简介：摘要医院获得性肺炎（HAP）常见的医院感染性肺炎，耐药肠杆菌是其发生的常见原因，相比社区获得性肺炎（CAP），病情更为复杂、严重，治疗难度大，有较高病死率。近年来，临床对耐药肠杆菌感染的HAP治疗进行了大量研究，本文主要对相关研究成果进行归纳和总结，以期为临床合理用药给予参考。

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简介：摘要目的探讨社区获得性肺炎的临床特征及护理措施。方法本次研究对象选取自2014年8月—2015年3月在本中心确诊的肺炎患者80例，对患者的临床特征进行总结，并对患者实施心理护理、高热护理、咳嗽咳痰护理、合理用药指导、及健康教育。结果80例肺炎的患者经过系统的护理，效果显著53例，有效果21例，无效果6例，总的有效率92.5％。结论对社区获得性肺炎患者进行细致的护理，提高了病人对疾病的认知率，缓解了患者的紧张心理，增强了病人治疗疾病的信心，并提早康复。

简介：摘要目的探讨老年社区获得性肺炎临床特点及诊治方案。方法择取2017年10月-2018年4月收治的老年社区获得性肺炎患者100例，回顾分析其临床表现、实验室检查和临床诊治、预后转归等情况。结果100例老年社区获得性肺炎患者中，合并冠心病率极高，其次为合并高血压、合并糖尿病、合并肺心病。此外，100例患者中，18例患者存在并发症，即脓毒症率为8.00%、多器官功能衰竭率为6.00%、ARDS率为4.00%。结论在老年社区获得性肺炎患者中，因缺少对其特异性症状体征的认知，需要在疑似病例中做好早发现、早诊断、早治疗等工作，预防患者误诊率、漏诊率和死亡率。

简介：【摘要】 目的： 探讨老年社区获得性肺炎预后危险因素。 方法： 选取 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我社区卫生服务中心收治的老年社区获得性肺炎患者 15 例，按照 1: 1 比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者 15 例作为对照组，比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。 结果： 观察组合并心脑血管疾病的比例为 73.3 % ，恶心、呕吐、神志改变 46.7 % ，均显著高于对照组的 13.3 % ， 13.3 % ； 观察组发热、咳嗽比例为 66.7 % ，治愈率 88 . 00% ，均低于对照组的 86.7 % 和 100 . 00% ，差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05) 。观察组入院时平均体温 ( 37 .5 ± 0.24 )℃ ，低于对照组的 ( 38.1 ± 0.19 )℃ ， 差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05 ) 。 Logistic 多因素分析显示长期使用抗生素，心脑血管疾病，糖尿病，恶性 肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。 结论： 老年社区获得性肺炎预后危险因素较多且复杂，应对预后危险因素进行针对性干预，以提高老年患者的生活质量。

简介：【摘要】 目的： 探讨老年社区获得性肺炎预后危险因素。 方法： 选取 2016 年 9 月 -2017 年 9 月我社区卫生服务中心收治的老年社区获得性肺炎患者 15 例，按照 1: 1 比例选择同期中青年社区获得性肺炎患者 15 例作为对照组，比较两组患者基础疾病、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及预后等方面的差异。 结果： 观察组合并心脑血管疾病的比例为 73.3 % ，恶心、呕吐、神志改变 46.7 % ，均显著高于对照组的 13.3 % ， 13.3 % ； 观察组发热、咳嗽比例为 66.7 % ，治愈率 88 . 00% ，均低于对照组的 86.7 % 和 100 . 00% ，差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05) 。观察组入院时平均体温 ( 37 .5 ± 0.24 )℃ ，低于对照组的 ( 38.1 ± 0.19 )℃ ， 差异均有统计学意义 ( P ＜ 0.05 ) 。 Logistic 多因素分析显示长期使用抗生素，心脑血管疾病，糖尿病，恶性 肿瘤及长期使用激素是老年社区获得性肺炎患者重要的危险因素。 结论： 老年社区获得性肺炎预后危险因素较多且复杂，应对预后危险因素进行针对性干预，以提高老年患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨心胸外科疾病手术后获得性肺炎的防治措施。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月在我院心胸外科疾病手术后获得性肺炎患者78例，均行一般资料分析，并随访3个月，分析获得性肺炎患者一般资料及病死率。结果78例患者中年龄≥50岁所占比例明显高于＜50岁者，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前有并发症所占比例明显高于无并发症者，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术时间≥120min所占比例明显高于＜120min者，差异有统计学意义（P＜0.05）；一秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1%）＜80%所占比例明显高于≥80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经随访3个月发现，78例患者病死率为6.41%。结论高龄、手术时间长、术前并发症及FEV1%低是心胸外科疾病手术后获得性肺炎发生的主要原因，应采取有效措施，减少患者病死率。

