简介：摘要烟梗预处理工艺是制梗丝段的关键工序，对改善梗丝的品质有较大作用，其主要的工艺任务是对烟梗进行浸泡、回潮、除杂，使浸泡后的烟梗充分吸收水分，满足烟梗加工工艺的要求。烟梗预处理工艺的好坏将直接影响压梗、切梗以及梗丝干燥的品质。我厂梗丝线烟烟梗预处理工序一次贮梗后烟梗含水率偏低，贮梗后水分在烟梗中渗透不充分，影响烟梗预处理效果。为充分挖掘新设备、新技术、新工艺潜能，突出特色工艺技术，打造金叶制造标杆，本项目针对烟梗预处理工艺进行研究。

简介：摘要宫腔操作是妇产科常用的一种诊治手段，包括手术流产、刮宫、放置或取出宫内节育器及宫腔镜诊治手术等。鉴于宫颈组织伸展性较差，宫腔操作前的宫颈预处理显得尤为重要，采用药物或机械性方法，可促进宫颈成熟，保证宫腔操作顺利进行，减少手术并发症。为提高宫腔操作的成功率和安全性，中华医学会计划生育学分会参考多国/机构的最新推荐意见，结合国内临床实际情况和专家意见，编写了本专家共识，详细阐述妊娠期、非妊娠期和育龄期、绝经后等不同时期女性的各自宫颈预处理方法，以规范临床诊疗行为，指导临床工作。

简介：摘要目的评价远程缺血预处理(RIPC)对体外循环心脏术后临床结局的影响。方法检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pubmed、EMBASE、Cochrane对照试验中心注册库(CENTRAL)数据库，检索时间为建库至2020年3月2日，采用主题词+自由词的方法，搜集关于RIPC应用于心脏手术的随机对照试验。共纳入随机对照试验23项，患者5 045例，按照缺血预处理方式分为RIPC组(2 524例)和对照组(2 521例)。实验组采用麻醉诱导后远程缺血预处理，上、下肢均可；对照组采用相同部位假缺血处理，比较两组指标差异。主要结局指标为术后不良事件发生率、病死率和肌钙蛋白I值，次要结局指标为重症监护病房住院时间、机械通气时间、住院总时间。二分类结局变量采用相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)表示，连续性数值变量采用均数差(MD)或标准化均数差(SMD)的95%CI表示。因文献术后72 h肌钙蛋白I曲线下面积的研究间存在不可接受的异质性，放弃meta分析，仅作定性分析。结果两组围手术期不良事件发生率比较，包括急性心肌梗死(RR＝0.92，95%CI：0.79～1.07，P＝0.27)、急性肾损伤(AKI)(RR＝1.01，95%CI：0.90～1.14，P＝0.83)、术后新发房颤(RR＝0.98，95%CI：0.83～1.15，P＝0.77)、卒中(RR＝0.96，95%CI：0.61～1.50，P＝0.84)及病死率(RR＝1.27，95%CI：0.84～1.91，P＝0.26)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论未发现RIPC改善体外循环心脏术后临床结局证据，其心肌保护作用有待进一步证实。

简介：由于超滤技术对颗粒物和微生物去除效果的优越性和持续性,已经被越来越多地应用于给水处理。然而,膜污染问题影响了超滤膜的应用。本文在介绍了饮用水处理中膜污染机理及污染物组成的基础上，分析了引用水处理中膜污染预处理控制技术，并最后探讨了饮用水处理中膜污染控制的发展前景。

简介：摘要宫腔镜以其经自然腔道施术、在诊断及治疗子宫腔疾病的同时能够保留子宫、保留生育功能，成为子宫腔疾病的首选诊疗方法。由于非妊娠期子宫颈具有坚韧、难以扩张的特殊组织学特点，良好的子宫颈预处理已经成为实施宫腔镜手术减少子宫颈裂伤、空气栓塞及子宫穿孔等并发症的重要步骤和安全保障。目前，虽然国内外对宫腔镜手术子宫颈预处理不乏临床研究报道，但缺乏客观统一的评判标准，且研究观点分散。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组专家结合国内外子宫颈预处理的最新循证医学证据和我国的宫腔镜手术临床实践制定本指南，旨在指导宫腔镜手术子宫颈预处理的临床操作规范，减少手术并发症，提高手术安全性。

