简介：

简介：医联体服务模式的运营与构建涉及到医疗服务的供给方（医疗卫生服务机构）、医疗服务的需求方（居民或者患者）、筹资方（医疗保障部门、卫生管理部门）的共同利益。在医联体的总体框架下，各自发挥着不同程度的推动或阻碍作用。笔者基于供给侧改革的时代背景，从利益相关方角度探讨医联体模式发展的动力阻力因素，为协调各利益方的权责与制度规划，逐步深层次推动医联体模式的深入扎根提出政策建议。

简介：摘要目的探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的作用及临床意义。方法选择我院2017年7月-2018年7月份接收的妊娠糖尿病患者80例为主要对象，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组给予常规治疗和护理，观察组在对照组基础上给予心理护理联合等长抗阻力运动疗法，观察和比较两组患者的护理效果。结果比较两组患者空腹血糖及餐后2小时血糖和抑郁焦虑情绪的评分，观察组效果相对于对照组更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予妊娠糖尿病孕妇心理护理联合等长抗阻力运动有助于降低血糖水平，值得在临床推广使用。

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简介：摘要目的探讨运用床旁胸部超声多种超声征象确定双腔支气管导管位置的可行性和准确性。方法食管及肺部疾病患者60例，全身麻醉诱导后插入左或右双腔支气管导管。插管完成后分别由三位麻醉医师通过听诊法、超声法和纤维支气管镜法进行双腔支气管导管的定位。记录并统计听诊法、超声法定位的准确率、定位时间以及听诊法与超声法定位比较的ROC曲线等指标。结果超声法定位的准确性为91.7%，95%可信区间为（0.690-0.966）；曲线下面积(areaundercurve，AUC)为0.828。听诊法的准确性为71.7%，可信区间为（0.515-0.845）；AUC为0.680。超声法定位的准确性明显高于听诊法（p＜0.0001）。与超声法相比，听诊法耗费的时间明显较长(3.8±1.93minvs5.3±2.48min,p＜0.05)；结论与听诊法相比，床旁超声辅助支气管导管定位准确率更高，且花费时间更少，具有一定的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨重症新生儿床旁连续血液净化治疗的护理体会。方法选择我科2013年9月至2018年6月收治的6例重症新生儿行床旁连续血液净化治疗。结果重症新生儿6例，其中1例为出生9天，孕35+1周出生的男婴，体重2500g的新生儿,该患儿入院诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎造瘘术后合并高钾血症，余5例为脓毒血症。经过积极的监护及治疗，4例患儿病情好转，转至普通病房；2例患儿家属签字放弃治疗。结论血液净化治疗在婴幼儿中的应用，治疗效果显著，术前做好患儿的评估，术中做好监测，及时处理各种并发症是治疗的关键。

简介：摘要目的探究床旁连续性血液净化（CBP）中应用风险流程管理对护理质量的提升作用。方法回顾性分析90例在我院接受床旁连续性血液净化的患者的临床资料，根据管理方式的不同分为一般组（40例，一般管理）与风险流程管理组（50例，风险流程管理）。对比不同组别护理质量评分、总护理不良事件。结果风险流程管理组基础护理、仪器操作、护理安全评分明显比一般组高（P＜0.05）；风险流程管理组总护理不良事件出现率明显比一般组低（P＜0.05）。结论CBP中应用风险流程管理可提升护理质量、减少总护理不良事件。

简介：乳腺癌作为一种患病率逐年升高的女性常见恶性肿瘤,已位居女性恶性肿瘤发病率之首,加强对乳腺癌的预防和筛查具有重大意义。目前,利用X射线成像技术进行乳腺癌的筛查和诊断是主要临床手段之一。如何减少辐射剂量以及提高图像质量成为乳腺X射线成像技术的技术重点和技术难点。针对这一问题,在数字乳腺体层合成成像诊断设备中加入自动曝光控制系统,可降低辐射剂量,临床操作更加方便、快捷,图像质量也可有一定程度的提高。文章主要介绍了自动曝光控制系统的硬件、软件和算法。

简介：摘要目的对程度不同的冠状动脉狭窄患者应用64层螺旋CT进行检查的临床诊断价值展开观察与探究。方法将来我院接受治疗的不同程度冠状动脉狭窄患者各58例作为研究对象。首先应用64层螺旋CT对所有患者进行检查，随后展开常规冠状动脉造影检查，对两种检查方法的诊断价值进行对比与评估。结果在中度、重度冠状动脉狭窄及冠状动脉闭塞方面，两种检查方法的诊断正确率差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）；而对于轻度冠状动脉狭窄患者，64层螺旋CT的诊断正确率要明显高于常规冠状动脉造影，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论64层螺旋CT具有比较高的诊断准确度及灵敏度，对病情的整体评估非常有利，具有非常重要的临床应用价值，可作为冠状动脉狭窄患者优先诊断方式。

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