简介：目的对比重症监护病房（ICU）与非ICU病房鲍曼不动杆菌（ABA）感染分布特点及耐药性，为临床防控该菌感染提供依据。方法对ABA进行菌株鉴定和体外药敏试验。抗菌药物耐药率及多重耐药的显著性比较用Y。检验。结果353株ABA主要来自痰液（占93．7%），科室分布以ICU和呼吸内科最多（分别占34．8％和35．4％），3月及7～9月为感染高峰期（共占48．7％）。除多黏菌素E耐药率较低外，ABA对抗菌药物的耐药率较高，在IcU为60．98％～93．5％，非ICU为69．57％～82．17％。ABA在ICU的耐药率普遍高于非ICU，差异有统计学意义（P〈0．05）。ICU病房多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR—ABA）和广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR—ABA）的分离率（分别为91．1％和86．2％），高于非ICU病房（分别为81．7％和73．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABA耐药率高，多重耐药现象严重，以IcU为著；应采取综合措施，延缓和减少耐药ABA的产生和传播。

简介：目的：探讨PKP术后骨水泥形态分布对于患者治疗效果的影响。方法：回顾性病例研究，从2007年1月～2010年8月，收集56例患者共67个椎体进行PKP手术治疗的临床资料，依据术后骨水泥形态及分布，将其划分为点式支撑组（A组，15个）、平面支撑组（B组，25个）和立体支撑组（C组，27个），比较术前、术后7天、术后12个月VAS评分，术后12个月椎体高度丢失率，以及临近节段术前及术后12个月椎体骨密度变化。使用多样本均数比较方差分析，检验效能α=0．05。结果：A组、B组、C组术前VAS评分分别为6．87±0．32、6．78±0．22、7．110．23（F=0．542，P=0．58）；术后7天VAS评分为2．67±0．33、3．2±0．30、3．13±0．26（F=0．764，P=0．47）；术后12个月为4．20±0．23、2．54±0．21、2.31±0．21（F=96．4，P=0．003），通过LSD检验，A组与B组比较P=0．003，A组与C组比较P=0．002，B组与C组比较P=0．181。术后12个月三组的椎体高度变化分别为0．24±12、0．14±0．1、0．13±0．08（F=66．4，P=0．013），LSD检验，A组与B组比较P=0．001，A组与C组比较P=0．001，B组与C组比较P=0．211。术后12个月临近椎体平均骨密度T值变化A组为1．22±0．11，B组为1．32±0．12，C组为1．65±0．21（F=55A，P=0．021），LSD检验，A组与B组比较P=0．171，A组与C组比较P=0．023，B组与C组比较P=0．031。结论：PKP手术的骨水泥充填形态会影响术后病椎椎体高度的维持以及临近椎体的骨密度，平面支撑的骨水泥形态具有较好的应力分配特性，术后椎体高度丢失以及临近节段的骨质疏松程度相对较轻。

简介：摘要目的调查分析800例阴道炎患者的病原菌分布情况。方法选取2011年1月~2013年3月于本院进行诊治的800例阴道炎患者为研究对象，对其阴道分泌物病原菌分布情况进行分析研究。结果800例阴道炎患者阴道分泌物共检出506株病原菌，病原菌检出率为63.25%，且检出病原菌中以革兰阳性菌所占比例最高，另外以阴道假丝酵母菌所占比例最高，明显高于其他菌种，P均＜0.05，均有显著性差异。结论阴道炎患者的病原菌以革兰阳性菌所占比例最高，而菌株中又以阴道假丝酵母菌检出率最高，应针对此种情况给予针对性处理。

简介：目的了解我院常见病原菌的临床分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2011年1月～2011年12月临床各科送检标本分离的菌株进行统计分析,总结分析病原菌分布情况、病原菌株的耐药性。结果2011年共分离出994株病原菌（真菌除外）,其中革兰阴性杆菌811株（81.59%）,革兰阳性球菌183株（18.41%）;革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌居首位,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。药敏试验：革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛等抗生素显示较高的耐药率,对泰能,头孢哌酮比较敏感;革兰阳性球菌对青霉素、苯唑西林普遍耐药,对万古霉素,庆大霉素比较敏感。结论本院常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,而且多种致病菌存在明显的耐药性。

简介：目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征、对常用抗菌药物的耐药特点,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集了148株临床分离的鲍曼不动杆菌,对其标本来源、科室分布进行分析。采用Vitek2细菌鉴定及药敏分析仪作鉴定及药敏试验,并同时补充米诺环素及头孢哌酮/舒巴坦的纸片扩散法药敏试验,统计分析其对米诺环素等14种抗菌药物的药敏结果。结果鲍曼不动杆菌主要分布于重症监护病房（ICU）及神经外科,痰液为主要标本来源。该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、亚胺培南、复方新诺明、左氧氟沙星、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶及头孢曲松的耐药率分别为0.7%、0.7%、13.5%、46.6%、64.2%、71.6%、75.7%、70.3%、52.0%、79.1%、79.1%、78.4%、81.8%、87.8%。结论鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,可使用米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等药物来治疗。医院应重视对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,同时还需加强对ICU、神经外科病房及呼吸内科病房的管理。