简介：无

简介：摘要线粒体是目前研究缺血预处理（ischemic preconditioning, IPC）抗心肌缺血/再灌注损伤（myocardial ischmia/reperfusion injury, MI/RI）的主要细胞器。线粒体蛋白如缝隙连接蛋白43 （connexins, Cx43）、亲环蛋白（cyclophilin D, CyPD）等通过调节线粒体膜ATP敏感性K+通道（mitochondrial mem-brane ATP-sensitive potassium channels, mitoKATP）、线粒体通透性转换孔（mito-chondrial permeability transition pore, mPTP）及线粒体钠钙交换蛋白等通道的开放与关闭，参与调控线粒体生物功能，影响心肌细胞能量代谢。此外，IPC激活磷脂酰肌醇3激酶-Akt-雷帕霉素靶蛋白信号转导通路，抑制过度自噬，发挥IPC心肌保护作用。IPC调节miRNA、线粒体DNA等线粒体相关基因的表达，影响线粒体结构完整性及ATP合成，减轻MI/RI. IPC心肌保护作用的机制与线粒密切相关，因此深入研究IPC心肌保护作用的线粒体机制，有益于发现减轻MI/RI的新靶点，为临床实践提供科学依据。

简介：摘要大型肝脏手术及肝移植手术时常伴随肝缺血再灌注损伤（hepatic ischemia reperfusion injury, HIRI），其与围手术期病死率、术后并发症等密切相关。既往研究均已证实预处理可通过调节体内肝细胞自噬水平来减轻HIRI。文章对近年来国内外通过调节肝细胞自噬水平减轻HIRI的预处理方式及其简要的生物学机制进行综述，为临床上采用合理的预处理方式以减轻HIRI及进一步研究提供参考。

简介：摘要目的观察高压氧预处理对化疗患者注意网络功能的影响。方法选取肿瘤化疗患者共68例，按随机数字表法分为化疗前高压氧预处理组(HBOPC组)22例、高压氧同步化疗组(HBOSC组)26例和不接受高压氧治疗的对照组(对照组)20例，在化疗6个周期后，对3组患者进行注意网络功能(ANT)测试。结果治疗后，HBOPC组和HBOSC组的警觉网络效率均显著高于对照组，差异均有统计意义(P<0.05)。治疗后，HBOPC组和HBOSC组的执行控制网络效率均显著低于对照组，差异均有统计意义(P<0.05)，且HBOPC组的执行控制网络效率与HBOSC组比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后，HBOPC组和HBOSC组的总反应时均显著低于对照组，差异均有统计意义(P<0.05)，且HBOPC组治疗后的总反应时为(648.00±85.16)ms，与HBOSC组治疗后比较，差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗可有效地减轻化疗患者的警觉网络和执行控制网络功能损害，相对于HBOSC，HBOPC对患者执行控制网络功能的保护更明显。

简介：摘要目的观察艾灸预处理对癌症患者化疗后骨髓抑制的作用，为临床护理提供依据。方法采用便利抽样法，选取2019年5月—2020年5月江苏省徐州市某三甲医院肿瘤科符合标准的癌症患者70例，最终完成试验的患者有65例，艾灸预处理组（n=20）、艾灸组（n=22）、对照组（n=23）。3组患者均进行正规化疗，艾灸预处理组患者在化疗开始前7 d进行艾灸，每天1次，共14 d；艾灸组患者于化疗开始时进行艾灸，每天1次，共7 d；对照组进行常规化疗。比较3组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、骨髓抑制的发生及分度情况、重组人粒细胞集落刺激因子使用情况。结果3组患者白细胞及中性粒细胞计数组间、不同时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；3组患者化疗后7、14 d骨髓抑制发生情况组间和时间比较，差异均有统计学意义（Wald χ2组间=6.628，P=0.036；Wald χ2时间=43.018，P<0.001）；化疗后7、14 d，3组患者使用重组人粒细胞集落刺激因子情况的比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论艾灸预处理能稳定癌症患者化疗后白细胞及中性粒细胞计数，减少骨髓抑制的发生，减轻骨髓抑制的程度，减少重组人粒细胞集落刺激因子的使用。

