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  • 简介:  2.1 支原体药敏试验结果 3年中Uu单项感染PRI耐药率为<0.5%,  2.3 Uu+Mh混合感染耐药变迁 PRI 3年中耐药率为0,  2.2 Uu耐药率的变迁 JOS、PRI、DOT 3年中耐药率最低(<8%)

  • 标签: 变迁监测 支原体耐药性 耐药性变迁
  • 作者: 史伟 高薇 姚开虎
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2020年第07期
  • 机构:国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京市儿科研究所,儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室,儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室,北京 100045
  • 简介:摘要肺炎链球菌是儿童呼吸道细菌感染的首位病原。由于抗生素的长期广泛使用,肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类和喹诺酮类等多种抗生素的耐药增强,耐药肺炎链球菌导致的感染增多,流行范围更广,给临床抗生素的选择带来困难。现回顾近30年来,我国儿童人群肺炎链球菌分离株对常用抗生素耐药变迁。肺炎链球菌耐药快速进展更加强调了防控肺炎链球菌感染和减少抗生素不合理使用的重要性。

  • 标签: 肺炎链球菌 耐药 儿童
  • 简介:目的分析武汉同济医院近11年临床分离病原菌分布及对抗菌药物耐药变迁情况。方法分析该院1999年1月2009年12月细菌耐药监测资料,根据CLSI2009年判读标准判定耐约性。结果11年内共分离31861株细菌,其中革兰阴性杆菌占65.2%,革兰阳性球菌占34.1%。大肠埃希菌所占比率连续11年最高。2003年之后,不动杆菌属比率明显增加,2009年已占第2位。多重耐药细菌的比率逐年增加。青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的比率由4.9%增长为30.0%,耐甲氧阳林金葡菌(MRSA)的比率在50.6%~64.4%。11年共分离到对万古霉素和(或)替考拉宁耐药的肠球菌24株。肠杆菌科细菌中产ESBLs大肠埃希菌由29.6%增长为78.3%,克雷伯菌属由35.9%增长至51.1%,首次分离到碳青霉烯类抗生素不敏感肠杆菌科细菌。耐亚胺培南、美罗培南鲍曼不动什菌增长迅速(14.0%~72.7%),耐亚胺培南、美罗培南铜绿假单胞菌占20.9%~34.1%。结论临床分离菌的菌种不断发生变化,鲍曼不动杆菌小断增多。细菌耐药日益严重,多重耐药细菌逐年增加。

  • 标签: 临床分离菌 耐药性 鲍曼不动杆菌
  • 简介:抗生素是老百姓最熟悉,也是最容易被“滥用”的药物。然而说到“滥用”,很多人其实并不清楚其中的含义。实际上,凡是超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于滥用。一旦发生以上情况,就可能给患者带来“四重危害”。

  • 标签: 耐药性细菌 规范使用 抗生素 滥用
  • 简介:摘要目的研究探讨血培养中病原菌的分布情况,并分析其耐药。方法整群选取临床送检的5010份血标本为研究对象,做常规血培养,并对培养阳性标本中的病原菌进行分离和鉴别,统计不同菌株的耐药情况。结果5010份血液标本经血培养共获得病原菌498株,血培养阳性率为9.9%。其中,革兰氏阴性菌检出率最高,为51.2%,常见菌株对亚胺培南和美罗培南耐药较低,革兰氏阳性菌(38.2%)则对替加环素、万古霉素、利奈唑胺均无显著耐药,常见真菌(10.6%)对大部分药物耐药都比较低。结论血培养阳性的病原菌以革兰氏阴性菌为主,对多数常见药物都有耐药,临床治疗过程中要以病原菌鉴别、耐药结果为实验依据提高用药合理性。

  • 标签: 血培养 病原菌 耐药性
  • 简介:目的了解铜绿假单胞菌对抗生素耐药变迁,为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用回顾性方法对临床分离的171株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对抗生素耐药率呈不同程度的升高,其中以哌拉西林和环丙沙星耐药率升高最快。亚胺培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势。动态监测铜绿假单胞菌的耐药,对减缓其耐药率上升及医院感染控制均具有极其重要的意义。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 医院感染 耐药性变迁 药物敏感试验
  • 简介:

  • 标签:
  • 简介:抗菌药物的广泛应用,耐药菌株产生越来越快,细菌耐药已引起世界医药界的高度重视。虽然抗菌药物不断涌现,但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下。究其原因,与细菌耐药的产生密切相关,细菌耐药的不断增强,已出现了一些特殊的耐药菌株,甚至对多种抗茵药物同时耐药的多重耐药菌,细菌耐药的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效,给临床抗感染治疗带来极大的挑战。因此,了解细菌的耐药机制,及时准确地检测细菌的耐药,对细菌耐药变迁和某些重点的耐药细菌进行长期的监测和分析,可为临床抗感染治疗方案的拟定提供有益帮助。

