简介：目的：探讨Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体压缩性骨折患者的临床观察.方法：回顾本院收治的62例椎体骨折患者（78个椎体）的临床资料进行分析,观察组使用Sky骨扩张器实施PKP手术,对照组采用球囊行PKP手术,观察两组术后并发症、治疗前后疼痛、椎体前缘、中线高度变化.结果：术后患者椎体高度、疼痛均得到明显改善,且观察组术后各项指标显著优于对照组（P〈0.05）;观察组患者术中未出现渗漏、其感染率稍低,并发症总发生率对比具有显著差异（P〈0.05）.结论：椎体压缩性骨折患者采用Sky骨扩张器进行PKP手术,可有效预防渗漏、感染等并发症,降低患者痛苦,改善椎体高度从而恢复日常活动.

简介：摘要目的研究应用补肾壮骨汤能否降低椎体成形术后再发骨折，以提高患者生活质量。方法选取我院2014年1月--2014年10月我科120例骨质疏松骨折患者作为本次研究的观察对象。所有病例随机分为治疗组和对照组，各60例。对照组给予经皮椎体成形术治疗，治疗组在经皮椎体成形术基础上联合补肾壮骨汤治疗，对比两组患者3、6、12、24个月再发骨折的患者数和椎体数。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。结果所有病例均获随访，两组3个月再发椎体骨折的患者数椎体数无明显差异（P>0.05），两组6、12、24个月再发椎体骨折椎体数有明显差异（P＜0.05）。结论经皮椎体成形术联合中药可以降低椎体成形术后再发骨折疗效明显，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的对比经皮椎体成形术与开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取我院于2016年8月到2017年8月收治的80例胸腰椎骨折患者，随机将其分为两组，即对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者实施开放手术治疗，观察组患者实施经皮椎体成形术治疗，对比两组患者的手术治疗效果。结果相较于对照组，观察组患者的手术时间和住院天数明显缩短，术中出血量明显减少，VAS评分明显降低，且在腰背残障功能指数对比上，观察组椎体前缘高度、椎间隙高度以及后凸Cobb角改善程度均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创对胸腰椎骨折的治疗效果优于开放手术，临床价值值得肯定。

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简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎压缩性骨折护理方法与效果。方法此次研究的对象是选择2011年8月—2015年8月在该院接受治疗的老年性胸腰椎压缩性骨折患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察与对照两组，对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，对比两组护理效果。结果观察组治疗后的VAS评分为（3.24±1.14）分，显著低于对照组的（4.56±1.35）分，ADL评分为（18.84±4.37）分，显著低于对照组的（23.30±3.39）分（P<0.05）。结论在老年性胸腰椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术进行治疗的过程中对其进行优质护理能够促使患者更好更快恢复，提高其生活能力，减轻患者疼痛，在临床上值得广泛推广。

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简介：摘要目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛在老年骨质疏松性脊柱骨折椎体后凸成形术围手术期镇痛的疗效，总结护理经验。方法局麻下行椎体后凸成形术患者84例，随机分为帕瑞昔布钠治疗组与对照组，帕瑞昔布钠治疗组于术前30分钟，肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，术后肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，2次/日，连用3天，对照组未进行围手术期帕瑞昔布钠治疗。术后分别于2、6、12、24h、48h、72h进行VAS评分测量，同时及时准确记录不良反应的例数。结果两组患者术后各时间点VAS较术前均降低（P<0.05），术后2h及6hVAS评分治疗组较对照组低（P<0.05），不良反应治疗组与对照组比较无统计学差异（P>0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛在椎体后凸成形术围手术期镇痛治疗中具有良好的镇痛疗效，安全可行。

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简介：摘要目的研究骨水泥椎体成形术治疗脊柱转移瘤患者的临床效果。方法以2010年1月~2017年1月在我院接受救治的30例脊柱转移瘤患者入院时间先后为标准，将其分为2组，分别接受经皮椎体成形术治疗（观察组18例）及经皮椎体后凸成形术治疗（对照组12例），对比两组患者疗效差异。结果观察组患者术后1个月、术后3个月的脊柱疼痛评分与对照组患者相比均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后骨水泥渗漏发生率（11.1%）与对照组患者（33.3%）相比无存在统计学意义（P＞0.05）。结论经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术均能有效缓解脊柱转移瘤患者的疼痛症状，患者手术安全性高，医护人员可以结合患者实际情况优化选择手术类型。

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简介：目的回顾性分析2014年1月～2016年1月，医院收治的胫骨平台、Pilon骨折诊治情况，总结诊治经验。方法2014年1月～2016年1月，医院收治的胫骨平台骨折184例，收治Pilon骨折104例，开放性创伤，急诊手术术中明确诊断，进行X线检查，84例采用膝关节镜下检查诊断确诊；胫骨平台骨折，开放手术急诊清创，择期手术，关节镜下手术14例，其余患者开放手术，Pilon骨折，延期手术，56例单纯内固定，15例选择动力加压钢板固定，其余采用解剖钢板，缺失骨采用植骨填充，48例采用内外固定治疗，5例软组织缺损较严重，采用三期负压吸引引流治疗。结果胫骨平台骨折手术时间，术中出血量，骨折愈合时间分别为（75.8±10.3）min、（134.8±50.4）min、（15.5±1.6）周，Pilon骨折则为（90.9±11.3）min、（58.5±34.3）min、（20.5±3.4）周，胫骨平台骨折末次随访HSS评分（92±5）分、并发症后遗症发生率10.33%，Pilon骨折Mazur踝关节评分（85±4）分、发生率10.58%。结论胫骨平台骨折与Pilon骨折特异性强，明确诊断，选择合适的治疗方法非常关键，合理应用微创治疗技术有助于减轻手术创伤，Pilon骨折关节功能恢复不理想。

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简介：摘要目的研究分析采用骨折复位外固定器对下肢复杂性骨折的治疗效果及不良反应情况。方法此次研究的对象是选择100例下肢复杂性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为治疗组和对照组，各50例。治疗组采用骨折复位外固定器治疗，对照组采用AO钢板固定治疗。比较并分析两组患者骨折愈合以及不良反应情况。结果治疗组中38例愈合优秀，8例愈合良好，4例愈合较差，有效率为92.0%；对照组中19例愈合优秀，20例愈合良好，11例愈合较差，有效率为78.0%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组中2例患者出现不良反应，而对照组中则有8例患者出现不良反应，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于治疗下肢复杂性骨折这类疾病时，采用骨折复位外固定器进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果，建议临床外科中广泛应用并加以改进。

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简介：摘要目的探究超声引导椎旁神经阻滞在临床麻醉中的效果，为临床提供指导。方法以2015年6月23日至2017年4月20日来我院接受救治的88例前臂手术患者作为观察对象，使用单双号编号法对88例患者进行分组。实验组44例患者应用超声引导椎旁神经阻滞进行麻醉，对照组44例患者应用传统臂丛神经阻滞进行麻醉，研究对比两组手术患者的麻醉效果、局麻药中毒发生率及疼痛评分。结果实验组患者麻醉效果优良率为93.18%，相比对照组（70.45%）明显更高，P＜0.05；实验组患者疼痛评分为（3.02±1.11）分，相比对照组（6.78±1.65）分明显更低，P＜0.05；实验组患者局麻药中毒发生率为4.55%，相比对照组（20.45%）明显更低，P＜0.05。结论在麻醉过程中应用超声引导椎旁神经阻滞具有较显著的效果，有助于减轻患者术后疼痛。

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