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  • 简介:摘要目的比较腋路双针法臂丛神经阻滞腋路单针法臂丛神经阻滞两种麻醉方法应用于小儿上肢手术的临床效果。方法160例拟行前臂、手部手术的患者,随机分为双针组合单针组,各80例,评估手术过程中的麻醉效果,观察和记录并发症的发生情况。结果两组患者中,双针组桡神经、肌皮神经阻滞的成功率较单针组高,统计学有显著差异性(P<0.05),正中神经、尺神经、前臂内侧皮神经阻滞成功率组间差异无统计学意义(P>0.05);5支神经阻滞的总成功率双针组明显高于单针组(P<0.05),有统计学意义;两组间麻醉并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋路臂丛阻滞双针法和单针法均可用于前臂及手部手术,但双针法临床效果明显优于单针法,阻滞更完善,双针法临床更易操作且安全性更高,适宜临床推广。

  • 标签: 经腋路 臂丛神经阻滞 双针法 单针法 临床观察
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  • 简介:目的观察仅受体阻滞剂在预防尿道前列腺电切术后膀胱痉挛中的作用。方法将120例良性前列腺增生(BPH)手术患者按照分层抽样法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组术前5d停用或从未用过a受体阻滞剂;观察组应用a受体阻滞剂至术后拔除导尿管,排尿良好后逐渐减量至停药。观察两组膀胱痉挛的发生率、发生频率、持续时间以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果所有患者均成功顺利完成尿道前列腺电切术,术后发生膀胱痉挛75例,其中观察组和对照组术后膀胱痉挛的发生率分别为45%(27/60)和80%(48/60),发生频率分别为(3.2±2.1)次,d和(8.3±6.7)次,d,持续时间分别为(3.1±2.7)min和(5.7±2.6)min,VAS分别为(5.30±1.34)分和(6.10±1.23)分。两组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论a受体阻滞剂可以明显降低尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率及严重程度。

  • 标签: 经尿道前列腺切除术 肾上腺素能a拮抗剂 膀胱痉挛
  • 简介:摘要目的探讨两种椎管内麻醉方法在剖宫产手术中的临床效果。方法回顾性分析我院收治的320例行剖宫产术孕产妇的临床资料,其中160例产妇采用了腰麻硬膜外联合麻醉方法(CSEA组),160例产妇采用了单纯的持续硬膜外麻醉方法(CEA组)。结果CSEA组的麻醉显效时间明显小于CEA组,肌松满意度优于CEA组,且麻醉10min后低血压例数明显低于CEA组(P<0.05);两组孕产妇手术麻醉中不良反应的发生率无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA作为一种联合麻醉方法,有着较理想的麻醉效果,同时其术中镇痛效果明显,安全可靠,值得向临床广泛推广。

  • 标签: 腰硬联合麻醉 单纯硬膜外麻醉 剖宫产术
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  • 简介:摘要目的通过研究硬膜外试验剂量与追加剂量间隔时间长短对阻滞效果的影响,提示麻醉中在时间控制上可能因为小小疏忽,却会给病人带来难忘痛苦。方法符合条件剖腹产病人120例,随机分为A组60例,实验剂量3分钟后追加首次剂量;B组60例,试验剂量6分钟后追加首次剂量。结果两组病人年龄、体重、局麻药用量无显著性差异(P>0.05),阻滞效果A组明显优于B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉在临床上应用普遍,阻滞效果好坏虽与操作技术、局麻药用量、种类、浓度有关,但麻醉者是否认真也很重要,因为仅试验剂量与追加剂量之间几分钟的时间差别,效果就有很大不同。

  • 标签: 硬膜外 首次剂量 追加剂量 间隔时间
  • 简介:摘要目的观察腰丛阻滞与硬膜外阻滞在老年患者股骨粗隆骨折手术中的临床效果及安全性。方法对2009-5~2010-1在我院就诊的54例实施股骨粗隆骨折手术的老年患者在手术中应用腰丛阻滞与硬膜外阻滞进行麻醉,监测麻醉前后各种指标,记录麻醉前后患者感受,及不良反应次数和程度。结果显示腰丛阻滞组和硬膜外阻滞组麻醉后15min,30min,60min,SBP,DBP,HR,SPO2较麻醉前下降,硬膜外阻滞组比腰丛阻滞组麻醉后15min,30min,60min,各指标下降更明显。结论老年患者股骨粗隆骨折手术腰丛阻滞效果好,不良反应少。