简介：

简介：呼吸道感染是儿科的常见病之一．由于患儿对自身的病情无法陈述或陈述不清．临床在治疗呼吸道感染时常以经验性用药为主。往往会导致治疗不及时或治疗无效，从而延误病情。本次研究在最近4年的细菌耐药性监测时发现儿科呼吸道感染病原菌的分布及耐药性有较大变化，现报道如下。

简介：摘要目的通过观察不同类型特发性肺间质纤维化患者的红细胞分布宽度的变化，研究红细胞分布宽度与IPF预后的相关性，探讨红细胞分布宽度作为预测特发性肺纤维化的标准。方法将本院2005年3月至2012年4月收治的病例资料完整的特发性肺纤维化患者90例(男39例，女51例)按病情严重程度分为亚急性组（41例）、慢性组（49例），并选择本院同期间收治的无特发性肺纤维化的患者作为对照组，同时将90例特发性肺纤维化患者按红细胞分布宽度分为正常组43例和偏高组47例，比较两组的预后情况。结果从对照组至急性组组红细胞分布宽度逐渐升高，各组间均有差别，且差异具有统计学意义（P＜0.05），90例特发性肺纤维化患者中，正常组的预后情况明显好于偏高组，且差异具有统计学意义（P＞0.05）。结论特发性肺纤维化患者的红细胞分布宽度明显偏高，提示红细胞分布宽度可以作为判断特发性肺纤维化患者预后情况的指标。

简介：目的了解医院急性重症脑卒中患者并发院内获得性肺炎（hospitalacquivedpeneumonia,HAP）的病原菌分布及耐药性,以指导临床抗生素的合理使用。方法回顾分析湖北省武汉市第一医院神经内科重症监护病房自2011年1月—2012年5月收治的225例急性重症脑卒中并发HAP患者的临床资料。结果在225例患者中分离出11种共121株致病菌,其中以革兰阴性杆菌为主,占68.60%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌占29.75%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占1.65%,为白假丝酵母菌。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药率高,对碳青霉烯类抗生素已分别产生了78.4%、83.3%的耐药率,而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素保持了100%的敏感性,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗生素的耐药率达90%以上,但尚未发现对万古霉素的耐药菌株。结论急性重症脑卒中患者并发HAP的主要致病菌为革兰阴性菌。这些主要致病菌多为条件致病菌,且都有很强的耐药性。因此临床上应结合药敏试验科学合理用药,神经内科重症监护病房加强监测与控制,以期快速治愈患者。

简介：摘要目的探索输尿管镜气压弹道碎石术（UPL）和体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石的临床疗效和并发症。方法我院收治的300例泌尿系结石患者，UPL组153例，ESWL组147例，比较两组的碎石成功率和并发症。结果UPL组一次碎石成功率为91.33％，显著高于ESWL组（P<0.05）。对于输尿管上段结石，ESWL组明显优于UPL组；中段结石两组无显著统计学差异；下段结石UPL组明显优于ESPL组。UPL组的血尿发病率显著高于ESWL组（P<0.05）；发热、腰痛、恶心、呕吐明显低于ESWL组（P<0.05）。结论相比较而言，UPL组更可靠，特别是对中小型结石和输尿管中下段结石，并发症少，血尿以外的并发症比较少。

简介：摘要本文就关于理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的关系进了探讨，说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的内在联系也好，还是说理式卫生监督执法与直面击式卫生监督执法主要特点也好，以及说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法相互关系也好，目的是要在卫生监督执法中要“以礼服人”，依法、依规、依程序、标准执法办事；让违规、违法行为者心服口服，在执法中灵活运用说理式卫生监督执法与直面式卫生监督执法的方法，把工作做细、做实，让工作实现群众、领导和自己“三满意”。这种关系就亲密了，社会就更加和谐了，卫生监督执法与服务对象执法工作中的矛盾也会相对减少。

简介：摘要目的对手术治疗尿道下裂术式进行分析。方法选自2008年2月～2013年2月在我院救治的发生尿道下裂的患儿112例。根据不同的尿道下裂类型采用不同的手术方式。运用MAGPI、Mathieu、Duckett、Snodgrass、Duckett＋Duplay和阴囊中线皮瓣法几种术式对其进行手术，并对所用的患者进行随访。结果在术后出现尿道瘘和尿道狭窄的均为16例，发生率为14.28%。所有术式中，并发症发生率最低为MAGPI,较高的是Duckett，其尿道瘘的发生率占总术式尿道瘘发生率的81.25%；2～6岁的并发症发生率相对较高，尿道瘘的发生率为18.46%，尿道狭窄的发生率为15.38，总发生率达到31.84%；结论尿道下裂的术式繁多，各有其优缺点。因此手术方式的选择，应综合考虑患儿的年龄、尿道下裂类型等因素，不同类型的尿道下裂采取不同的手术方式。

