简介：时光荏苒，眨眼间2017年已经过去了一半，感谢广大读者和作者的支持与厚爱，与我们携手走过了这些日月。为了把更好的杂志、更精细的栏目、更丰富的内容呈现给大家，所以在下半年的栏目设置上做了微调，栏目“身心飞扬”改换成“见微知著”，在内容上由一个国学小故事结合一个影视小短片组成，并且结合了微信公众号同日寸发布推送。小故事，大哲理，希望能够得到大家的喜爱，也非常欢迎大家多提宝贵意见。

简介：目的观察他汀类联合非诺贝特对急性心肌梗死合并糖尿病患者的疗效与安全性及对炎性因子的影响。方法选择住院确诊为急性心肌梗死合并2型糖尿病且血清甘油三酯（TG）水平升高和／或高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）降低的68例患者为研究对象，在常规治疗基础上随机分为2组，对照组34例，给予瑞舒伐他汀lOmg每晚1次，实验组34例给予瑞舒伐他汀10mg每晚1次，非诺贝特胶囊0．2g，每日1次。两组分别于治疗前、治疗8周和12周后监测：①血清总胆固醇（TC）、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和HDL-C水平；②采用胶乳免疫比浊法监测监测血清超敏c反应蛋白（hs-CRP）含量，酶联免疫吸附法（ELISA）定量测定血清白介素-6（IL-6）水平，且记录不良反应及临床事件。结果①治疗8周和12周后，两组TC，TG，LDL-C水平均明显低于用药前，HDL．C8周后升高幅度实验组大于对照组，12周后更明显（P〈0．01）；②两组治疗前炎性因子水平均升高，但无明显差异，12周实验组较治疗组下降更明显（P〈0．05）。③治疗期间均未观察到严重不良反应。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者联合应用他汀类药物和非诺贝特治疗有助于血脂的全面达标，具有安全性，且能有效抑制急性心肌梗死患者的炎性反应。

简介：摘要目的探讨和分析恩替卡韦初治慢性乙肝的临床效果。方法选取2016年2月至2017年2月我院收治的慢性乙肝患者82例，全部患者均未接受核苷类似物药物治疗，随机数字表法分成对照组和研究组，每组41例，对照组患者应用拉米夫定治疗，研究组患者应用恩替卡韦治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果研究组患者治疗的有效率为97.56%，对照组患者治疗的有效率为85.37%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，无统计学意义（P>0.05）。结论针对于未接受核苷类似物药物治疗的慢性乙肝患者，应用恩替卡韦治疗的效果相对于应用拉米夫定治疗的效果明显，且安全性高，值得在临床上进行广泛的使用。

简介：目的：探究恩度联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法：选取本院2014年3月～2016年9月间收治的84例胃癌患者作为此次研究对象，分为实验组与对照组，实验组42例采用化疗联合恩度法治疗，对照组42例采用常规化疗方案治疗，观察两组近远期治疗效果与vEGF水平变化情况。结果：实验组患者近期治疗总有效率为78．6％，对照组为57．1％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者总生存率、无进展生存率与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗前较治疗后VEGF水平均降低，实验组下降更加明显，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期胃癌患者采用恩度联合化疗方法近期疗效显著，可有效降低晚期胃癌患者外周血中vEGF蛋白表达，达到抗肿瘤新生血管的效果，值得临床进一步应用。

简介：摘要目的探讨心血管内科护理管理过程存在的问题及相应的改进措施。方法随机选取我院心血管内科在2016年9月至2017年8月收治的50例患者，采用问卷调查的方法，获得患者对护理工作的看法，同时对其病例资料进行回顾性分析。结果在50例患者的问卷调查结果中，有18例患者问卷调查报告认为本科在护理管理方面护理理念相对滞后，有15例患者问卷调查报告认为患者遵医行为差，护理监督不到位。有5例患者问卷调查报告认为护理记录书写不规范。有12例患者问卷调查报告认为护患交流沟通欠缺。问卷调查中显露出了心血管内科护理管理过程中存在的问题。结论护理人员应增强风险意识，加强对患者病情监测，完善心血管内科护理管理工作，为构建和谐的护患关系添砖加瓦。

简介：摘要总结32例克罗恩病患者行肠内营养的护理经验。在常规护理的基础上进行肠内营养支持，严密控制其并发症，观察护理效果。认为肠内营养支持能改善小肠克罗恩病患者的营养状况，提高护理质量，值得在临床中推广应用。

