简介:摘要目的定量评估致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者右心室壁运动功能。方法应用斑点追踪成像技术测量26例ARVC患者、24例特发性右室室速(IRVT)患者及28例正常人的右室游离壁各节段心肌应变、应变率、速度及位移,分别记录基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变(St)、收缩期峰值应变率(SrS)、收缩期峰值速度(Vs)及峰值位移(D),比较不同实验组间及不同室壁节段间的差异。结果正常人右室游离壁各节段的Vs、D存在明显的梯度分布,基底部值最大,中间段次之,心尖部最低,St、SrS亦存在类似梯度,但除心尖段St外,差异无统计学意义。在IRVT及ARVC病人中,Vs、D的梯度分布依然存在。IRVT组与正常对照组比较,右室游离壁各节段St、SrS、Vs、D均无统计学差异。ARVC组各节段St、SrS均低于正常对照组ARVC组右室游离壁中间段及心尖段St低于IRVT组。ROC(receiveroperatingcharacteristic)曲线表明,运用右室游离壁中间段应变值诊断ARVC,当取-23.01%为截断值时,诊断敏感性为83.3%,特异性为87.5%,若以中间段应变率-1.27为截断值时,诊断敏感性为83.3%,特异性为93.8%。若以右室游离壁中间段应变值鉴别ARVC与IRVT,当取-21.39%为截断值时,诊断敏感性为83.3%,特异性为100%。结论二维斑点追踪法应变率检查发现ARVC患者右室游离壁各节段运动减弱,选择合适的截断值,可以为ARVC的诊断与鉴别诊断提供帮助。
简介:摘要目的临床分析心肌梗死患者,从而对心肌梗死患者左心室改变及左心功能的彩超检查特点进行分析,找到可靠依据,提高心肌梗死患者诊断正确率,以达到患者能够尽快接受适合治疗措施的目的,为其生活质量与生命安全提供保障。方法选取50例心肌梗死患者,对其进行左心室变化情况及左心功能临床医学影像检查,并总结和分析所有患者的临床资料。结果左心室壁厚薄不均匀的情况所有患者都有存在,同时,所有患者都出现左心室舒末内径增大现象,所有患者的左心室舒张末容积以及收缩末容积全都出现不同程度的增加,左心室射血分数也出现了不同程度的下降。二尖瓣血流频谱A峰值较E峰值偏高的患者有15例;检查结果显示心肌梗死区域内出现膨展以及形成室壁瘤的患者有6例。结论彩色多普勒超声医学影像检查技术具有无创伤、无痛苦、准确、快速、无禁忌症、价格低廉等优点,对临床检查心肌梗死患者左心室改变及左心功能有重要的意义。
简介:摘要目的探讨卡托普利联合阿托伐他汀钙对急性心肌梗死后心室重构的影响及其机制。方法选取急性心肌梗死患者70例为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组给予卡托普利,试验组给予卡托普利联合阿托伐他汀,连续服用6个月。比较治疗第3d和6个月心房充盈A波最大流速(VA)、左室快速充盈E波最大流速(VE)、左室射血分散(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗后第3d,两组患者VE/VA、LVEF、LVEDV、LVESV及LVMI比较无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月,试验组LVEDV、LVESV、LVMI显著低于对照组;其VE/VA、LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论卡托普利联合阿托伐他汀钙可有效抑制急性心肌梗死后心室重构,效果优于单用卡托普利。
简介:摘要目的探讨择期PCI治疗应用氯吡格雷150mg/日高维持量对急性前壁心肌梗死患者的疗性及安全性。方法选择急性前壁心肌梗死并行择期经皮冠脉介入治疗患者52例随机分为氯吡格雷75mg/日对照组高剂量氯吡格雷150mg/日试验组。多次测定患者的BNP指标、血小板聚集率并评价PCI术中TIMI血流和TPMG水平及PCI术前、术后一个月、六个月核素心血池显像检查各指标变化。结果1.试验组较对照组的校正TIMI计帧数有减少的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。TMPG水平试验组优于对照组(P<0.05)。2.试验组和对照组的血小板聚集率水平入院时无明显差异(P>0.05),术前、术后一个月、六个月两组间均有明显差异(P值均<0.05)。3.心功能指标,两组间有明显差异(P<0.05)。4.主要心血管不良事件和出血情况的对比,两组无统计学差异(P>0.05)。结论高维持量氯吡格雷可以一定程度上改善急性前壁心肌梗死患者PCI术中冠脉血流和心肌灌注水平。可以更加有效的抑制血小板聚集,显著减少PCI术后急性和亚急性支架内血栓事件发生率,有益影响呈滞后性。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在左心室肥大诊断中的应用价值。方法120例经心电图检查确诊为左心室肥厚、肥大的患者同时行超声心动图检查。比较两组间对左心室肥厚、肥大的诊断差异。结果120例心电图检查疑似左心室肥大和左心室肥厚的病例经超声检查确诊左心室肥厚43例,左心室肥大77例,肥厚率和肥大率分别为35.83%和64.17%;心电图组确诊左心室肥厚36例,左心室肥大84例,肥厚率和肥大率分别为30.00%和70.00%,两组间诊断结果有显著差异,P<0.05。超声检查结果发现肥大组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室内径、左心房内径和左心室心肌重量均显著高于肥厚组,P<0.05。结论彩色多普勒超声心动图诊断左心室肥大相比于心电图法阳性率高,易于左心室肥大和左心室肥厚的诊断鉴别。
简介:摘要目的分析高龄急性左心室衰竭抢救中使用机械通气方法的实际临床效果及相应护理措施,为更好的提供临床护理服务提供参考。方法我院2012年8月1日-2013年8月1日共收治100例高龄急性左心室衰竭患者。回顾性分析其机械通气治疗过程,统计患者在通气后4h的生命体征指标变化。结果100例患者均接受机械通气治疗,抢救成功91例,9例患者死于多器官功能衰竭。91例抢救成功患者中,MAP(平均动脉压)、RR(呼吸频率)、HR(心率)以及血气分析pH值均较治疗前有显著性改善(P<0.05)结论在高龄急性左心室衰竭患者的抢救过程中进行机械通气治疗应严密监测患者体征变化,制定全面有效的护理措施,可提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨高血压病患者血浆脑利钠肽(BNP)与左心室肥厚的关系及其形成的可能机理。方法按标准纳入2011年1月到2012年12月在我院住院的高血压患者100例,根据欧洲心脏超声和美国心脏超声协会标准,以左房内径指数分为两组,LADI≤23mm/m2为左房内径指数正常组,以LADI>23mm/m2为左房内径指数增大组,比较两组患者的血浆BNP水平。结果LADI增高组29例,BNP水平为(187.36±17.19)pg/mL;LADI正常组51例,BNP水平为(128.85±14.31)pg/mL。LADI增高组BNP的水平显著高于LADI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson系数分析,血浆BNP水平与左心室肥厚程度正相关(r=0.811,P<0.05)。结论血浆BNP水平与高血压及高血压左心室肥厚有相关性。
简介:摘要目的本研究应用二维斑点追踪自动功能成像技术(AFI)评价心肌梗死患者的存在及其范围。方法23个做冠状动脉造影患者,造影前2天内采用二维斑点成像生成的牛眼图评估心肌梗死情况,同时采用17节段目测法给予打分,最后三者给予比较。结论牛眼图法能较准确地反映出心肌梗死患者的梗死范围和程度,并定量分析,与冠状动脉造影较接近,准确性及检查时间均优于目测法。