  • 标签: 细菌 耐药性 分析
  • 简介:目的:了解常熟地区阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况,以指导合理用药。方法:回顾性分析2010年至2012年住院患者的各类标本.分离出593株阴沟肠杆菌。采用改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和产AmpCβ-内酰胺酶fAmpC),采用VITEK.2Compact全自动微生物分析系统进行菌株及药物敏感(药敏1检测。结果:在593株阴沟肠杆菌中。痰液和尿液标本检出菌株构成比分别为51.1%、24.6%,ICU、呼吸内科检出菌株构成比分别为30.0%、33.7%;ESBLsf+)、AmpC(+1和ESBLs—AmpCf+1菌株构成比分别为30.0%、14.3%、8.4%。药敏结果显示,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁、头孢呋辛耐药菌株构成比较高(50%~100%),对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星耐药菌株逐年上升。结论:本地区阴沟肠杆菌以呼吸道和泌尿道感染为主,且耐药情况日益严重,并出现碳青霉烯类耐药株,应引起临床重视.合理选择抗菌药物。

  • 标签: 阴沟肠杆菌 药敏试验 Β-内酰胺酶 抗菌药物
  • 简介:近年来.院内真菌菌血症的发生率日益增高,尤其在ICU病房。真菌菌血症临床表现不典型、早期诊断困难、病死率高,及早识别高危患者并实施早期经验性治疗有望改善预后,但易导致深部真菌菌株的改变及耐药增加圆。本次研究回顾性分析2003~2005年、2006~2008年两个时间段血培养中检出的53株真菌分布和耐药变迁。现将结果报告如下。

  • 标签: 耐药性变迁 真菌分布 血培养 临床表现不典型 真菌菌血症 早期诊断
  • 简介:【摘要】目的  了解近五年从临床各种标本分离出的铜绿假单胞菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取我院2018年至2022年住院患者分离出的铜绿假单胞菌作为对象,药敏结果由VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏仪专家系统判定,对各抗菌药物的耐药变迁进行分析。结果 我院2018年到2022年临床微生物标本主要为痰、咽拭子、分泌物、血、胸腹水、尿、肺泡灌洗液。其送检标本数量逐年增加,铜绿假单胞菌检出例数也逐年增加,铜绿假单胞菌检出数量最多的科室为ICU。2020年起我院ICU患者数增加后铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星耐药呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药形势非常严峻,各临床科室应该提高微生物标本送检率,临床医生应该结合药敏报告和相关指南规范合理使用抗菌药物,且在抗生素使用过程中,建议增加培养送检频率,对铜绿假单胞菌药敏变化进行监测。多重耐药菌应采取积极有效的预防与控制措施。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 耐药性 变迁
  • 简介:摘要目的了解本地区革兰氏阳性菌的耐药变迁,为合理选择抗生素做参考。方法收集2010~2013年微生物培养与药敏试验结果,用WHONET5.5进行统计病原菌构成及耐药率。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素(VA)、利奈唑胺(LZD)的敏感率为100%,对青霉素、红霉素等耐药率均>70%。EFM对四环素和左氧氟沙星的耐药率升高。结论细菌检出率和耐药率呈地域性差异,部分抗菌药物耐药率有降低,临床需按照药敏试验结果选用抗菌药物。

  • 标签: 革兰氏阳性菌 耐药性 抗菌药物
  • 简介:摘要目的对常见细菌药物的耐药监测情况进行分析。方法张家港市中医医院2016年1月-12月期间一共收到13611份不同类的细菌培养标本,在这13611份细菌培养标本当中,痰培养标本7332份,血培养标本有2495份,尿培养标本有1455份,颈管分泌物603份,分泌物384份,粪标本372份,咽拭子303份,脓液167份。分别对这些细菌培养标本进行检测,并对检测出的病原菌进行耐药分析。结果张家港市中医医院2016年度的细菌检出率从高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和彭氏变形杆菌。从细菌药物的耐药监测结果来看,ICU病区、呼吸科、革兰氏阴性杆菌和革兰阳性球菌的细菌药物耐药普遍较高。结论从科室情况来看,呼吸科和ICU病区的病原菌检出率较高,从细菌药物的耐药情况来看,对呼吸科和ICU病区的患者进行药敏试验具有必要性。