简介：摘要注射填充物进行非手术鼻成形比外科手术成本更低、创伤更小已越来越受欢迎。非手术鼻成形过程中仍可能发生并发症，虽然大多数并发症是轻微和短暂的，但也可带来美容效果不佳、患者不满意等问题。此外，在非手术鼻成形并发症的处理过程中，不当治疗可对患者造成短期甚至永久的伤害。了解面部的基本解剖知识，特别是血管系统，是预防并发症的重要基础，准确识别并发症症状并及时进行正确的治疗是减少不良后果的唯一方法。

简介：摘要目的评价电针预处理对胃癌根治术后老年病人免疫功能的影响。方法择期拟行胃癌根治术病人70例，年龄65～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级；体重指数18～25 kg/m2，采用随机数字表法分为2组(n＝35)：电针预处理组(EP组)和对照组(C租)。2组病人均采用静吸复合麻醉，EP组麻醉诱导前电针刺激(连续波，频率2/100 Hz，电流为1 mA)内麻点与足三里穴30 min；C组不做电针处理，术后采用病人自控静脉镇痛。于电针刺激前、术后2、12、24和48 h(T0～4)时评定安全等级和疗效等级并抽取中心静脉血样，采用流式细胞仪测定CD3＋、CD4＋和CD8＋T细胞百分比，计算CD4＋/CD8＋比值。结果2组病人术后安全等级及其1级率和疗效等级及其优良率差异无统计学意义(P>0.05)。与T0时比较，C组T1～4时血清CD3＋、CD4＋T细胞百分比和CD4＋/CD8＋比值、T3时CD8＋T细胞百分比降低(P<0.05)。与C组比较，EP组T1～4时血清CD3＋、CD4＋T细胞百分比和CD4＋/CD8＋比值、T3时CD8＋T细胞百分比升高(P<0.05)。结论电针刺激内麻点与足三里穴预处理可改善胃癌根治术后老年病人的免疫功能。

简介：摘要氧化钇稳定四方氧化锆多晶瓷因其优异的力学性能和生物相容性，广泛应用于口腔领域；但其羟基含量低且不含二氧化硅，无法通过氢氟酸酸蚀的方法产生有利于微机械固位的表面，因此氧化锆陶瓷的粘接问题是临床难点。氧化锆粘接前的表面预处理是提高其粘接强度和粘接耐久性的常用方法。本文对喷砂、激光蚀刻、酸蚀、硅涂层以及等离子体等氧化锆陶瓷的表面预处理方法进行综述，分析优缺点，并展望相关临床应用及未来研究方向。

简介：摘要远端缺血预处理（remote ischemic preconditioning, RIPC）是近几年提出的新型预防性治疗手段，是一种非侵入性和临床相关性的心肌保护策略，即术前给予肢体远端一定时间的急性间歇性缺血，可能减少远端器官（包括心脏、脑等）发生缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury, I/RI）。大量的动物实验和人体临床试验研究发现，RIPC可减少心肌梗死发生率，具有预防心肌I/RI的作用，但从实验转化到临床应用并获利于患者却非常困难。关于RIPC的研究与探索仍在继续，RIPC是否有临床应用的未来？这种治疗是否存在可行性？文章对近几年RIPC心肌保护效应研究的结果进行分析，总结RIPC应用于临床实践的困难所在。

