简介：摘要目的为了中国给卫生主导机构有效地、合法地注射23型老年人肺炎球菌多糖疫苗（PPV-23）的相关政策实施提供理论上的科学依据。方法采用互联网检索中文期刊全文理论数据库，万方数据库，Elsevier和PubMed。寻找出我国老年人PPV-23疫苗的药物经济价值评价的相关资料，并从成本研究，效果指标和年龄等方面统计分析。结果共纳入14篇文章，共计910385名老年人，普遍年龄都已超过60周岁。调查地点是意大利，哥伦比亚，美国，荷兰、比利时和中国。以经济成本维度看来，每增加生活质量调查（QALY）范围的成本在9,141美元到32,000美元之间;从绩效指标来看，成本效益比在9,41美元至45,261美元/AQLY之间。须特殊指出，除荷兰研究外，65周岁以上的人中注射PPV-23与经济成本效益不符，应再次考虑。其他研究表明，65周岁以上的人中注射PPV-23可以获得可观的经济效益。总结大多数老年人接受PPV-23是经济的，大多数国家和地区已经把注射PPV-23纳入国家性免疫计划中。据了解，中国的研究还不能确定注射PPV-23的人的经济状况，所以我觉得很有必要加深这方案面的研究工作，确定实际情况有针对有计划的帮助更多的人。

简介：摘要目的探讨抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的效果。方法2013年3月—2015年12月选择在我院诊治的小儿肺炎链球菌感染50例，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各25例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在近期注射过肺炎链球菌疫苗后给予阿奇霉素治疗。结果治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间，两组不良反应发生情况对比无明显差异(P>0.05)。结论抗生素联合肺炎链球菌疫苗在小儿肺炎链球菌感染中的应用能提高治疗效果，且安全性比较好。

简介：摘要目的探讨B群链球菌（GBS）感染对胎膜早破产生的影响，明确其间关系。方法选择2016年4月—2017年8月我院收治的50例胎膜早破孕妇（观察组），同期产检正常50例孕妇（对照组），对两组孕妇GBS感染情况以及GBS感染检测阳性与阴性产妇新生儿状况。结果观察组产妇GBS感染阳性10例（20.0%），对照组产妇GBS感染阳性3例（6.0%），组间数据差异经分析，有统计学意义（P＜0.05）。结论GBS感染是胎膜早破的原发因素，对母婴安全性均产生不同程度影响，临床应重视GBS的筛查，降低母婴风险。

简介：摘要目的探讨围产期女性生殖道B群链球菌(guoupBstreptococcus，GBS)感染与胎膜早破(prematureruptureofmembrane，PROM)的关系及预防治疗。方法随机选择445例孕妇，采集阴道分泌物标本，接种B群链球菌显色平板，用于分离鉴定围产期女性阴道分泌物中GBS。结果445例孕妇阴道分泌物检出GBS58例，占13.0%，GBS(+)组与GBS(-)组比较，PROM发生率明显增高，有显著性差异(P<0.01)。结论提示围产期女性生殖道GBS的感染与PROM发生密切相关。因此应对产前GBS阳性者做好心理疏导、健康教育及抗生素预防治疗。

简介：摘要目的总结2例老年白内障术后并发感染的病原体及耐药性。方法选择白内障术后感染患者2例，取其前房内脓性分泌物，采用培养检测与药敏实验。病原体鉴定采用手工试验法，药敏试验用K-B琼脂扩散法联合E-test法。药物选择和结果的评价采用美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准。结果2例患者均培养出肺炎链球菌。结论2例患者的术后感染均由肺炎链球菌引起。

简介：摘要目的观察肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物的耐药机制，为临床下一步工作提供借鉴。方法回顾性总结我院2015年7月—2016年7月分离的45株肺炎链球菌，并选择Etest及K-B法检测其耐药性。结果（1）45株肺炎链球菌未发现对青霉素、万古霉素耐药，但对四环素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、红霉素具有较高的耐药率；对苯唑西林、头孢唑林、氨苄西林及左氧氟沙星耐药率较低；（2）43株伴ermB基因、2株伴mefA基因。结论肺炎链球菌对青霉素、万古霉素耐药性低；耐药产生机制主要是因ermB基因介导的靶位出现变化。

