简介：摘要胃癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤，发病率高。目前，胃癌的治疗仍是以外科手术为主，外科治疗的发展方向主要是实现减小手术创伤的同时达到完全切除肿瘤的效果。现如今，胃癌在外科治疗上由传统的胃大部切除术向淋巴结清除根治术方面转变，同时在手术学科上也从过去的解剖学逐步转向以解剖学、免疫学以及肿瘤生物学等为理论基础。因此，本文对胃癌外科治疗进展综述如下。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术在进展期胃癌患者临床治疗中的应用效果。方法选取2018年2月—2019年2月我院收治的进展期胃癌患者70例作为研究对象，采取随机数字分组方式，将其分成观察组和对照组，各35例。观察组采取腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术，对照组采取传统开腹D2根治术。观察对比两组进展期胃癌患者临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者并发症发生率2.86%明显低于对照组的25.71%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术应用在进展期胃癌患者临床治疗中效果明确，可有效减少并发症发生率。

简介：摘要目的观察加速康复外科护理干预对胃癌患者术后康复产生的影响。方法选择2018年1月—8月收治的106例胃癌术后患者，随机分为甲、乙两组，分别给予常规护理与加速康复外科护理，比较两组护理效果。结果乙组术后第3d、5d、7d离床活动距离长于甲组，视觉模拟量表（VAS）评分低于甲组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论加速康复外科护理可促进胃癌患者术后尽早离床活动，缓解疼痛感。

简介：摘要目的探讨不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的疗效。方法将晚期胃癌患者随机分为两组，对照组采用SP方案化疗，观察组采用FOLFOX4方案治疗。结果观察组CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%、无进展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反应发生率28.57%、生存质量（84.75±2.68）分。对照组CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%、无进展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反应发生率50%、生存质量（60.28±1.74）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论采用FOLFOX4方案化疗，可延长晚期胃癌患者的寿命，减少不良反应，提高生存质量。

简介：摘要目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效，寻找疗效预测因子。方法回顾性分析87例接受阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者的临床资料，基于基线特征及治疗后不良事件筛选总生存期（overallsurvivaltime，OS）和疾病控制率（diseasecontrolrate，DCR）的独立预后因子。结果中位OS为5.00个月。DCR为37.9%。治疗后出现高血压、手足综合症、腹泻和蛋白尿不良事件为OS的独立预后因子，预示着更长的生存获益。治疗后出现手足综合症和蛋白尿不良事件为DCR的独立预后因子，预示着更佳的疾病控制率。结论阿帕替尼对晚期胃癌患者具有良好的临床疗效，药物不良事件可能是阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效预测因子。

简介：摘要目的观察术后针对性饮食护理用于胃癌根治术病人的效果。方法选取我院2015年5月-2018年5月收治的76例行慢胃癌根治术患者为本次研究对象，按照术后是否给予针对性饮食护理将所有患者分为对照组（38例常规护理）与实验组（38例针对性饮食护理），比较两组患者预后情况。结果实验组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间、平均住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）。实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.O5）。结论对于胃癌根治术患者术后给予针对性饮食护理可有效降低并发症发生率，促进患者术后机体恢复。

简介：摘要目的观察快速康复护理对中青年胃癌术后患者进行干预的效果。方法选取100例在我院治疗的中青年胃癌术后患者作为研究对象，并随机分入干预组（n=50）和平行组（n=50）。平行组患者接受常规护理，干预组患者接受快速康复护理。结果干预组与平行组术后首次排气时间（2.53±0.78vs.3.59±1.04d）、首次进食时间（3.12±0.99vs.4.53±1.24d）、首次下床时间（3.18±0.35vs.5.29±1.19d）、术后住院时间（3.18±0.35vs.5.29±1.19d），差异有统计学意义（P＜0.05），干预组并发症发生率显著低于平行组（0.00%vs.12.00%），差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用快速康复护理可以显著缩短中青年胃癌术后患者康复所需时间，降低并发症发生率，值得在临床应用。

简介：摘要目的分析P16蛋白基因在胃癌组织的异常表达及其临床意义。方法选取2017年12月－2018年12月新疆医科大学第二附属医院收治的70例胃癌患者作为研究对象并归为观察组，另选取同期于新疆医科大学第二附属医院健康体检的70例正常人群归为对照组，分别通过免疫组织化学SP法对两组标本进行P16检测，观察两组检测结果并比较。结果对照组P16阳性率为100%，显著高于观察组的42.86%（P＜0.05）。此外包括不同TNM分级、淋巴结转与为转移、胃癌组织分化程度等方面的P16阳性率均存在统计学差异（P＜0.05）。结论P16异常表达和胃癌存在相关性，且TNM分期越高、发生淋巴结转移、癌症组织分化程度越低的胃癌患者P16基因更容易为异常表达，可通过P16对胃癌进行辅助检测及判断预后。

