简介：目的探讨跟骨骨折手术Gissane角的恢复与预后之间的关系。方法选择住院手术治疗的SandersⅡ～Ⅲ型单侧跟骨骨折、Gissane角改变大于15。的患者40例，均进行跟骨骨折切开复位钢板内固定手术治疗。其中25例（试验组）参考健侧足跟骨X线片，术中将Gissane角恢复。另15例（对照组）术中未将Gissane角恢复。在术后1周通过X线片测量两组跟骨高长比，术后6和12个月分别对两组患者进行Maryland评分。结果试验组术后跟骨高长比高于对照组（0．60±0．04比0．55±0．05），差异有统计学意义（P〈0．05）。40例患者均获得随访。术后6和12个月，试验组Maryland评分高于对照组[（88．9±5．7）分比（80．5±7．3）分和（89．5±5．5）分比（82．5±6．4）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论恢复Gissane角有利于跟骨骨折的预后，在临床上跟骨骨折手术需要尽可能参照健侧来恢复Gissane角。

简介：摘要目的主要是对腹腔引流管与肠粘连关系的临床研究进行分析。方法2011年2月到2014年3月我院对普外科53例患者进行手术，术后腹腔引流放置.主要是选取细管径以及质地柔软的负压硅胶引流管，并且和中央装置吸引相互连接，把负压调节到四千帕到六千帕，持续的除吸液体。放置到引流管要以低位以及便捷为准则，通畅患者是处在半卧位或者是平卧位。同时要避免硅胶管的弯曲以及扭压，可以插入三腔活塞进行引流，在进行戳孔的时候要尽量的保持低位，边缘要进行止血，在对管径进行戳孔的时候其大小必须要事宜，最后进行固定引流管。记录插入的长度以及数量，同时要留置一天到两天的时间，内容物减少必须要立即进行拔出。结果经过对患者进行治疗，进而得出53例患者采取手术之后腹腔引流的方式，能够对患者的治疗情况提供更好的帮助。结论采取手术之后腹腔引流放置对患者进行治疗，能够对患者的病情得到很好的帮助，因此值得临床应用推广。

简介：摘要目的探讨中医辨证分型与肝硬化病人营养不良的关系，为辨证治疗思路及方法的运用提供量化标准。方法依据中医辨证标准、肝硬化诊断（1993年）要求，对入住我院的128例肝胆内科患者进行分组研究，应用主观综合评价法（SGA），对各项参数及肝功能指标进行统计学分析，以探究中医辨证分型与肝硬化营养不良之间的内在关系及规律。结果从研究中发现各型患者均有不同程度的营养不良，肝气郁结组最轻；脾虚湿盛组、湿热内蕴组次之；肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、血瘀组最重。结论从肝硬化营养不良的评估，可以为中医辨证分型研究提供量化依据，为改善病程、病情提供客观有价值的参考指标。

简介：目的通过对医患双方进行调查，了解医患双方对医患关系的看法及患者对医务人员的期望，探讨继续医学教育对改善医患关系的影响。方法2014年7-9月按方便抽样的原则对靖江市人民医院在岗医务人员和同期住院患者各400名进行问卷调查。结果调查发现，接受调查的医务人员中88．8％处理医患关系时自感力不从心，76．1％认为有必在工作中接受培训以改善医患关系。接受调查的患者15．2％对医疗技术不满，11．3％对医患沟通不满，52．5％最期望医务人员医德好，96．3％赞成医务人员参加继续教育学习。结论医务人员应参加持续整个职业生涯的继续医学教育。医务人员通过主动学习，提高自己的综合服务能力，是构建和谐医患关系的重一步。

简介：摘要目的分析献血者初次献血心理与再次献血行为关系。方法选取900名初次献血者作为研究对象，采用电话调查、问卷、当面咨询的方式对受试者的献血心理进行调查，并跟踪调查其是否进行再次献血，分析两者之间可能存在的相关性。结果居于献血心理排名第1位的是持有爱心奉献心理，所占比例为35%，排名第2位的是健康投资心理，所占比例为21.7%,剩下依次为免费体检心理，所占比例为15.6%、防病心理，所占比例为12.2%，尝试心理，所占比例为10.6%以及隐匿心理，所占比例为3.9%。900名受试者中发生再次献血行为者共475名，其中保持健康投资心理者再次献血占据比例为62.3%，居于第1位，防病心理占据比例为57.6%，排名第2，依次为尝试心理41.1%、爱心奉献心理39.5%、免费体检心理30.8%和隐匿心理26.7%；未发生再次献血的具体原因包括工作忙，暂时无暇顾及但以后会继续参与献血者95名（31.7%），已经献过，不想再献者75名（25%），因家人劝阻或顾虑献血对自身不良影响者65名（21.7%），害怕疼痛者40名，其他综合原因或表述不清者25名（8.3%）。结论献血者初次献血心理与再次献血行为之间具有一定的关系，应了解和掌握献血者献血心理，并不断优化血站工作人员的服务质量和宣传力度，鼓励无偿献血行为，提高人群的重复献血率。

