简介:摘要目的探讨急诊应激条件下不同静脉穿刺置管的护理比较。方法选择我院2016年至2017年100例急诊应激条件下的高危患者,静脉穿刺包括PICC、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺、股骨脉穿刺。针对患者具体情况选择不同静脉穿刺置管技术以及临床救治方法,100例患者均成功得到救治。结果急诊内死亡7例,急诊留院1~3d后出院的患者31例,住院观察与治疗62例。首次穿刺失败患者3例,置管后退关患者2例,管腔堵塞患者1例。颈内静脉穿刺时间均值(202.50±460)s,股静脉穿刺时间均值(161.50±4.50)s。结论急诊应激条件下不同静脉穿刺置管紧急救治中,股静脉穿刺置管更具优势,可以优先选择。
简介:目的研究终末期肾脏病患者人工血管动静脉内瘘术后静脉吻合口狭窄与静脉血管条件的关系.方法观察2016年在北京市海淀医院肾内科行人工血管动静脉内瘘手术的138例患者,收集临床资料尤其是血管情况并进行术后内瘘复查和随访,记录内瘘使用情况和并发症.对人工血管内瘘静脉吻合口狭窄组和非狭窄组的一般资料进行单因素比较,并用Cox模型进行多元回归分析,以确定相关因素.结果手术部位以肱动脉-头静脉吻合者居多,占54.35%,其次为肱动脉-肘正中静脉,占32.61%;Cox多因素回归分析显示,吻合静脉的束臂直径(HR0.672,95%CI0.453-0.995,P0.047)是人工血管动静脉内瘘静脉吻合口狭窄需要干预的独立危险因素.结论人工血管动静脉内瘘静脉吻合口短期内狭窄与吻合动脉、静脉直径相关性不大,而与吻合静脉的束臂直径密切相关.