简介：摘要目的探讨肺炎链球菌感染患者给予抗菌药物联合治疗的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年3月期间收治的肺炎链球菌感染患者60例为临床对象，随机分为观察组30例和对照组30例，对照组给予头孢曲松钠单独治疗，观察组给予头孢曲松钠与左氧氟沙星联合治疗，对两组患者临床效果及不良反应情况进行分析。结果观察组总有效率为96.67%明显优于对照组80.0%(P<0.05)；观察组不良反应发生率10.0%明显少于对照组26.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肺炎链球菌感染给予用抗菌药物联合治疗明显优于单一用药，不良反应发生率低，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探析小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现及影像学特征。方法选取2015年1月-2016年1月我院收治的肺炎链球菌肺炎患儿90例为研究对象，均进行X线和CT检查，观察患儿的临床表现、X线表现及CT征象。结果肺炎链球菌肺炎多发生于8～13岁的儿童，以发热并咳嗽、黏痰、胸痛及肺部阳性体征为主要临床表现；X线显示肺炎链球菌肺炎多发生于右下叶，以肺纹理及肺野的病变为主，后期会吸收炎症渗出液，直至恢复正常；CT征象以支气管充气相、支气管壁增厚和肺气肿为主，所有患儿均会出现淋巴结结影，而多数患儿会出现胸腔积液。结论临床上应结合临床表现、实验室检查、胸部X线检查及CT检查对肺炎链球菌肺炎患儿进行明确的诊断。

简介：摘要目的研究妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌的带菌状况和早产之间的相关性。方法2017年1月—12月本院接诊的早产儿100例为实验组，另以同期接诊的足月儿100例为对照组。分析两组阴道B族链球菌培养的结果，并对其进行比较。结果实验组的阴道B族链球菌感染携带率为29.0%，比对照组的11.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。通过Logistic回归分析发现，孕妇阴道B族链球菌带菌、反复流产、子痫前期、多胎病史、产前出血、胎儿窘迫等都是早产的独立危险因素，P＜0.05。当中，孕妇B族链球菌带菌OR值2.071（95%CI，1.772～4.705）。结论若孕妇存在阴道B族链球菌带菌的情况，将会显著提高其早产的几率。

简介：摘要目的分析肺炎链球菌的临床分布特征、耐药性，为接下来的临床治疗提供相关依据。方法将在我院中所收治的70例肺炎链球菌患者作为本文的观察对象，给予专用药敏卡对其进行检测。结果70例肺炎链球菌患者中，其中来自儿科的有，来自痰液标本的有71.43%，分布在冬季的有42.85%，以及0至6岁之间的儿童有45.71%。两组根据季节分布进行比较，P小于0.05，差异不具有可比性。探查70例肺炎链球菌患者对于药物的耐药性，其中耐药率最高的是四环素，复方新诺明次之，而万古霉素的耐药率则为0；探查70例肺炎链球菌患者对于药物的敏感性，青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄它培南、万古霉素、氯霉素等均处于80%以上。儿童组分离菌株对于左氧氟沙星相比于成人组的耐药率较低，P小于0.05，差异具有可比性。结论70例肺炎链球菌的来源是痰液，主要分布在儿科、以及冬季，患者年龄大部分处于0至6岁这个阶段，其中青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、厄它培南、万古霉素、氯霉素等均具有较好的体外抗菌活性，对于患者具有一定效果。

简介：摘要目的探究分析B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用，及其价值。方法选取2016年1月至2017年2月于我院展开产前检查，且孕周大于35周，且展开B族链球菌产前筛查，均选择细菌培养法展开B族链球菌产前筛查，且检查结果为阳性的孕妇80例，再取筛查结果为阴性产妇为阴性组（20例）。取阳性患者随机分为干预组和非干预组，其中干预组选择预防性抗菌药物（40例），非干预组不做任何处理（40例），比较分析干预组与非干预组的新生儿Apgar评分和感染情况。结果干预组与B族链球菌阴性产妇的新生儿Apgar评分和感染率没有显著差异（P＞0.05），干预组的新生儿Apgar与非干预组没有显著差异（P＞0.05），干预组感染2例，占5%明显优于非干预组的感染率8例，占20%，差异显著（P＜0.05）。结论B族链球菌产前筛查在母婴感染防控中的应用，可有效降低母婴感染率，效果显著，值得临床推广实践。

