随机分为生理盐水对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,比较四组麻醉效果.结果瑞芬太尼高剂量组RR低于低、中剂量组(P＜０．０５);瑞芬太尼高剂量组T３、T４、T５时MV均低于低剂量组与中剂量组(P＜０．０５).结论选择０．０３－０．０６μg??kg－１??min－１剂量瑞芬太尼持续输注有助于保留患儿自主呼吸.关键词小儿;七氟烷麻醉;瑞芬太尼AcomparedofspontaneousbreathingofdifferentdosesremifentanilcontinuousinfusioninchildrensevofluraneanesthesiaAbstractObjectiveTocomparesevofluraneanesthesiainchildrenofdifferentdosesofremifentanilcontinuousinfusiononspontaneousbreathing．Methodscircumcisionsurgeryinchildrenforthestudywererandomlydividedintosalinecontrolgroup,lowdosegroup,middledosegroup,highdosegroup,thefourgroupsofanesthesia．ResultsremifentanilRRbelowthelowandhighdosegroup,middledosegroup(P＜０．０５);remifentanilhighdosegroupT３,T４,T５whenMVwerelowerthanthelow－dosegroupandmiddledosegroup(P＜０．０５)．ConclusionSelect０．０３－０．０６μg??kg－１??min－１dosecontinuousinfusionofremifentanilhelpprKeesyerwvoercdhsildrenwithspontaneousbreathing．Children;Refentanil;Sevoflurane中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２２８－０１

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简介：摘要目的探讨与分析舒芬太尼和芬太尼对麻醉诱导期心血管自主神经调节功能的影响.方法选取我院９６例静脉麻醉诱导气管内插管的手术患者为研究对象,分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼(SF组)两组.记录不同时间点血流动力学、HRV及BRS等指标的变化.结果F组T１、T２、T３时SBP、DBP、HR均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时TF、LF、LF/HF均明显高于SF组(P＜０．０５).F组T１、T２、T３时BRS均明显高于SF组(P＜０．０５).结论诱导插管期舒芬太尼较芬太尼更能降低交感神经活性,抑制压力反射敏感性.关键词麻醉诱导;芬太尼;舒芬太尼中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００１９－０１

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简介：摘要目的分析腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能影响.方法研究纳入２０１４年７月至２０１５年８月我院３６例行直肠癌根治术患者,随机分组.治疗组１患者应用传统根治术,治疗组２患者行腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术.对比分析两组患者排尿及性功能情况.结果治疗组２患者排尿及性功能明显优于治疗组１,差异有统计学意义(P＜０??０５).治疗组２患者尿流动力学情况明显优于治疗组１,差异有统计学意义(P＜０??０５).结论应用腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术临床效果确切,可有效改善患者排尿及性功能,值得推广.关键词腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术;排尿;性功能;影响中图分类号R７３５．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６００－０１

简介：摘要目的观察宫颈癌采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗的临床效果。方法收集我院收治的60例宫颈癌患者，随机分为对照组与实验组，各30例。对照组行传统根治性子宫切除术，实验组则采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗，就两组患者手术时间、术中出血量以及术后膀胱、直肠功能的恢复情况施以比较。结果实验组手术时间较对照组更长，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者术后膀胱、直肠功能恢复情况显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌采用保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术治疗是安全、可行的，且患者膀胱、直肠功能恢复较高，有利于提高患者术后生活质量，临床应用前景广阔。

简介：摘要作为健康教育的重要组成部分，学校健康教育一直都备受社会各界的关注。学校健康教育既关系着学生的身心发展，也关系着教育目的的实现。自我国改革开放以来，健康教育事业的发展取得了很大的进步，但在新时代下，其同样也正面临着巨大的挑战。本文主要阐述了学校健康教育的发展及挑战，希望能够对这方面工作有所助益。

简介：颏部是维持面部平衡和协调的重要元素,大小和空间位置的变化可导致各种畸形。颏成形术是最早开展的颅颌面轮廓整形之一,主要包括假体植入隆颏术、自体骨植入隆颏术和颏截骨成形术。近年来,计算机辅助外科、机器人外科及3D打印技术开始应用于颏成形术中。本文对颏成形术的发展及现况进行综述。

简介：摘要现今社会，由于我国的经济发展和西方发达国家相比，仍然存在一定的差距。鉴于这些因素，我国CT成像技术的发展还不够健全，仍存在着一些问题。那么，为了满足人民对于CT成像技术的高标准、高质量、高要求的目标，还要逐步地提高CT成像技术的检查效果，要想达到这些目标，迫切地需要我国就CT成像技术的清晰性、规范性以及服务的多样化进行深入地研究CT成像技术的发展主要经历过几个阶段的发展，并对CT成像技术产生的医学价值进行介绍，从而促进CT成像技术在医学领域的顺利开展，为人民的生命健康安全作出一定的保障，促进医学事业的不断前行。

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简介：摘要分析消毒供应中心的重要性及护理管理中存在的问题,针对原因提出相应的对策,规范制度和流程,提高人员素质和业务水平,把好质量控制及监测关.关键词消毒供应中心;护理管理;发展中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４５９－０２

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简介：摘要中医内科是中医临床学科的基础和脊梁，中医内科发展水平的高低在一定程度上代表了中医学的发展水平。笔者认为，中医内科急症学发展的基本思路有三（1）加强学科建设是中医内科急症学发展的前提条件。应建立高起点、高水平的学科诊治体系及人才梯队，而政策扶持和强化管理亦十分重要。（2）剂型手段改革是中医内科急症学发展的必要条件。急症用药剂型的改革，应在中医理论指导下进行。在制剂时需考虑各种药物的特性及适宜的炮制方法，还要考虑剂型本身的作用特点。（3）灵活运用辨证论治是中医内科急症学发展的重要保障。内科急症的论治，尤以标本缓急的判断和处理最为关键；依据辨证结果，不仅单纯应用中药制剂，对于西药也可以通过辨证后选择性使用。

简介：摘要社区护理是21世纪护理发展的重要方向，是卫生医疗发展的一种必然的趋势。本文对我市目前社区护理的现状、存在问题进行了分析，提出社区护理发展应当从转变观念、健全机制、加大投入、人才培养、完善网络等几个方面逐步发展。

简介：摘要丙型肝炎主要的传播途径就是血液传播，此种疾病对患者身心的影响都比较大，慢性丙型肝炎能够引发肝脏慢性炎症或者是纤维化，一部分患者可能会由此演化成为肝细胞癌。现如今，丙型肝炎已经引起社会民众的广泛关注。本文主要从技术现状与发展两个角度对丙型肝炎进行了介绍，希望能够为丙型肝炎的有效治愈提供借鉴。

简介：摘要目的探讨保留盆腔自主神经根治性子宫切除术与传统性子宫切除术治疗宫颈癌的治疗效果.方法就２０１０－２０１４年来我院就诊的宫颈癌患者中随机选取１００例,将这些患者随机的平均分成两组,分别为实验组与对照组.实验组５０例患者施行保留盆腔自主神经根治性子宫切除术(NSRH).对照组５０例患者施行传统根治性子宫切除术.结果两组患者在进行适当的治疗护理之后均康复出院,但是保留盆腔自主神经根治性子宫切除术能明显减少并发症的发生１.结论宫颈癌采取保留自主神经根治性子宫切除术,可大大减缓病人术后的痛苦,治疗效果优越,疗效显著,对临床有一定的意义.关键词保留盆腔自主神经;根治性子宫切除术中图分类号R２９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３１－０２