简介：摘要近年来，随着我国医疗技术的飞速发展，我国医学模式也从“生物医学”向“生物-心理-社会医学”转变，使得临床护理也从“以疾病为中心”向“以患者为中心”模式转变，使得人们对于护患关系也有了新的认识。同时，随着我国社会经济的飞速发展以及医疗体制的不断改革，人们的价值观和自主性及维权意识也发生了很大的变化。在护患关系中，沟通成为其最为重要的调解作用。护士在护理管理中的沟通技巧、沟通水平等均给患者带来良好的印象。本文将以护患关系为起点，分析护患关系的影响因素，并根据影响因素提出针对性的解决措施。

简介：摘要医患关系的重新构建与互信要建立在医生、患者、媒体工作者“心中有良知”的基础上，医疗体系的建设推进要建立在管理者“明明德于天下”的胸襟上。一代大儒王阳明创立的心学提倡人们时时致良知，并将自我明转化为外向开展的自觉明，人文素质的提升在今天构建和谐医患关系的过程中同样适用。

简介：摘要目的研究肌酸激酶和同工酶以及二者的比值与百草枯中毒程度的关系，为百草枯中毒临床治疗及预后判断提供参考依据。方法把52例急性百草枯中毒患者分为存活组及死亡组，与52例正常对照组进行心肌酶谱测定,用美国BeckmanCx7全自动生化分析仪，测定患者入院即刻、24h、48h、72h、96h空腹静脉血CK、CK-MB，计算CK／CK-MB比值，根据正常对照组和中毒存活组、中毒死亡组测定结果进行比较；用SPSS／DE软件分别行方差分析和q检验统计分析。结果CK、CK-MB、CK∕CK-MB中毒组高于对照组，且中毒程度越重，CK、CK-MB、CK∕CK-MB比值增高越明显，死亡组明显高于存活组(P<0．01)。结论测定CK、CK-MB、CK／CK－MB比值能够反映急性百草枯中毒程度，可作为急性百草枯中毒患者临床分级和判定病情轻重及预后的可靠指标，据其中毒程度制定适宜治疗方案。

简介：医患关系始终是近年来社会关注的热点,如何构建和谐医患关系,医患双方都大有可为。笔者从完善临床一线服务角度出发,分析了当今公立医院临床一线服务存在的问题,并以中南大学湘雅二医院为例,提出了改进的措施,包括推行便民惠民举措、充实一线值班力量、畅通急救＂绿色通道＂、完善医院总值班制度、建立医院服务的无缝对接。

简介：摘要目的探讨HBeAg阴性慢性HBV携带者的中医证型肝组织纤维化分期、炎症分级的关系，为中医辨证施治提供循证学依据。方法选择HBeAg阴性慢性HBV携带者134例进行中医辨证分型为正虚邪恋、肝气郁结、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气滞血瘀五种证型，并行肝穿刺检查，确定肝组织病理炎症分级、纤维化程度分期，找出中医证型与肝组织病理改变的相关性。结果(1)正虚邪恋占39例；肝组织炎症坏死程度（G）分布中G1占明显优势，纤维化程度S1-S2占明显优势，肝气郁结型34例，G1～G2、S1-S2为主，肝郁脾虚28例，G2、S1-S2；肝肾阴虚18例，主要为G2-3，S2-S3，气滞血瘀14例，G2-3、S3-S4为主。结论HBeAg慢性HBV携带者中医五个证型与肝组织病理改变有一定的相关性，从正虚邪恋到气滞血瘀，随着肝组织病理损害逐渐加重，由实至虚，由气及血，至肝、脾、肾功能失调，符合气血脏腑传变规律。

简介：摘要目的观察胃肠手术中应用营养学理论对患者进行合理调节的临床效果。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来，于我科治疗的140例胃肠手术患者临床资料进行回顾性分析，将其随机分为AB两组，每组70例，对A组患者予以肠内营养，对B组患者予以肠外营养。结果A组患者在恢复肛门的排气时间上同B组相较提前11小时，而在排便时间上提前14小时，并且未出现明显的不良反应。A组患者术前的白蛋白是（32.66±4.86）g/L，而术后7天达到（38.74±4.97）g/L（P＜0.05）。A组中4例患者发生轻度的恶心以及腹胀，对输注速度予以调整后其症状均消失，B组中2例患者发生轻度的恶心以及腹胀，予以肛门排气之后均缓解。AB两组患者胃肠道反应不具明显差异（P＞0.05）。结论对胃肠手术患者予以肠内营养的支持治疗，既能够及时的改善患者营养状况，又能够促进其肠功能的尽快恢复，不仅安全简便，而且效果确切，应予推广。

