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  • 简介:摘要目的通过研究硬膜外试验剂量与追加剂量间隔时间长短对阻滞效果的影响,提示麻醉中在时间控制上可能因为小小疏忽,却会给病人带来难忘痛苦。方法符合条件剖腹产病人120例,随机分为A组60例,实验剂量3分钟后追加首次剂量;B组60例,试验剂量6分钟后追加首次剂量。结果两组病人年龄、体重、局麻药用量无显著性差异(P>0.05),阻滞效果A组明显优于B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉在临床上应用普遍,阻滞效果好坏虽与操作技术、局麻药用量、种类、浓度有关,但麻醉者是否认真也很重要,因为仅试验剂量与追加剂量之间几分钟的时间差别,效果就有很大不同。

  • 标签: 硬膜外 首次剂量 追加剂量 间隔时间
  • 简介:摘要目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉,留置导管。首剂3ml2%利多卡因,5分钟后无不适,给予0.15%罗哌卡因8-10ml,之后接自控泵(PCEA)。对照组100例未使用麻醉方法,镇痛药物的妊足月单胎头位产妇。两组均常规行心电监护及胎心监护。结果镇痛组镇痛有效率100%,镇痛组第一产程明显短于对照组(P<0.01),对母婴无不良影响,与对照组相比,降低剖宫产率(P<0.01)。虽第二产程有延长趋势,但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力,完全可以预防和纠正。两组对新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意,是目前较为理想的分娩镇痛方法。

  • 标签: 硬膜外阻滞麻醉 利多卡因 罗哌卡因 分娩镇痛
  • 简介:摘要腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危病人术后并发症的发病率。在此将椎管内阻滞并发症作一讨论,以明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则,降低麻醉风险并最大限度的改善患者的预后。

  • 标签: 椎管内阻滞 并发症 麻醉 治疗 预防
  • 简介:摘要目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血及新生儿的影响。方法以自愿选择连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的产妇500例为镇痛组,同期未要求镇痛的500例产妇为对照组,观察两组的产痛、产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果与对照组比较,观察组镇痛效果好,增加了催产素的使用,可缩短第一产程,对产后出血及新生儿的影响差异无统计学意义。结论连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产妇及胎儿无明显不良影响。

  • 标签: 分娩镇痛 分娩方式 产程 产后出血 新生儿
  • 简介:摘要目的根据硬膜外阻滞作用机理和肾上腺素、地塞米松的药理作用,采用硬膜外阻滞方法来治疗支气管哮喘持续状态取得满意效果,预防性应用肾上腺皮质激素,抗阻胺药、抗菌素中药等,降低了支气管哮喘复发率。

  • 标签: 支气管哮喘 硬膜阻滞
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  • 简介:摘要目的评价α1受体阻滞剂(哈乐)联合M受体阻滞剂(卫喜康)治疗良性前列腺增生(BPH)患者尿道前列腺汽化电切术后合并下尿路症状(LUTS)的疗效。方法将2011年6月~2012年6月收集的75位前列腺电切术后LUTS症状的前列腺增生(BPH)患者随机分3组;每组25人,Ⅰ组盐酸坦索罗辛(哈乐),Ⅱ组哈乐和琥珀酸索利那新(卫喜康)以及Ⅲ组安慰剂,用药时间为三个月。观察用药前后各组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数(QOL)变化以及尿流动力学变化,尿流动力学参数包括最大尿流率(Qmax).膀胱剩余尿量(Ru)。并对所得结果进行统计学分析。结果Ⅰ组单用哈乐治疗3个月后最大尿流率增加,残余尿量减少,IPSS评分好转,治疗前后的结果差异有显著性(P﹤0.05)。Ⅱ组哈乐联合卫喜康治疗3个月后的最大尿流率也增加,IPSS评分明显下降,生活质量也改善。治疗前后的结果差异有显著性(P﹤0.05),Ⅰ组用药前后与Ⅱ组用药前后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量指数(QOL)变化率相比差异有显著性(P﹤0.05),但二者最大尿流率以及残余尿量变化率相比差异无显著性(P﹥0.05)。Ⅲ组治疗前后各项指标均无明显变化。结论哈乐增加前列腺电切术后伴有下尿路症状患者的最大尿流率,减少残余尿量,IPSS评分好转。哈乐联合卫喜康可增加前列腺电切术后伴有下尿路症状患者的最大尿流率,减少残余尿量,使前列腺症状评分明显好转,明显改善其生活质量。从而明显改善其下尿路症状。

  • 标签: 前列腺 下尿路症状 &alpha 1受体阻滞剂 M受体阻滞剂
  • 简介:摘要探讨肝胆道外引流术(以下简称PTCD术)治疗恶性胆管梗阻性黄疸的术前及术后护理。通过心理护理,细致的术前准备及术后护理,尤其是引流管的护理,并发症的观察和预防,及时的出院指导,所有患者病情均好转,未发生严重并发症。因此做好PTCD术后的护理至关重要,是减少并发症、促进患者短期内康复、提高生活质量的关键。

  • 标签: 恶性胆管梗阻性黄疸 胆道置管 引流 护理
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  • 简介:摘要目的寻求小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。方法择期及急诊小儿上肢手术335例,肌注氯胺酮(5mg/kg)基础麻醉,患儿入睡后开放静脉通道,按利多卡因总量4mg/kg,左布比卡因1mg/kg,配成容量为0.8—1ml/kg,用7号针头采用肌间沟法单次注药。结果全组335例麻醉效果好,肌肉松弛,生命体征平稳,麻醉并发症少。结论基础加臂丛神经阻滞是小儿上肢手术的一种比较理想的临床麻醉方法。

  • 标签: 麻醉 臂丛神经阻滞 儿童 上肢手术
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  • 简介:摘要锁骨骨折手术因手术部位的特殊性,神经阻滞方法选择较多。目的比较目前临床常用的5种神经阻滞方法的优缺点,探讨最佳麻醉方式。内容目前临床应用于锁骨骨折手术中的5种神经阻滞方法的操作方法及优缺点。趋向为锁骨骨折手术的麻醉方式选择提供思路。

  • 标签: 锁骨骨折手术 神经阻滞 优缺点