简介：摘要目的探究在胃癌根治术患者的治疗中，采用不同方式的麻醉处理，病人的临床疼痛程度的对比。方法选取2015年7月—2018年8月本院收治的70例采用胃癌根治术手术治疗的胃癌病人作为对象，将其随机分为研究组和对比组，每组各35例，两组病人给予相同方式的手术治疗，对比组实施全身麻醉，研究组给予全身麻醉复合硬膜外的麻醉，对比两组病人术后的疼痛程度，并使用Prince-Henry予以评分。结果研究组病人给予全身麻醉复合硬膜外的麻醉方式后，其术后5小时、10小时、15小时、20小时及40小时的疼痛程度Prince-Henry评分情况分别为（2.1±0.9）分、（1.9±0.7）分、（1.5±0.7）分、（0.9±0.5）分及（0.5±0.3）分；对比组病人实施全身麻醉后，其术后5小时、10小时、15小时、20小时及40小时的疼痛程度Prince-Henry评分情况分别为（4.9±3.1）分、（3.8±2.6）分、（3.5±2.1）分、（2.3±1.9）分及（1.7±0.8）分。研究组病人在术后疼痛程度明显轻于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌根治术患者的治疗中，采用全身麻醉复合硬膜外的麻醉，具有良好的麻醉效果，能够显著的缓解病人的术中及术后的疼痛程度，保障病人的身体健康安全，加快病人身体康复，同时还能有效提升病人生活质量，因此该麻醉方式在胃癌根治术患者的临床治疗中，有着积极的应用价值。

简介：摘要目的观察阿帕替尼联合替吉奥用于老年晚期胃癌治疗中的临床疗效。方法选取30例单纯应用替吉奥治疗的老年晚期胃癌患者为对照组，抽取30例联合阿帕替尼、替吉奥治疗老年晚期胃癌为联合组，比较两组疗效。结果联合组总缓解率23.3%、疾病控制率93.3%均高于对照组6.7%、73.3%，差异显著（P＜0.05）。结论阿帕替尼+替吉奥治疗老年晚期胃癌的疗效高于单纯替吉奥治疗的疗效。

简介：摘要目的观察胃癌根治术围术期心理干预联合专项护理促进患者康复的效果。方法选取2018年1月—6月富顺县人民医院收治的胃癌实施根治术患者67例，按照数字双盲法分成两组，对照组实施常规护理，研究组在此基础上开展心理干预和专项护理，比较胃肠功能恢复情况。结果研究组（专项护理）患者术后进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间较对照组均不同程度缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后心理状态各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后心理状态各项不良评分较入院时评价均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌根治术围术期心理干预联合专项护理对患者不良情绪有效疏导，利于胃肠功能的恢复。

简介：摘要目的研究并分析胃癌患者根治术围术期实施无缝隙护理模式的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月90例在我院接受胃癌根治术治疗的胃癌患者作为研究对象，以随机分组法分为常规组与研究组，各45例，常规组采用常规护理，研究组实施无缝隙护理模式，对两组患者围术期护理效果展开对比。结果研究组恢复时间短于常规组，术后并发症发生率低于常规组，差异显著（P＜0.05）。结论无缝隙护理模式应用于胃癌患者根治术围术期具有显著的效果，促进患者胃肠功能的改善，降低并发症发生几率，促进患者恢复，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨持续质量改进在胃癌术后患者肠内营养护理管理中的应用效果。方法2017年3月—2018年10月期间在我院采取手术治疗的胃癌患者中选择80例，以随机原则分成观察组（40例患者）和对照组（40例患者）。两组患者术后均给予肠内营养支持，对照组给予常规护理管理，观察组给予持续质量改进护理管理。结果观察组肠内营养护理缺陷次数，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养知识掌握率，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者肠内营养并发症发生率，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌术后肠内营养支持患者实施持续质量改进护理管理，能够显著提升肠内营养护理质量，减少护理缺陷次数，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析对晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼治疗的临床效果。方法抽取我院收治的70例晚期胃癌患者，根据不同的治疗措施分为研究组和参照组，各35例。对比参照组和研究组患者的病情缓解率以及不良反应发生率。结果研究组病情缓解率80.00%显著高于参照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率71.43%与参照组的80.00%相比，无显著差异（P＞0.05）。结论对晚期胃癌患者采取甲磺酸阿帕替尼进行联合治疗，具有一定的安全性和有效性。