简介：摘要目的评价DA-JC4预处理对睡眠剥夺老龄大鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只，18~22月龄，体重500~600 g，采用随机数字表法分为3组（每组12只）：对照组（C组）、睡眠剥夺组（S组）和DA-JC4组（D组）。S组和D组采用改良多平台水环境法建立老龄大鼠睡眠剥夺模型。D组每天10：00腹腔注射DA-JC4 25 nmol/kg（溶于1 ml生理盐水中），连续注射6 d，C组和S组于相同时间腹腔注射等量生理盐水。大鼠于睡眠剥夺结束后行Morris水迷宫实验，连续4 d，记录各组小鼠穿越平台次数及目标象限停留时间。于第5天水迷宫实验结束后处死大鼠取海马组织，采用ELISA法检测海马组织IL-1β、TNF-α含量，采用Western blot法检测海马细胞核NF-κB p65表达。结果与C组比较，S组和D组Morris水迷宫实验穿越平台次数减少，目标象限停留时间缩短，海马组织IL-1β、TNF-α含量增加，海马细胞核NF-κB p65表达上调（P<0.05）；与S组比较，D组Morris水迷宫实验穿越平台次数增多，目标象限停留时间延长，海马组织IL-1β、TNF-α含量降低，NF-κB p65表达下调（P<0.05）。结论DA-JC4预处理可改善睡眠剥夺老龄大鼠的认知功能，其机制可能与抑制海马组织炎性反应有关。

简介：摘要目的探究缺血预处理(IP)对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法将18只购自湖南斯莱克公司的雄性C57BL/6J小鼠完全随机分为假手术组(Sham)，缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理组(IP)3组，使用肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和Paller评分来判断肾脏损伤程度，对IRI组和IP组进行转录组测序，对测序结果进行KEGG聚类分析和蛋白相互作用分析，并对结果进行定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证，采用t检验进行两组间的比较。结果IP组损伤低于I/R组，IP组的SCr低于I/R组(141.6±15.38比193.10±10.55，t＝6.185，P<0.01)、IP组BUN低于I/R组(39.44±2.44比54.96±6.54，t＝4.957，P<0.01)，以及Paller评分IP组低于I/R组(27.12±2.28比43.53±3.34，t＝9.084，P<0.01)。测序结果示IP组比I/R组有1 560个差异基因，其中863个表达升高，697个降低。KEGG富集通路分析差异最大的为甘氨酸，丝氨酸和苏氨酸代谢通路，通过RT-qPCR和Western blot对测序结果进行验证，Western blot结果表明IP组氨基酸氨基转移酶(GATM)表达高于I/R组(0.421±0.280比0.186±0.023，t＝9.188，P<0.01)。结论IP可能通过影响甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢通路中GATM的表达，进而减轻缺血再灌注损伤。

简介：摘要目的探究白藜芦醇（resveratrol, Res）预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）的影响。方法将42只健康成年雄性SD大鼠按随机数字表法分为4组：假手术组（Sham组，12只）、心肌缺血再灌注损伤组（IR组，12只）、白藜芦醇组（Res组，12只）和地尔硫卓组（阳性对照组，6只）。IR组、Res组和阳性对照组大鼠均采用结扎冠状动脉左前降支30 min再灌注2 h的方法建立MIRI模型，Sham组大鼠只穿线不结扎。建立MIRI模型前，Res组和阳性对照组大鼠连续7 d、每天分别腹腔注射1次Res（20 mg/kg）和地尔硫卓（5 mg/kg），Sham组和IR组大鼠每天腹腔注射1次等容量二甲基亚砜（dimethyl sulfoxide, DMSO）溶液。4组大鼠于再灌注2 h时取腹主动脉血，采用ELISA法测定血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme, CK-MB）浓度；取心肌组织测定心肌梗死面积，计算心肌梗死面积百分比。Sham组、IR组和Res组大鼠取心肌组织检测铁含量、丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性，采用Western blot法检测心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4, GPX4）、铁蛋白重链（ferritin heavy chain, FTH）、脂肪酸辅酶A连接酶4（fatty acid-coenzyme A ligase 4, FACL4）蛋白水平。结果与Sham组比较：IR组、Res组、阳性对照组血清CK-MB、LDH浓度升高（P<0.05），IR组、Res组心肌梗死面积百分比增大（P<0.05）；IR组心肌组织铁含量、MDA含量和FACL4蛋白水平升高（P<0.05），心肌组织SOD活性和FTH、GPX4蛋白水平降低（P<0.05）。与IR组比较：Res组和阳性对照组血清CK-MB、LDH浓度降低（P<0.05），心肌梗死面积百分比减少（P<0.05）；Res组大鼠心肌组织铁含量、MDA含量和FACL4蛋白水平降低（P<0.05），SOD活性和FTH、GPX4蛋白水平升高（P<0.05）。其他指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论Res预处理可降低大鼠心肌组织氧化应激水平以抑制铁死亡，从而减轻MIRI。

