简介:【 摘要】 目的: 探索急性跟腱断裂修复新术式,改进传统治疗方案。方法: 针对前期研究中开放手术与经皮手术修复急性跟腱断裂的不足制定详细手术方案,应用术中超声检查辅助小切口微创修复治疗 2016年 1月至 2017年 1月期间我中心收治的 9例急性闭合性跟腱断裂患者。结果: 9例患者随访至少 16个月,所有患者于术后 12周随访时影像学检查示患肢跟腱连续性恢复良好,活动范围及肌力满意。术后 16周时, 9名患者都成功完成单足跳跃和重复提踵 30s。与对侧相比,踝关节背伸与趾屈角度丢失小于 10°。末次随访 9例患者 AOFAS评分平均 96.4分。其中一名患者出现术后切口疼痛并于数日内缓解,无其余严重术后并发症发生。结论: 术中 B超引导下小切口修复急性跟腱断裂手术方式简单,有效减少神经血管损伤概率,术后效果满意。
简介:摘要 对照《二级综合医院评审标准实施细则》( 2012年版)中的条款 “ 5.1.4实行护理目标管理责任制、岗位职责明确,落实护理常规、操作规程等,有相应的监督与协调机制” 内容,通过运用 PDCA循环管理工具 ,对现存护理制度进行了自查,并完善了护理制度、职责、流程等。实施 PDCA循环后,对制度内容培训学习,并采取多种方式检查督导各科室对制度的执行和落实情况。
简介:摘要:在看病难、看病贵的社会背景下,我国在医疗改革中出台了“双向转诊”制度,拟通过社区卫生服务机构与上级二、三级公立医院上下联动、各尽其责的措施以充分利用医疗资源,缓和医患矛盾。但双向转诊制度运行过程中面临着诸多问题,例如医保体系尚未完善,社区卫生服务机构基础医疗设施贫瘠等,容易导致双向转诊变为单向转诊,向上转诊容易向下难,这一现象不仅导致上级医院承担了社区卫生服务机构的初步诊疗职责,而且会导致双方医疗机构功能混乱,对医疗卫生资源造成严重浪费,因此在双向转诊制度推行过程中需对转诊失衡的原因进行重点分析,并采取必要的激励和约束机制,将双向转诊的制度落实到位,帮助居民解决实际的诊疗需求问题。