简介：摘要目的评价莫西沙星治疗社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia，CAP）临床疗效。方法采取2018年3月~2018年7月上海市浦东新区人民医院呼吸内科病原学检查阴性低中危CAP患者为研究对象，随机设对照组应用二代头孢（头孢呋辛）抗感染治疗，治疗组应用莫西沙星静脉滴注治疗方案，疗程7~10天，评价其疗效。结果治疗组疗效、平均住院天数、住院总费用均优于对照组，结果有显著性差异。结论莫西沙星治疗原学检查阴性低中危CAP疗效确切可靠，药物经济学理想。

简介：摘要目的分析评估阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床效果观察。方法选取2017年3月-2018年3月本院收治87例社区获得性肺炎患者，按照随机数字表方法分成两组，对照组44例单一采用左氧氟沙星治疗，实验组43例采用阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗，对比两组临床疗效。结果治疗后，实验组肺部啰音消退、发热消退、血常规恢复时间分别为（3.41±1.32）d、（2.52±1.34）d、（4.51±2.12）d，消退时间短于对照组(P＜0.05)；实验组临床疗效总有效率为93.07%，明显高于对照组(P＜0.05)。结论社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星进行治疗，效果显著，值得在临床进行推广。

简介：摘要本文对活血化瘀法治疗CAP的研究进展进行综述。总结活血化瘀法治疗CAP的理论依据及临床疗效。文献显示活血化瘀法治疗CAP理论依据充分，并可改善症状、缩短病程，具有良好的辅助治疗作用。

简介：摘要目的探讨清热化痰中药与西药联合治疗社区获得性肺炎的临床研究。方法研究对象选择2017年1月到2017年12我院收治的社区获得性肺炎120例，将研究对象随机分为对照组和观察组，两组患者各60名，对照组患者采用西药方案进行治疗，观察组患者采用中西医结合方案进行治疗，对两组患者的疗效、症状改善指标及血清炎症指标检测敏感度（血浆PCT、CRP检测及WBC计数）的变化情况。结果观察组患者的治疗有效率为95.00%，明显高于对照组（81.67%）；观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间、气喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、平均治愈时间均低于对照组，差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗社区获得性肺炎较单纯的西药治疗，结果可靠，疗效明显，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨对社区获得性肺炎患者选择左氧氟沙星药物治疗后获得的临床效果以及表现出治疗安全指数。方法选择我院2016年12月～2017年12月收治的102例社区获得性肺炎患者作为实验对象；采用随机数表法分组后进行社区获得性肺炎患者治疗药物选择；对照组（51例）采用头孢曲松药物展开疾病治疗；观察组（51例）采用左氧氟沙星药物展开疾病治疗；最终就两组社区获得性肺炎患者用药效果以及治疗安全指数展开比较。结果同对照组社区获得性肺炎患者用药效果（78.43%）比较，观察组（98.04%）总有效率提升程度显著（P<0.05）；同对照组社区获得性肺炎患者治疗安全指数（5.88%）比较，观察组（3.92%）不良反应总发生率无显著性差异（P>0.05）。结论医疗人员选择左氧氟沙星药物展开社区获得性肺炎疾病治疗，在对用药安全指数加以确保情形下，可以使得用药效果大幅度提升，最终对于社区获得性肺炎综合医疗水平的提升奠定基础。

简介：目的探讨降钙素原(PCT)监测对儿童社区获得性肺炎(CAP)抗菌药物使用的指导价值。方法选取2016年1月至2018年3月收住霸州市第二医院儿科的CAP患儿192例,随机分为PCT组和对照组,各96例。PCT组根据PCT浓度水平调整抗菌药物使用;对照组根据抗菌药物应用指南和临床经验使用抗菌药物。观察比较2组的抗菌药物使用情况、退热时间、疾病复发率、住院时间、住院费用等。结果PCT组抗菌药物使用率、两种抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数、抗菌药物费用均低于对照组(P<0.05)。PCT组退热时间、疾病复发率、住院时间与对照组比较无统计学差异(P>0.05),住院费用低于对照组(P<0.05)。结论应用PCT浓度水平指导CAP患儿抗菌药物的治疗,可使抗菌药物使用率明显降低,但不影响治疗的有效性。