  • 标签: 腰丛阻滞 硬膜外阻滞 股骨粗隆骨折手术
  • 简介:本文在前人研究基础上,重新考证《山海.西山》部分内容的地理位置,还进一步解释了《山》作者的信息来源以及《山》作者选择这些地理实体记载的原因。《西次二》分为东西不相连两段,这两段和《西次四》、《西山》首篇刚好连为一个围绕关中平原的山环,正好是秦国的边疆天险。依据《西次三》能详细、准确地描写出一直到帕米尔高原的西域地理,因为秦人很早就征服了西北诸民族,所以熟悉西域地理。

  • 标签: 《山海经》 《西山经》 秦国
  • 简介:摘要目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉,留置导管。首剂3ml2%利多卡因,5分钟后无不适,给予0.15%罗哌卡因8-10ml,之后接自控泵(PCEA)。对照组100例未使用麻醉方法,镇痛药物的妊足月单胎头位产妇。两组均常规行心电监护及胎心监护。结果镇痛组镇痛有效率100%,镇痛组第一产程明显短于对照组(P<0.01),对母婴无不良影响,与对照组相比,降低剖宫产率(P<0.01)。虽第二产程有延长趋势,但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力,完全可以预防和纠正。两组对新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意,是目前较为理想的分娩镇痛方法。

  • 标签: 硬膜外阻滞麻醉 利多卡因 罗哌卡因 分娩镇痛
  • 简介:摘要腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危病人术后并发症的发病率。在此将椎管内阻滞并发症作一讨论,以明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则,降低麻醉风险并最大限度的改善患者的预后。

  • 标签: 椎管内阻滞 并发症 麻醉 治疗 预防
  • 简介:摘要Ⅲ°度房室传导阻滞为全部心房冲动不能传到心室,导致心室率显著缓慢。心脏搏出量减少,血液动力学减慢,导致机体缺血、缺氧,正常情况下,脑血流有自动调节功能,脑血流(CBF)与脑灌注压成正比,脑组织对缺血、缺氧非常敏感,阻断血流30分钟即出现脑代谢改变,在缺血、缺氧状态下,脑血管自动调节功能紊乱,使血管扩张,导致脑水肿及颅内高压,长期脑组织缺血、缺氧导致导致脑组织坏死或软化灶形成,形成脑梗死,头颅CT或者头颅MRI影像学上表示多发脑梗塞或者腔隙性脑梗塞。

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  • 简介:摘要目的研究β受体阻滞剂治疗高血压病对患者血压、心率的影响。方法选取2011年5月至2011年11月我院初次确诊的原发性高血压患者100例,作为研究对象。随机分为A组和B组,各50例,其中A组选用卡维地洛治疗高血压,B组选用美托洛尔治疗高血压。比较A、B两组患者在治疗6个月后心率、血压的变化。结果两组高血压患者治疗6个月后,血压水平均有所改善,其中A组血压降至正常水平45例,占90%,患者心率减慢2例,占4%;B组血压降至正常水平35例,占70%,患者心率减慢10例,占20%,A、B两组血压、心率比较差异明显(P<0.05)均具有统计学意义。结论卡维地洛治疗高血压的临床效果及安全性明显优于美托洛尔。

  • 标签: 高血压 &beta 受体阻滞剂 美托洛尔
  • 简介:摘要目的探讨阴部神经阻滞麻醉在产科的临床应用和效果观察,并将自然分娩与使用阴部神经阻滞麻醉在减轻痛苦以及会阴撕裂伤等方面的效果进行对比。方法将在分娩时自愿使用阴部神经阻滞麻醉的产妇(观察组)90例和选择自然分娩的产妇(对照组)90例的分娩情况进行对比。结果使用阴部神经阻滞麻醉的产妇感受到分娩的疼痛明显小于自然分娩的产妇,观察组的会阴撕裂伤的发生率远小于对照组,且与对照组相比产妇恢复快,产妇未因麻醉出现不良反应。结论阴部神经阻滞麻醉可在最大程度减轻广大产妇分娩时的痛苦,减少对产妇和新生儿的伤害,因此值得临床广泛推广使用。

  • 标签: 阴部神经阻滞麻醉 产科 会阴撕裂
  • 简介:摘要目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血及新生儿的影响。方法以自愿选择连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的产妇500例为镇痛组,同期未要求镇痛的500例产妇为对照组,观察两组的产痛、产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果与对照组比较,观察组镇痛效果好,增加了催产素的使用,可缩短第一产程,对产后出血及新生儿的影响差异无统计学意义。结论连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产妇及胎儿无明显不良影响。

  • 标签: 分娩镇痛 分娩方式 产程 产后出血 新生儿