  • 标签: 细菌 药物耐药性 铜绿假单胞菌 ICU病区
  • 简介:目的分析2009年新疆维吾尔自治区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32、2Compact进行细菌鉴定,药敏试验采用VITEK-GNS药敏试验卡及Kirby-Bauer法。使用WHONET5.4软件进行数据的统计分析。结果2009年共检出4618株细菌,革兰阳性菌1228株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为59.6%和89.2%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)为64.4%,其中PRSP的发生率为48.9%,PISP为15.6%。革兰阴性杆菌3390株,其中肠杆菌科细菌2250株,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中产ESBLs株分别为64.8%、48.5%和38.2%,3种菌产ESBLs株对测试的抗菌药物的耐药率均高于非产ESBLs株。检出对美罗培南、亚胺培南耐药的产ESBLs大肠埃希菌,未发现对两者耐药的克雷伯菌属。不发酵糖革兰阴性杆菌1108株,不动杆菌属耐药率较低的药物有亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦,铜绿假单胞菌耐药率最低的是阿米卡星8.3%、头孢哌酮-舒巴坦11.9%。嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星和磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶都显示较好的抗菌活性。洋葱伯克霍尔德菌对头孢他啶、磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和左氧氟沙星的耐药率均大于50.0%。结论2009年我院细菌耐药监测表明,临床分离菌对所测抗菌药物均具有不同程度的耐药,医院应加强对药品的管理和监控,定期进行细菌耐药监测,对指导临床用药有重要意义。

  • 标签: 细菌耐药性监测 抗菌药物 耐药率 检出率
  • 简介:摘要目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6年来尿路感染病原菌的耐药情况。方法将2007年-2009年与2010年-2013年收治的尿路感染患者的病原菌分布情况做对比,观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药分析实验,观察目前尿路感染患者病原菌的耐药情况。结果2010-2013年比2007-2009年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升,革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌,头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好,对于革兰阳性菌,万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染,我院通常使用两性霉素B,可得到很好的治疗效果。结论在尿路感染的治疗过程中,合理应用抗生素,尽量防止耐药再次产生。

  • 标签: 尿路感染 病原菌 耐药性 菌种变迁
  • 简介:摘要目的了解儿童重症监护病房(PICU)临床分离细菌分布特征及其耐药变迁,为合理选用抗生素提供依据。方法总结2010年1月至2018年12月上海交通大学附属儿童医院PICU所有临床分离菌的分布特征及耐药总体变化趋势。结果共分离细菌2 749株,革兰阴性菌1 912株,占69.6%;革兰阳性菌837株,占30.4 %。分离率前6位细菌依次为鲍曼不动杆菌(749株,27.2%)、肺炎克雷伯菌(289株,10.5%)、金黄色葡萄球菌(214株,7.8%)、嗜麦芽窄食单胞菌(207株,7.5%)、大肠埃希菌(204株,7.4%)和铜绿假单胞菌(189株,6.9%);其中嗜麦芽窄食单胞菌逐年增长显著,由2010年检出6株(2.8%)至2018检出39株(9.5%)。鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率逐年上升,至2018年耐美罗培南的检出率高达96.0%和71.4%;对第三代头孢菌素、氨基糖苷类和磺胺类抗菌药物耐药检出率均>70.0%;对替加环素、多黏菌素敏感率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年增长,由2010年检出率18.2%增高至2018年检出率50.0%,增长趋势有统计学意义(χ2=19.38,P=0.013)。未发现万古霉素耐药的菌株。结论革兰阴性菌是PICU主要临床分离菌,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌,尤其是嗜麦芽假单胞菌增长趋势明显。鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重。MRSA逐年增长,但仍保持对万古霉素的高度敏感性。

  • 标签: 儿童重症监护病房 细菌分布 耐药性检测 抗生素
  • 简介:摘要目的分析2014-2016年间某院鲍曼不动杆菌耐药的变化趋势,从而指导临床用药,合理使用抗生素,降低院内患病率和死亡率,最终节约社会成本。方法按《全国临床检验操作规程》(第3版)分离鉴定鲍曼不动杆菌,药敏试验采用MIC法。结果2014-2016年共检出鲍曼不动杆菌658株,从痰液中分离616株,占93.62%,主要分布于重症监护室、神经外科、呼吸内科病区;3年耐药率最高的药物是诺氟沙星,为94.83%;3年耐药率均<20.00%的抗菌药物为米诺环素和多粘菌素B;耐药率增长幅度较大的药物是美罗培南、亚胺培南和头孢吡肟。结论掌握鲍曼不动杆菌的耐药分布和变迁情况,加大耐药监测,合理使用抗生素,是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的有效措施。

  • 标签: 鲍曼不动杆菌 抗菌药物 耐药性