简介：目的利用现有的文献评价沙利度胺治疗克罗恩病的疗效与安全性,为临床治疗提供参考依据。方法利用计算机检索关于沙利度胺治疗克罗恩的相关文献,严格按照纳入排除标准进行文献筛选后进行系统性评价。结果最终符合纳入标准的研究共18项,患者总数为381例。Meta分析结果显示:临床缓解的合并RR=0.88,95%CI0.53~1.48,合并率为46.8%,95%CI34.6%~59.6%;实现激素减量的合并RR=1.97,95%CI0.55~7.09,其合并率66.3%,95%CI35.4%~87.6%;生物制剂治疗失败后取得临床缓解的合并RR=1.72,95%CI0.88~3.36,其总体率为63.2%,95%CI46.8%~77.1%;实现瘘管闭合的合并RR=0.69,95%CI0.38~1.26,其总体率为41%,95%CI27.5%~55.8%;实现黏膜愈合的合并RR=0.50,95%CI0.23~1.11,其总体率为33%,95%CI18.7%~52.6%。一共有64.5%的患者发生了不良反应,其中25.2%的患者因不良反应而停药。结论沙利度胺治疗克罗恩病有一定疗效,但使用时需注意其不良反应。

简介：摘要目的初步分析厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效。方法选取我院收治的原发性高血压患者90例为对象进行研究，利用计算机随机法将其分为对照组与观察组，各45例。采用氢氯噻嗪治疗对照组患者，采用厄贝沙坦治疗观察组患者。比较分析两组治疗效果以及不良反应情况。结果观察组治疗有效率为95.56%（43/45）与对照组82.22%（37/45）相比显著较高，且P<0.05差异具有统计学意义。观察组3例出现不良反应，发生率6.67%（3/45），对照组8例出现不良反应，发生率17.78%（8/45），观察组与对照组相比显著较少，且P<0.05差异具有统计学意义。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压的疗效非常显著，即能有效降低患者血压，并减少各种不良反应，因此值得应用推广。

简介：摘要目的对肺结核并发肺部真菌感染患者应用伊曲康唑治疗的效果展开分析，并探究其护理方法。方法采取随机抽签的方法，将60例来我院接受伊曲康唑治疗的肺结核并发肺部真菌感染患者分为两组，对照组应用临床常规护理，观察组则在此基础上接受综合护理。统计并评价两组患者的治疗及护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率为96.7%，护理满意度为93.3%，对照组分别为73.3%与70.0%，两组数据差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺结核并发肺部真菌感染患者，在采取伊曲康唑进行治疗的同时，对其展开综合护理干预，可有效改善患者的临床症状，促进其护理满意度的提高，值得重视。

简介：摘要目的研究心理干预在护理克罗恩病患者中的效果。方法选取本院自2015年3月至2016年5月收治的50例患有克罗恩病的患者随机分为观察组和对照组各25例。对对照组患者实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理干预。并观察两组患者在生存质量SF-36系统中的评分。结果心理护理后观察组的患者在生存质量SF-36系统评分的情感职能，精神健康等方面评分均优于对照组，且组间差异具有统计学意义。结论在治疗患有克罗恩病患者的护理过程中加入心理干预对患者有十分积极的影响，取得了相当好的效果。

简介：摘要目的研究分析改进手术器械清洗方法对清洗质量的影响，找到高效安全的清洗方法，提高手术器械的清洗质量及灭菌效果，减少感染。方法从我院消毒供应中心回收被污染的手术器械600件，将这600件手术器械分为对照组与观察组，每组各300件，每组器械中各有150件齿轮器械和150件管腔器械。对照组手术器械采用全自动清洗机进行清洗，观察组手术器械在使用全自动清洗机的基础上配合人工清洗，对比分析两组手术器械清洗后目测合格率、5倍放大镜检测合格率、棉签检测合格率及隐血试验合格率。结果经过清洗后观察组的手术器械的目测、5倍放大检测、棉签检测合格率及潜血试验合格率均显著高于对照组。结论经过全自动清洗机配合人工清洗的手术器械具有极高的检测合格率，清洗效果优于仅使用全自动清洗机清洗，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨分析治疗慢性乙肝炎采用恩替卡韦联合鳖甲煎丸的临床治疗效果。方法在我院接受慢性乙肝炎治疗的患者中选取117例作为研究对象，并随机抽取58例患者作为对照组施以恩替卡韦药物治疗，其余59例患者作为观察组施以恩替卡韦与鳖甲煎丸联合药物治疗，对比分析两组患者肝功能以及血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗后，观察组患者的Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及层黏连蛋白（LN）等指标均显著下降（P<0.05），并且球蛋白（Glb）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量明显降低（P<0.05）与对照组相比较下降幅度更显著。结论恩替卡韦与鳖甲煎丸联合治疗可以使肝功能得到有效恢复，并且可以使血清纤维化指标得到有效改善，治疗慢性乙型肝炎的疗效显著。

简介：摘要目的研究分析甲状腺切除手术的患者采用瑞芬太尼的麻醉观察。方法此次研究的对象是选取2011年5月-2014年2月收治的70例全身麻醉的甲状腺切除患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成两组，实验组35例患者使用瑞芬太尼进行麻醉，对照组35例患者使用芬太尼进行麻醉，探究麻醉情况、清醒时间和拔管时间。结果两组患者在清醒时间，自主呼吸的恢复时间和拔管时间上有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在甲状腺切除手术中使用瑞芬太尼进行麻醉，可减短苏醒时间，安全性高，并发症少，值得推荐。

