简介：摘要目的分析社区护理服务对社区慢性病管理的应用价值。方法抽取68例社区慢性病患者进行随机分组，对照组采取一般护理干预，实验组采取社区护理服务。结果实验组的患者满意度、健康知晓率均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；并发症发生率康复率低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）。结论对于社区慢性病患者采取社区护理干预，能够提高健康知晓率，改善患者满意度，提高治疗效果，具有临床应用价值。

简介：摘要目的高血压是最常见的慢性非传染性疾病之一，也是心脑血管病主要的危险因素，易导致脑卒中，心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病等严重并发症，不仅致残，而且致死率高。近几年，国家非常重视慢性病防治工作，2009年把高血压和糖尿病患者的规范管理，纳入国家深化医疗卫生体制改革的3年实施方案。方法透过筛查，将高血压患者相关信息纳入到高血压管理系统中，由辖区内提供连续性预防控制和规范管理。结果高血压是可以预防控制的。结论通过预防控制和规范管理，降低了高血压患者的血压水平，明显减少了脑卒中及心血管事件。

简介：摘要抢救车是临床工作中必备的抢救设备，为了保证抢救工作能够顺利进行，抢救车内所有药品及物品都应随时处于备用状态。为了更好地提高抢救车的管理质量，本中心针对抢救车管理实施了统一有效的管理方法。通过成立医疗质控管理小组制定规范、合理化的管理体系，对抢救车药品和物品按照其作用机制、注意事项等统一位置放置，绘制抢救车示意图，采用封存式管理方式，定期进行培训及质量控制检查，考核等方法进行管理。有效提高了护理的质量，保证了药品及物品的完好率，减少了药品损耗，减轻了护士的工作量，保障了医疗安全。

简介：摘要抢救车是临床工作中必备的抢救设备，为了保证抢救工作能够顺利进行，抢救车内所有药品及物品都应随时处于备用状态。为了更好地提高抢救车的管理质量，本中心针对抢救车管理实施了统一有效的管理方法。通过成立医疗质控管理小组制定规范、合理化的管理体系，对抢救车药品和物品按照其作用机制、注意事项等统一位置放置，绘制抢救车示意图，采用封存式管理方式，定期进行培训及质量控制检查，考核等方法进行管理。有效提高了护理的质量，保证了药品及物品的完好率，减少了药品损耗，减轻了护士的工作量，保障了医疗安全。

简介：摘要目的了解单个社区血液透析中心的一般基本状况，维持性血液透析治疗患者的人口构成比例、社会保障水平、主要的原发病、血管通路、常见并发症的治疗、转归、死亡原因等情况。方法利用信息化的方法，分析全部患者的透析过程的数据，采用回顾性的调查方法，分析患者的透析过程治疗结果；另外采用横断面的调查，分析整个中心病人的透析质量和转归。结果社区透析中心对患者的管理和治疗是完全按照规范的要求进行，质量是完全合格的，患者的数量是相对不足的。结论社区透析方便了患者，又保证了透析效果，减轻了社会和家庭的负担，值的政府政策的支持和推广。

简介：摘要目的观察社区高血压患者的心理疏导的效果。方法将社区医院近3年接收的100例高血压患者随机别分为观察组、对照组，每组各50例，对照组采用常规方式进行治疗，观察组在对照组基础上联合心理疏导治疗，对比两组患者的收缩压、舒张压改善情况。结果观察组收缩压、舒张压为（120.32±11.21）mmHg、（75.32±4.58）mmHg，低于对照组（P＜0.05）。结论心理疏导用于社区高血压患者治疗中，可获得较为理想的效果，能有效改善患者的血压水平，值得推广应用。

简介：摘要目的探索问题导向式教学（problem-basedLearning，PBL）模式在心血管外科教学中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人，采用随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组采用传统教学法，以讲授医学理论为主，并辅以一定的病例教学；观察组采用问题导向式带教方法。比较两组按理论考试和操作考试的总成绩划定的分数等级。结果观察组的总成绩优秀率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论问题导向式教学应用于心外科住院医师规范化培训可有效提升规范化培训的质量，是一种良好的教学方法。

简介：摘要目的探索问题导向式教学（problem-basedLearning，PBL）模式在心血管外科教学中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年7月在西安交通大学第一附属医院心外科规范化培训的住院医师40人，采用随机数字表法分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组采用传统教学法，以讲授医学理论为主，并辅以一定的病例教学；观察组采用问题导向式带教方法。比较两组按理论考试和操作考试的总成绩划定的分数等级。结果观察组的总成绩优秀率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论问题导向式教学应用于心外科住院医师规范化培训可有效提升规范化培训的质量，是一种良好的教学方法。