简介：摘要目的对细管胸腔闭式引流在治疗气胸时的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年1月-2013年5月间我院收治的气胸临床患者病例98例，将其按照治疗方法分成粗管闭式引流组、细管闭式引流组，而后对这两组患者的治疗有效率进行对比分析。结果细管闭式引流组治疗有效率较粗管闭式引流组发生显著升高（P<0.05），且该组患者住院时间较粗管闭式引流组发生明显缩短（P<0.05），并发症发生率较粗管闭式引流组低（P<0.05）。结论细管闭式引流在治疗气胸时疗效显著，且安全有效，缩短了患者的住院时间，节约了住院费用，值得关注。

简介：摘要目的探讨在第二产程中应用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率与母婴健康的影响。方法选择于2011年12月~2012年12月在我院分娩的70例孕妇，设为观察组，在第二产程中采用改良式坐位，选取同期采用常规体位分娩的60例产妇，设为对照组，比较两组产妇的第二产程时间、产后出血量及新生儿出生Apgar评分。结果观察组产妇的第二产程时间明显短于对照组，阴道助产率及剖宫产率显著低于对照组，观察组新生儿窒息发生率明显少于对照组，以上差异具统计学意义（P＜0.05）。结论改良式坐位能显著缩短第二产程时间，提高自然分娩率，有利于母婴健康，值得临床推广。

简介：摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月～2011年5月间，收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料，随机将他们分为A、B组，A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术，B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%，B组患者为66%，两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验，可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率，值得临床推广应用。

简介：目的：研究采用循环式腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法：选取我院收治的16例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组。对照组8例患者采用静脉化疗治疗;治疗组8例患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗。观察治疗组患者灌注前后生理情况,并发症及毒副作用,以及患者治疗半年后复发、生存情况。结果：腹腔热灌注前后的血压、心率、血氧饱和度、体温、呼吸频率等无显著差异,无统计学意义（P〉0.05）,患者均无不良反应及并发症。治疗组复发率（0）明显低于对照组（50.00%）,治疗组生存率（100%）明显高于对照组（50.00%）,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对晚期卵巢癌患者采用循环式腹腔热灌注化疗治疗安全性好,腔内化疗液及温度分布均匀,并可多次进行而不受治疗环境的限制,无明显毒副作用及并发症。

简介：摘要目的探讨枪式套扎器治疗内痔和直肠息肉的临床应用和临床价值。方法选择我院2012年1月-2012年10月期间收治的168例内痔、直肠息肉患者（其中内痔102例，直肠息肉66例），采用枪式套扎器进行手术治疗，观察手术效果。结果102例内痔患者中，平均手术时间为（30.1±4.5）分钟，平均愈合时间为（8.2±1.0）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%。术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。66例直肠息肉患者中，平均手术时间为（40.6±4.2）分钟，平均愈合时间为（9.3±1.4）天，并发症发生例数为0例，并发症发生率为0.0%，术后半年随访，复发例数为0例，复发率为0.0%。结论治疗内痔、直肠息肉，采用枪式套扎器手术方法，可以有效地减少手术时间，将术后愈合时间减少，而且手术中无出血现象，无并发症发生，是一种安全有效、简便快捷的手术方式，值得临床推广。

简介：目的探讨开放式TEP在妇科手术联合疝修补中的应用及优势。方法选取吉林大学第二医院2011年9月至2012年9月经手术治疗妇科疾病并同时应用开放式TEP治疗腹股沟疝的患者20例。观察手术时间、住院时间、并发症及复发情况。结果所有患者均恢复良好,手术耗时（从关闭腹膜开始）平均28min,平均住院时间为7.2d,恢复正常活动时间为5.8d;术后血清肿2例,无切口感染及神经性疼痛,术后随访6～18个月,无复发。结论行手术治疗妇科疾病同时行开放性TEP治疗腹股沟疝,具有损伤小（单一切口）、手术耗时短、治疗费用低等优势,值得推广。

简介：目的总结应用开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月贵州航天医院行开放式腹膜前无张力疝修补术126例的临床资料。结果本组手术均顺利,平均手术时间55min,平均住院时间5d,术后1d下床活动恢复饮食,切口均甲级愈合。术后发生尿潴留3例,异物感5例。随访2个月至1年,无复发。结论开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种安全、可靠、创伤小、费用低、并发症及复发率低,医师学习掌握时间短,值得在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨在头皮静脉输液中应用封闭式留置针的效果。方法选取我院在2011年7月~2012年7月收治的180例头皮静脉输液患儿作为研究对象，随机分为实验组（90例）和对照组（90例），对照组患儿进行常规钢针穿刺静脉输注，实验组患儿采用封闭式留置针进行静脉输液，观察比较治疗期间两组患儿的并发症、满意情况，以及穿刺成功与血管选择间的关系。结果实验组的并发症发生率为2.2%，显著低于对照组14.4%，P<0.05；实验组患儿家属的满意度为98.9%，明显高于对照组（87.8%），P<0.05；额正中静脉穿刺的穿刺成功率显著高于其他静脉血管穿刺（P<0.05），不同静脉血管穿刺部位的穿刺成功率比较，具有显著差异，P<0.05。结论对于小儿头皮静脉输液，采用封闭式留置针，可减轻反复穿刺给患儿造成的痛苦，同时并发症更少，有利于提升患儿家属的满意度，是一种安全、有效的静脉输液方式。