简介：摘要目的探讨柳州市新生儿B族链球菌（GBS）感染情况。方法收集我市三家医院2016年6月—2018年3月1928名新生儿的标本，采用细菌培养的方法分离并用法国梅里埃VITEK-2compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定。用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验，参照2017版美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判定药敏结果，采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果本组样本B族链球菌感染率为6.22%。药敏试验显示Ｂ族链球菌对青霉素、利奈唑胺、万古霉素的耐药率为0，对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为57.2％、47.2、65.8％和55.8％，对氨苄西林、头孢呋辛、头孢唑啉、头孢曲松都保持很高的敏感度。结论Ｂ族链球菌是新生儿肺炎重要的病源菌，青霉素仍可作为新生儿治疗B族链球菌感染的首选治疗药物。

简介：摘要目的探讨孕晚期B族链球菌筛查及分娩期给予预防性抗生素治疗的临床效果。方法以2016年4月至2018年4月期间入住我院进行分娩的186例孕产妇作为研究对象，将其随机分成研究组与对照组，每组93例。两组患者均在孕晚期内进行B族链球菌筛查，其中研究组在分娩期产程中和产程后静脉注射青霉素，对照组则在产后静脉滴青霉素，统计以上两组临床效果（住院时间、医疗支出费用）及不良反应发生率。结果治疗结束后，研究组住院时间、医疗费用与对照组相比较具有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组中新生儿感染GBS例数低于对照组。结论在对孕晚期给予B族链球菌筛查，并在分娩期使用预防性抗生素治疗可显著减少产妇住院时间和医疗费用，且分娩后产妇和新生儿不良反应少，医患普遍较为满意。

简介：摘要目的探索抗真菌治疗药物在治疗新型隐球菌性脑膜炎方面的临床效果。方法随机选取我院救治的新型隐球菌性脑膜炎患者中采用抗真菌药物治疗的30例，分两组每组15人分别采用两性霉素B和两性霉素B的新剂型给予治疗，比较临床治疗效果。结果两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的有效率为86.7%；两性霉素B的新剂型为66.7%。结论两性霉素B的新剂型治疗效果明显优于传统两性霉素B，且副作用小，值得临床进一步推广。

简介：摘要由于受情志因素的影响导致多种疾病的发生，本文依据作者多年临床心得并采摘名医大师之铭训，从六个方面入手，提出了情志致病的具体措施和方法(1)心病心治；(2)重塑心境；(3)移情转志；(4)加强沟通；(5)五志相胜；(6)认知行为疗法。其目的是消除病因、纠偏防变、促进疾病康复。

简介：摘要产后出血属于分娩期严重的并发症，临床上的定义是胎儿娩出后24h内产妇的失血量超过500ml，剖宫产时超过1000毫升，通常为胎盘娩出至产后2h、产后2h至24h这两个时间段多发。该病的主要临床表现是胎儿娩出后，产妇的阴道大量流血及失血性休克等症状，如不及时进行有效抢救，随时随地都会危及到产妇的生命安全。

简介：

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简介：摘要机体—环境—流感病毒三者相互作用，常常导致流感病毒不断变异，且即便是同一种病毒，其感染人体，由于个体体质不同，所处环境的差异，病人所表现出来的症候往往不同。思考中医外感六淫的本质，探讨流感致病的复杂多变的机理，有利于理解中医学治疗外感表证的原则，为外感疾病的中医辨证论治提供理论指导。

简介：摘要目的对比酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果。方法将我院于2014年1月到2015年1月收治的71例老年念球菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用酮康唑治疗，观察组采用酮康唑联合克霉唑栓治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为97.2%（35/36），对照组为74.3%（26/35），患者的治疗总有效率组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组复发率、不良反应发生率无统计学差异（P＜0.05）。结论老年念球菌性阴道炎患者采用酮康唑联合克霉唑栓治疗，疗效显著，复发率低，不良反应少，值得推广使用。