简介：摘要目的观察围手术期目标导向液体治疗（GDT）对颅脑外伤（TBI）手术患者住院天数及康复情况的影响。方法选择30例因急性颅脑创伤在全麻下行颅内血肿清除术患者，随机分为常规输液组（C组）及目标导向液体治疗组（G组），C组按常规经典输液方案进行术中补液，G组以4ml/（kg·h）的速度作为起始输液速度，并根据术中各项指标监测调整术中输液。记录相关数据；并进行术后12及24h神经功能缺损评分。结果与常规输液组相比目标导向液体治疗组患者在手术期间输注的总液体量显著减少，另外目标导向液体治疗组患者的24h神经功能缺损评分显著低于常规输液组（P＜0.05）。结论目标导向液体治疗能够减少术中输液量，优化术中补液，改善胶晶比，促进神经功能的康复，有利于患者的恢复。

简介：摘要以案例、问题为导向的教学模式有利于提高护生的学习积极性、主动性、思考能力，有助于加强护生理论知识与实际临床的融合并提高其护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力。本文就以案例、问题为导向的临床护理教学的应用进行探讨。

简介：摘要目的分析在肝移植患者液体管理期间开展目标导向液体治疗（GDT）的效果。方法将2018年1月－2019年1月在本院接受肝移植术治疗的30例患者作为研究对象，根据处理方案的差异分组为观察组（15例）以及对照组（15例）。对照组患者接受常规处理，观察组患者接受目标导向液体治疗方案。分析两组的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间以及ICU住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），观察组患者的容量相关并发症率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在肝移植患者的液体管理中实施目标导向液体治疗具有较高的安全性，有利于术后患者的康复。

简介：摘要目的探讨社区医生通过微信建群进行孕期陪伴对孕期心理感受的影响。方法将2018年1月—2018年10月来上海市浦东新区花木社区卫生服务中心进行孕期建册并参加社区孕妇学校健康教育的妊娠期妇女随机分成对照组和观察组，观察比较两组孕产妇孕中晚期接受微信陪伴的心理感受差异。结果孕产期有社区医生微信陪伴的孕产妇心理感受评价良好率较高，两组孕产妇孕期心理感受分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区医生对妊娠期妇女进行微信陪伴有利于改善心理感受，在社区有进一步探索推广的意义。

简介：摘要目的分析红细胞冷凝集造成血常规结果异常采取的处置方法。方法37℃水浴和血浆置换，观察血细胞分析中各参数的变化。结果血浆置换前，WBC、HGB、PLT检测无异常，RBC，HCT及相关计算指标明显降低，经过水浴和血浆置换后RBC，HCT数值明显上升。结论在门诊工作中认真仔细分析病人的血常规报告，准确判断红细胞冷凝集现象，及时与临床医生沟通，为医生的后续治疗提供可靠地依据。

简介：摘要目的了解上海市某社区65岁以上居民的肺癌危险因素现况，为制定肺癌防治健康教育措施提供科学依据。方法采用《肺癌高危人群自查评分表》随机抽样抽取上海市天平街道部分65岁以上常住居民进行问卷调查。结果在性别构成方面，肺癌高危人群以男性为主，共112名，占73.2%；女性共41名，占26.8%。吸烟者共121名，吸烟率79.1%。将高危人群和一般人群的年龄、平均每日吸烟量、吸烟持续时间、吸烟起始年龄、女性被动吸烟、器官移植、结缔组织疾病、慢性肺部疾病、油烟暴露、矿工工龄、石棉暴露年限、精神压抑、肺癌家族史、肿瘤家族史等因素进行逐一比较。经卡方检验，除精神压抑、肺癌家族史和肿瘤家族史外，高危人群和一般人群在其他各因素水平差别均有统计学意义，男性肺癌高危人群吸烟率为95.5%；女性肺癌高危人群吸烟率为34.1%，四格表卡方检验表明，两者差异有统计学意义（Pearsonχ2=68.382,P=0.0.000）。男性吸烟者中，以吸烟量11～20支/每日者最多，占52.3%，以大于40支/每日者最少，占3.7%；女性吸烟者中，以吸烟量1～10支/每日者最多，占71.4%，以21～40支/每日者最少，占9.3%。经Fisher’s精确卡方检验，男性吸烟者和女性吸烟者的吸烟量构成差别有统计学意义（χ2=7.885，P=0.035）。女性吸烟者中，小于20年的最多，共9人，占56.2%。经Fisher’s精确卡方检验，男性吸烟者和女性吸烟者的吸烟持续时间构成差别有统计学意义（χ2=20.481，P=0.000）。女性和男性的油烟暴露量大于于等于151盘/年的构成比分别为90.2%和19.6%，经四格表卡方检验，差异具有统计学意义（Pearsonχ2=63.145,P=0.000）。121名吸烟的65岁以上肺癌高危人群中，女性14名，占11.6%；男性107名，占88.4%。32名不吸烟者中，女性27名，占84.4%；男性5名，占15.6%。经四格表卡方检验，差异具有统计学意义（Pearsonχ2=68.382，P=0.000）。吸烟的65岁以上肺癌高危人群和不吸烟的65岁以上肺癌高危人群的油烟暴露量大于于等于151盘/年的构成比分别为24.8%和90.6%，经四格表卡方检验，差异具有统计学意义（Pearsonχ2=46.293,P=0.000）。多因素非条件Logistic回归分析,结果发现，所有因素对于高危人群自查评分结果影响均无统计学意义。结论上海市徐汇区天平街道65岁以上居民的肺癌高危人群分析肺癌危险因素状况不容乐观，但大多是可控制的吸烟、油烟暴露等不良生活习惯。