简介：摘要目的探讨辨证施护结合中医护理防治胃癌化疗患者胃肠道反应的效果。方法选取2017年12月－2018年12月我院收治的30例胃癌化疗患者，随机分为对照组和研究组，每组15例，对照组行传统的常规护理，研究组行辨证施护结合中医护理，比较两组患者胃肠道反应发生率及护理满意度。结果护理干预后研究组患者胃肠道反应发生率低于对照组（P＜0.05），研究组护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论辨证施护结合中医护理对缓解胃癌化疗患者的胃肠道反应及提高护理满意度具有积极作用。

简介：摘要目的探讨加速康复外理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月-2018年9月期间在我院普外科同一治疗组接受手术治疗的62例腹腔镜下胃癌根治术患者的临床资料，其中24例应用加速康复外科理念的设为ERAS组，38例应用传统治疗方案的设为传统组，观察与比较两组患者术后情况。结果ERAS组的术后排气时间、首次进食清流质食物时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用等观察指标均显著优于传统组，两组患者术后并发症发生率，非计划再次入院率等安全性指标无显著差异。结论加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用安全可行，可明显缩短住院时间，降低住院费用，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨规范护理程序减少急性呼吸窘迫综合征（ARDS）俯卧位通气病人并发症的效果。方法选取2016年3月－2018年9月收住ICU的21例ARDS俯卧位通气患者为对照组，给予常规护理措施，同期20例ARDS俯卧位通气患者纳入观察组，采取相应规范护理程序，两组间一般情况，Apache‖评分和氧合指数（P/F）、ARDS严重程度及序贯器官功能衰竭评分（SOFA）比较无统计学差异（P＞0.05）。护理后比较两组病人并发症的发生情况。结果观察组低血压及心律失常发生率、非计划拔管率及压疮发生率、误吸发生率均较对照组低差异显著（P＜0.05），但两组病人角膜损伤及臂丛神经损伤发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论ARDS俯卧位通气患者实施规范护理程序较常规护理能有效减少并发症的发生，值得临床应用。

简介：摘要目的分析胃癌晚期患者采用多西他赛联合SOX化疗方案治疗安全性以及对患者生存周期的影响。方法2014年10月—2017年1月，于我院收治的胃癌晚期患者中选取100例，随机分为两组，对照组单独采用SOX化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，对比两组患者生命周期以及不良反应发生情况。结果观察组患者平均生命周期高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组间不良反应无显著差异（P＞0.05）。结论胃癌晚期患者采用多西他赛联合SOX化疗方案治疗在延长患者生存周期的同时，安全性高，可推广。

简介：摘要目的对控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的应用效果进行探究。方法选取我院2017年5月-2018年5月接诊的60例胃癌合并糖尿病患者，根据电脑随机法将其分为对照组、研究组，各30例，对照组采取常规围手术期护理，研究组在此期间加入控制血糖护理，对两组不同时间点（术前、术中、术后）空腹血糖水平、并发症、切口愈合时间等指标进行比较。结果护理后，研究组切口愈合时间短于对照组，且不同时间点空腹血糖水平低于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率（3.33%）低于对照组（20.00%），差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对老年胃癌合并糖尿病患者予以控制血糖护理，有助于调节术中及术后血糖变化，加速切口愈合，降低并发症风险，保证患者安全度过围手术期。

简介：摘要目的探讨胃癌组织中半乳糖凝集素1（galectin-1,Gal-1）和趋化因子受体4（ChemokineReceptor4,CXCR4）蛋白的表达在胃癌患者术后预后评估中的预测价值。方法应用免疫组织化学染色法（Immunohistochemical,IHC）检测75例胃癌组织石蜡切片中Gal-1和CXCR4蛋白的表达情况，分析其表达的相关性，以及与胃癌预后之间的关系。结果75例胃癌组织标本中59例（78.67%）Gal-1蛋白表达阳性，54例CXCR4蛋白表达阳性（72%）。胃癌组织在Gal-1蛋白表达与CXCR4蛋白表达之间密切相关，所有CXCR4蛋白阳性表达组织其Gal-1蛋白表达均为阳性。Kaplan-Meier分析显示Gal-1阴性和CXCR4阴性胃癌患者的总生存时间（OS）为57.94±4.11个月；Gal-1阳性、CXCR4阴性患者的OS为55.60±6.94个月；Gal-1阳性、CXCR4阳性患者的OS为41.17±2.86个月（χ2=6.57，P＜0.05）。结论胃癌组织中Gal-1和CXCR4蛋白是胃癌术后预后不良的重要指标，Gal-1和CXCR4有望成为胃癌靶向治疗的新靶标。