简介：摘要目的研究分析临床基础检验学综合实验考核模式。方法现代的临床基础检验学实验教学模式是引导学生进行自我学习的一种合作式教学方法。学生依据学习到的理论基础知识和自身的技能来进行选择适合自己的实验，学生在进行实验的过程中可以自我改进和创新实验，最终达到完成实验的目的。实验结束完成以后，学生之间进行分组讨论各自的实验，老帅进行指导工作，学生就可以完成自己的实验1结果将学生进行调查和考核之后，临床基础检验学综合实验的考评模式和教学的成果在学生群体中反响热烈，进行临床基础检验学综合实验的学生相对于传统的医学实验教学模式来说，前者学生的成绩得到显著的提高。进行临床基础检验学实验成绩的评价模式为，采用老师的评价和小组成员的评价以及全体小组的评价方式，老师的评价占据20%，小组成员的评价占据20%，全体小组的评价占据60%。这种评价模式不仅可以起到鼓励优生的作用，更加凸显了以学生为主体的价值观念。结论在我国现代的医学专业本科教学书本里面，增加临床基础检验学综合实验，不仅有助于强化医学实验的教学成果，还有利于加强学生的整体素质。

简介：目的建立传递函数模型,预测儿童医院日门诊量,并找出天气相关指标和儿童医院门诊量的相关性,为门诊管理决策提供依据。方法应用SPSS17.1软件,利用2014年前41周日门诊量的数据和天气相关指标建立函数传递模型,预测下一周的日门诊量,计算误差率。结果日门诊总量预测模型的表达式为ARIMA（0,1,2）（0,1,1）7,与最高温度、最低温度显著相关,平均误差率为4.32%。结论传递函数模型能准确预测儿童医院日门诊量,其能为医院门诊管理提供准确的预测数据。

简介：最初的迷恋——维也纳之缘一对爱倡胡狼和小雪……小雪梦想着到举世闻名的音乐学院进修，旁边有一个很大很漂亮的湖，周围都是草坪，一座白色的洋房，一个朝向湖的阳台，她每天可以对着湖拉琴……然而偏见和诡计拆散了他们，最终胡狼紧拥着小雪沉入那属于他们的雪狼湖，

简介：摘要目的调查本地区口服农药中毒患者的流行病学资料，为防治农药中毒提供资料。方法回顾性分析我院急诊科2012年1月至2013年12月救治的口服农药中毒患者270例，记录患者的性别、职业、药物种类、入院时间及预后资料。结果流行病学特点，男女患者比例11.7，年龄以20-39占比例最高，发病时间以5-7月份为多，农民占90.3%，在校学生占8.1%，治愈258例，死亡12例，其中有机磷10例，百草枯2例。

简介：摘要目的探讨韶关市婚检人群中梅毒的流行病学特点，为有关部门制定防治措施提供科学依据。方法对2010年1月1日~~2013年12月31日来我院婚检的人群中经TRUST试验初筛，TPPA确诊的138例梅毒感染者进行流行病学分析。结果婚检25670人中查出138例梅毒感染者，阳性率5.376‰，男女比为0.7471，大部分为潜伏梅毒占89.8%；患者以20~29岁，初中文化人员最多分别占52.2%，54.3%。结论婚检人群中梅毒感染率正逐年增加，结婚前进行婚前医学检查很有必要；加强未婚男女的性卫生知识及性病防治教育越发紧迫。

简介：摘要目的观察糖尿病肾病患者肾功能血清学检验的临床价值。方法2014年2月至2015年9月期间，本院共收治了35例糖尿病肾病患者，将其作为观察组，另选35例健康体检者作为对照组，对两组进行血清学检验，评估检验结果。结果观察组35例患者血清肌酐、微量白蛋白、血清尿素氮水平均要显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清学检验在糖尿病肾病患者肾功能指标检测方面具有重要的临床价值。

简介：摘要目的对呼吸道传染病的流行病学主要特征表现情况进行研究分析。方法选择在我院就诊或其他同级医疗机构报道的过去一年里出现呼吸道传染类疾病的确诊患者1486例，通过对患者的病历报告进行归类整理，研究具体呼吸道传染疾病各类型所占比重、发病时间特点、患者年龄和性别构成、人群分布情况。结果研究对象中所包括的呼吸道传染类疾病主要有8种类型，其中以肺结核和麻疹两种疾病患者所占比重最大；4-6月属于呼吸道传染类疾病的高发季节；男性患者人数明显多于女性患者；30岁以下患者患病的可能性更大；患者主要以常驻人口为主。结论充分掌握呼吸道传染病的流行病学特征，可以为临床预防和治疗该类疾病提供可靠依据，使相关的医疗卫生工作能够更有针对性。

简介：摘要

简介：摘要目的探讨对社区老年糖尿病病人实施健康教育干预的流行病学干预效果。方法首先通过随机抽样的方法从山东省鱼台县抽取孝贤居社区、阳光花城社区，再以随机化的原则在两个社区内分别抽取有首诊血糖记录的60岁以上糖尿病病人各50人，并随机分为干预组与对照组。干预组实施为期一年的健康教育干预，而对照组只给予常规干预措施。结果经过一年的健康教育干预，健康教育干预后，干预组与对照组在血糖控制率、药物依从率及并发症发生率3项上均有显著性差异(P<0.05)。结论开展社区内健康教育干预对帮助老年糖尿病病人建立良好的生活方式来控制血糖和防止疾病的进一步发展是有效的，具有广阔的应用前景。