简介：摘要目的本文就等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉效果进行对比。方法选择近期在我院行全麻手术的94例患者，按照入院顺序单双号分为实验组与参照组，各47例。实验组予以0.4μg/kg的舒芬太尼进行麻醉，参照组予以0.2μg/kg的瑞芬太尼进行麻醉，两组麻醉深度相同，对比两组患者的心率、平均动脉压、不良反应、麻醉及恢复时间。结果实验组患者的心率、平均动脉压的波动幅度小于参照组，P<0.05；两组患者的麻醉时间比较无明显差异，P>0.05；实验组的唤醒时间、定向力恢复时间慢于参照组，不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论等效舒芬太尼与瑞芬太尼用于全身麻醉中，舒芬太尼可使患者血流动力学指标更加稳定，且不良反应少，而瑞芬太尼具有术后恢复快的特点。

简介：摘要目的对恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化疗效及影响因素研究分析。方法选取2015年12月-2017年3月期间于我院接受治疗的50例肝硬化患者，进行随机平均分组方式分为观察组与对照组各25例。对照组患者使用阿德福韦酯进行长期治疗，观察组患者则使用恩替卡韦进行长期治疗，随访记录观察两组患者用药后疗效及耐药率。结果经治疗发现，使用恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化观察组患者总有效率为88.00％，显著高于对照组患者治疗总有效率36.00％（P＜0.05）；并且对比两组患者治疗后耐药率，观察组总耐药率为20.00％，显著优于对照组76.00％（P＜0.05）。结论采用恩替卡韦长期治疗乙肝相关肝硬化疗效好且耐药率低，在一定程度上保障了患者治疗疗效，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨早期未破裂型异位妊振超声诊断及干预治疗的效果。方法48例经超声确诊为未破裂型异位妊娠患者随机分为三组，A组采用MTX50mg/m2单次肌注，共3d；B组采用口服米非酮片100mg2次/d，共5d；C组采用MTX50mg/m2单次肌注，加米非司酮片50mg/d，共3d，第2天开始服用活血祛癖汤（主要药物丹参、桃仁、赤芍、当归、姜黄），7d为一疗程。比较其疗效。结果C组治愈率达到90.0%，总有效率为98。0%；而A组治愈率为44.0%，总有率为68.0%，B组治愈率为46.0%，总有率为72.0%，三组疗效有显著差异。结论早期未破裂型异位妊振的超声诊断明确，对临床早期干预治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的对靶控瑞芬太尼在老年手术患者静脉应用中的麻醉效果，分析更适合对患者采用的静脉麻醉药物。方法选取我院在2015年11月至2016年10月期间收治的骨科手术患者共76例，随机分成对照组及观察组，比较两组患者的麻醉效果，以及发生不良反应的情况。结果观察组患者的不良反应发生率明显优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，患者在能够承受麻醉药物的情况下，使用舒芬太尼进行静脉麻醉患者不良反应发生的情况较少，更适合在临床中使用。

简介：目的:对比舒芬太尼与瑞芬太尼的静脉麻醉效果。方法:将患者随机分为2组,观察组采用舒芬太尼麻醉,对照组采用瑞芬太尼麻醉。结果:观察组插管后SBP(128.40±1.68)KPa、HR(72.05±0.88)次/min、苏醒时间(5.94±0.50)min、疼痛(2.10±0.06)分、不良反应发生率2.78%,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:应用舒芬太尼进行静脉麻醉,能够有效提高患者术中血流动力学的稳定性,麻醉效果较瑞芬太尼更佳,且患者苏醒时间短,镇痛效果强,不良反应发生率低,安全性值得肯定,临床可予以推广应用。

简介：摘要目的探讨派瑞松霜治疗皮炎的短期疗效。方法回顾分析94例皮炎患者（典型急性、亚急性、慢性皮炎、典型急性、湿疹)治疗前后症状对比。结果派瑞松霜治疗皮炎后首先表现为瘙痒减轻，水肿、红斑、丘疹逐渐消退，受累面积逐渐缩小，但角化消退较慢，症状减轻明显。结论派瑞松霜有良好的抗炎症、抗过敏、抗渗出止痒的作用，并有较强的抗细菌和真菌的作用，治愈率高，使用方便，安全可靠，无不良毒副作用，短期使用可达理想效果，是一种治疗皮炎湿疹类皮肤病的理想药物。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼清醒镇痛在取卵术中的应用效果。方法将2015年5月—2016年5月本院取卵术病例数73例作研究对象，按手术日期单双号差异分组。对照组有35例，手术麻醉采用地佐辛联合丙泊酚。实验组有38例，麻醉采用瑞芬太尼清醒镇痛。术后对比两组效果。结果两组中实验组麻醉起效和意识恢复时间较短，镇痛有效率较高，镇静效果较好，不良反应率低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论取卵术采用瑞芬太尼清醒镇痛，镇痛镇静效果好，术后不良反应少，应用安全有效，可推广。