简介：目的:研究莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者的疗效及其对CRP、PCT水平的影响。方法:选择2016年10月~2017年10月我院内科收治的63例老年社区获得性肺炎患者作为研究对象,随机分为研究组43例和对照组20例。研究组采用莫西沙星联合痰热清进行治疗,对照组采用莫西沙星治疗。对比两组患者治疗前后C-反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平及治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组的治疗优良率为97.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗前,两组的CRP和PCT水平相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组的CRP和PCT水平均较治疗前明显降低,且研究组的CRP和PCT水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:采用莫西沙星联合痰热清治疗老年社区获得性肺炎患者能明显提高治疗效果,降低患者CRP和PCT水平。

简介：摘要目的探讨近3年辖区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性情况。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月我院接收的2475例社区获得性肺炎患儿的病原菌检测的诊断情况，分析社区获得性肺炎病原菌分布及其耐药性情况。结果2475例患儿中检出主要细菌病原菌860株（34.7%），其中包括革兰氏阴性菌78株（3.15%）、革兰氏阳性菌782株（31.60%）。肺炎链球菌对利福平、利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利奈唑胺、氯霉素、莫西沙星、庆大霉素、替加环素、替考拉宁、万古霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；铜绿假单胞菌对阿米卡星、多粘菌素B、环丙沙星、美罗培南、诺氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、妥布霉素、左氧氟沙星无耐药性，敏感率为均大于90.00%；肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南无耐药性，敏感率为均大于90.00%；大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、亚胺培南无耐药性，敏感率为均大于90.00%。结论儿童社区获得性肺炎病原菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，在临床治疗中，选择合适的抗菌药物进行针对性的治疗，可以提高治疗效果，加强细菌耐药性的监测与控制对预防耐药菌产生具有关键作用。

简介：目的观察常规用药联合清金化痰汤治疗社区获得性肺炎(CAP)痰热壅肺证的临床疗效。方法选择已确诊的CAP痰热壅肺证80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予抗感染、化痰等常规治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤口服治疗。比较两组临床疗效、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、超敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原等炎症指标的变化,以及影像学病灶吸收情况。结果观察组临床控制率52.5%,显著高于对照组的30.0%(P<0.05);观察组治疗后的咳嗽、痰量、黄痰积分以及炎症指标hs-CRP、ESR显著低于对照组(P<0.05),胸部CT平扫病灶明显吸收率显著高于对照组(P<0.05)。结论常规用药联合清金化痰汤口服治疗CAP痰热壅肺证,临床疗效较好。

简介：摘要目的探究宣白承气汤治疗老年社获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果。方法对本单位收治的老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者开展研究，从中随机抽取80例患者，对其给予宣白承气汤进行治疗，对比治疗前后80例老年获得性肺炎患者的肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）。结果与治疗前相比，80例患者的CPIS、APACHEⅡ评分均明显改善，而且数据对比差异性具有统计学意义P值小于0.05。结论对老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者给予宣白承气汤进行治疗，有助于改善患者的病情，提高老年患者临床疗效，减少肺部感染发生，改善患者健康程度。

简介：［摘要］目的探讨在老年卧床合并社区获得性肺炎的患者中使用布地奈德混悬液（商品名普米克令舒）雾化吸入的临床疗效。方法对入选的60例老年卧床的社区获得性肺炎患者按随机原则分为治疗组32例及对照组28例，分别给予普米克令舒雾化吸入＋抗生素和单纯抗生素静滴，观察其治疗前后临床观察指标改善情况、治疗有效率等指标变化。结果治疗组和对照组在年龄和卧床病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组咳嗽咳痰消失和肺部啰音消失时间明显短于对照组（P＜0.05），两组治疗有效率分别为96%和100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年卧床的肺炎患者中使用布地奈德雾化吸入能更快地缓解症状，取得较好的临床疗效。

简介：摘要目的探讨清肺消炎丸联合莫西沙星对社区获得性肺炎的应用效果及安全性。方法选取我院于2017年4月至2018年8月期间收治的社区获得性肺炎患者94例作为研究对象，随机分组，每组各47例，一组采用常规莫西沙星进行治疗（对照组），一组采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗（实验组），对比两组治疗效果。结果与对照组相比，实验组患者的临床疗效明显较优，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组共有2例患者发生不良反应，不良反应发生率为4.26%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者退热时间（4.12±2.12）h、咳嗽时间（4.12±1.03）天以及住院时间（7.22±2.17）天，均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在社区获得性肺炎的治疗中，采用清肺消炎丸与莫西沙星联合治疗，能够改善临床疗效，值得广泛应用。