简介：摘要目的探讨采用开展唾液幽门螺杆菌（HpS）检测社区口腔Hp感染的价值，以为HP感染的临床筛查提供帮助。方法选取社区卫生服务中心在2016年12月—2017年12月收治的120例患者为研究对象，给予所有患者行HpS检测以及胃镜下胃粘膜组织活检快速尿素酶试验（RUT）检测，统计检测结果。结果经检测发现，120例患者中检出HpS的阳性率为65.83%，胃镜RUT检测阳性率为63.33%，两种检测方法阳性检出率上并无显著差异（P＞0.05）。使用HpS诊断和RUT诊断二种试验结果的一致性程度Kappa值为0.654，提示高度一致，HpS诊断HP感染ROC曲线下面积为0.822，诊断价值中等。结论在社区口腔Hp感染中，采用HpS检测具有操作简便、准确率高及快速等优势，因此可作为社区口腔唾液检测中筛查Hp感染的有效手段。

简介：摘要目的探讨社区冠心病患者的内科药物治疗。方法选取2018年1月—9月这一时间段内在我社区接受诊断并接受治疗的60例冠心病患者作为此次的研究样本，展开临床研究。将患者分为各30人一组的常规组与观察组，常规组通过常规方法进行治疗，观察组则通过社区进行内科药物指导治疗，一段时间后，对比两组患者的治疗及恢复效果。结果通过对比观察组和常规组最终检测的相关数据，我们可以清晰地看出社区冠心病内科药物治疗的总有效率达到了96.67%，且观察组所产生的不良反应少，对药物的依从率高，还很大程度上节约了公共医疗资源。结论在临床治疗冠心病患者的过程中，采用社区指导冠心病患者服用内科药物进行治疗，效果十分显著，在增强患者体质的同时也增强了患者对药物治疗的依从性，有利于患者提升生活质量，值得推广。

简介：摘要近年来,糖尿病已经成为常见的慢性疾病，人们的生活水平的大幅提高营养过剩，导致慢性血糖代谢紊乱。提高糖尿病的自我管理，帮助患者建立正确的健康行为有效控制血糖，防止或延缓并发症的发生和发展，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的评价脑卒中患者的社区延续护理与常规护理效果。方法选取2016年6月—2017年12月新兴县中医院出院的脑卒中患者80例，采用随机数字表的分组形式将其平均分成两组，即实验组与对照组，每组各40例，对照组采用常规护理法，实验组采用社区延续护理法，分析两组的护理效果。结果实验组的护理效果远远高于对照组，数据之间的对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论在脑卒中患者实际护理的过程中，采用社区延续护理法，有助于提升护理效果，具有较高的推广优势。

简介：摘要目的研究社区高血压患者行规范化管理的效果。方法随机将2017年3月－2018年3月我社区50例高血压患者分为实验组（25例，应用规范化管理）、对照组（25例，应用常规随访）。对比两组患者收缩压、舒张压、并发症发生率。结果实验组收缩压、舒张压均低于对照组，并发症发生率比对照组低，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论社区高血压患者接受管理后，各项指标均有所改善且稳定，并发症发生率随之下降，值得推广应用。

简介：摘要目的分析社区高血压患者血压、血糖、血脂水平。方法本研究纳入2018年1月—12月社区高血压患者60例作为研究组，在同一时期纳入60例健康体检人员作为对照组，对两组展开血压、血糖、血脂水平的检测。结果研究组血糖、血压、血脂均比对照组高，差异显著（P＜0.05）。结论高血压的患者血糖、血压、血脂等均高于正常群体，高胰岛素血症和胰岛抵抗，属于主要的危险因素。