简介：摘要目的探讨视觉预处理对预防眼科手术患儿全身麻醉苏醒期谵妄的效果。方法择期行全身麻醉下双眼睑板腺囊肿切除术患儿132例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄2~6岁，体重11~21 kg，性别不限。采用随机数字表法将患儿分为3组：视觉预处理组（A组），患儿术前2 d接受眼罩覆盖双眼≥2 h/d；药物处理组（B组），患儿麻醉诱导时接受0.5 μg/kg右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）泵注15 min；对照组（C组），患儿以B组方式泵注生理盐水。观察并记录3组患儿术前改良耶鲁焦虑（the modified Yale Preoperative Anxiety Scale, m-YPAS）评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、PACU停留时间、PACU疼痛发生率、谵妄发生率、术后恶心呕吐发生率，分别于麻醉诱导前、术后1 h测定各组患儿的血浆皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、血糖（blood glucose, Glu）、心率和MAP。结果3组患儿术前m-YPAS评分、手术时间、自主呼吸恢复时间、PACU疼痛发生率、术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）；A组、C组患儿拔管时间短于B组（P<0.05）；A组、B组患儿PACU停留时间和谵妄发生率低于C组（P<0.05），但A组、B组差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉诱导前3组患儿Cor、NE、Glu、心率、MAP差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，A组和B组Cor、NE、心率、MAP低于C组（P<0.05），但A组和B组之间差异无统计学意义（P>0.05），3组Glu差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前使用眼罩对双眼睑板腺囊肿手术患儿进行视觉预处理，能降低全身麻醉苏醒期谵妄发生率，减轻应激反应，与使用Dex效果相似，且拔管时间更短。

简介：摘要嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）免疫疗法在复发/难治性血液系统恶性肿瘤患者的治疗中备受重视。CAR-T免疫疗法的疗效受到多种因素的影响，包括CAR-T的制备、在体内的扩增和杀伤，以及疾病类型、疾病状态、治疗前预处理方案等。输注CAR-T前接受淋巴细胞清除等预处理方案，可以提高CAR-T免疫疗法的疗效。目前其常用预处理方案包括环磷酰胺、氟达拉滨、喷司他丁、苯达莫司汀、阿糖胞苷等化疗和全身放射疗法（TBI）等。但是，CAR-T预处理方案的最佳选择、最适宜剂量等，尚无明确结论。笔者对近年来CAR-T免疫疗法预处理方案的研究现状及相关研究进展进行综述，旨在寻求最佳预处理方案，提高CAR-T疗效。

简介：摘要目的评价肢体远端缺血预处理对肺叶切除术患者的肺保护作用。方法择期行肺叶切除术成年患者60例，采用随机数字表法，将患者分为对照组(C组，30例)和肢体远端缺血预处理组(RLIP组，30例)。分别于单肺通气前(T0)、单肺通气0.5 h(T1)、单肺通气1 h(T2)、单肺通气2 h(T3)、恢复双肺通气15 min(T4)时点采集桡动脉和静脉血样进行血气分析，计算肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)，肺内分流率；取距离肿块边缘>2 cm的正常肺组织，采用免疫组化法检测微管相关蛋白1轻链3β的表达水平。随访记录患者拔出胸腔闭式引流管时间、住院时间以及短期肺部并发症的发生率。结果与T0比较，T1～T4时点两组患者A-aDO2均明显上升，C组在T3时点A-aDO2上升更明显(P<0.05)；C组肺内分流率在T2时点显著高于RLIP组(P<0.05)；RLIP组肺组织微管相关蛋白1轻链3β表达水平与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者拔出胸腔闭式引流管时间、住院时间以及短期肺部并发症的发生率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肢体远端缺血预处理对肺叶切除术的患者有一定的肺保护作用，其机制可能与其增强单肺通气患者术侧肺组织自噬有关。