多西他赛联合SOX化疗方案对胃癌晚期患者生存周期、安全性的影响

多西他赛联合SOX化疗方案对胃癌晚期患者生存周期、安全性的影响

李凡周1王珊珊2唐勇1

（1新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）消化内科新疆乌鲁木齐830011）

（2新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）姑息治疗科二病区新疆乌鲁木齐830011）

【摘要】目的：分析胃癌晚期患者采用多西他赛联合SOX化疗方案治疗安全性以及对患者生存周期的影响。方法：2014年10月—2017年1月，于我院收治的胃癌晚期患者中选取100例，随机分为两组，对照组单独采用SOX化疗方案治疗，观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗，对比两组患者生命周期以及不良反应发生情况。结果：观察组患者平均生命周期高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组间不良反应无显著差异（P＞0.05）。结论：胃癌晚期患者采用多西他赛联合SOX化疗方案治疗在延长患者生存周期的同时，安全性高，可推广。

【关键词】胃癌晚期；多西他赛；SOX化疗方案；联合治疗；安全性；生存周期

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0112-01

胃癌属于一种常见的恶性肿瘤，发病率高，其发病和幽门螺杆菌感染、饮食习惯以及地域环境等具有密切相关性[1]。胃癌发病早期不会有明显的临床症状出现，通常会伴随上消化道症状、呕吐、恶心等现象，发现难度大。多数胃癌患者入院检查时，其病情已经发展到了中晚期，错过了最好的治疗时机，常规手术治疗已经没有意义，只能通过化疗来将生命延长[2]。现阶段，临床没有晚期胃癌化疗作出统一规定，本研究该疾病治疗中采用多西他赛联合SOX化疗方案，获得了理想的临床疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2014年10月—2017年1月在我院接受治疗的胃癌晚期患者中选取100例，纳入标准：自愿参与；治疗依从性高，能接受随访；未接受过辅助治疗或者化疗。排除标准：合并自身免疫性疾病；对本研究中所用药物存在应用禁忌症；合并严重心肝肾等器质性疾病；原发性胃癌晚期。将患者随机分为两组，观察组患者年龄45岁～78岁，平均年龄（62.36±7.25）岁，共50例，男性38例，女性12例。对照组患者年龄46岁～79岁，平均年龄（62.86±7.39）岁，共50例，男性35例，女性15例。对比两组基础资料，可比性强，P＞0.05。

1.2方法

对照组单独采用SOX化疗方案治疗：给予患者130mg/m2奥沙利铂（批准文号：国药准字H20143263生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司），静脉滴注，第1d；给予患者80mg/（m2·d）替吉奥胶囊（批准文号：国药准字H20100150?生产厂家：齐鲁制药有限公司），口服，第1d～14d，21d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组在对照组基础上联合多西他赛治疗：给予患者70mg/m2多西他赛（批准文号：国药准字H20093648生产厂家：辰欣药业股份有限公司），静脉滴注，第1d，21d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3观察指标

对比两组患者生命周期以及不良反应发生情况，在疗程结束后对患者加强随访，对生存周期进行计算，不良反应包括肝肾损伤、口腔黏膜炎、恶心呕吐、血小板减少、贫血以及骨髓抑制。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0处理数据，不良反应相关数据均行卡方检验，以%表示，生存周期行t检验，以(x-±s)表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1生命周期

观察组患者平均生命周期为（485.63±90.25）d，长于对照组的（400.02±82.01）d，组间差异显著，t=12.5628，P＜0.05。

2.2不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率为26%，对照组为20%，组间差异不显著，χ2=1.2568，P＞0.05，见表。

表两组不良反应发生情况对比[n(%)]

3.讨论

现阶段，临床上尚未出现一种方式来根治晚期胃癌，患者的中位生存期较短，治疗原则在于将其存活时间延长，将疾病恶化阻止，促使患者生活质量得到有效改善[3]。通常情况下，临床上通常会通过体腔灌注、静脉滴注化疗药物等方式来对患者行全身化疗，药物对全身组织与器官进行作用，进而杀死癌症细胞，但化疗毒副作用也可能造成患者消化系统异常，引发胃肠道反应。本研究中，观察组患者平均生命周期长于对照组；两组不良反应无差异，提示与单独采用SOX化疗方案治疗相比，在此基础上联合多西他赛治疗胃癌晚期的效果更加理想，能延长患者生存周期，同时不会明显提高不良反应发生率，安全性高。SOX化疗方案是临床用来治疗胃癌的常用方式，奥沙利铂具有体内抗肿瘤活性作用和广谱体外细胞毒性作用，能对DNA合成进行作用，进而产生抗肿瘤活性与细胞毒作用。替吉奥是晚期胃癌抗代谢类复方制剂，由奥替拉西钾、吉美嘧啶、替加氟组成，能将抗肿瘤效果进一步提高。多西他赛主要对微管蛋白进行作用，水溶性高，能在肿瘤表面进行局部渗透，并被腹膜上的肿瘤毛细血管吸收，将微管蛋白聚合加强，对微管解聚合进行抑制，对肿瘤细胞的有丝分裂进行抑制，双重细胞毒作用显著。

综上所述，胃癌晚期患者采用多西他赛联合SOX化疗方案治疗在延长患者生存周期的同时，安全性高，值得推广。

【参考文献】

[1]宾业鸿，郑海平，蓝东，等.SOX联合多西他赛腹腔灌注与DOS方案一线治疗晚期胃癌伴癌性腹水的对比研究[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(16):1085-1089.

[2]郑振东，王沈玉，宋娜莎.消癌平注射液联合多西他赛＋奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性临床研究[J].中国医院药学杂志，2017，37(22):2292-2295.

[3]张雄，李胜，高平，等.多西他赛联合铂类药物及替吉奥化疗方案对晚期胃癌病灶中癌细胞生长的影响[N].海南医学院学报，2017，23(12):1697-1700.