简介：摘要目的分析开放性眼外伤无光感者临床特征及治疗效果。方法回顾性病例系列研究。分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年12月的8年间开放性眼外伤无光感者723例(729只眼)的临床资料，分析其年龄、性别、致伤原因、治疗方式及治疗效果等，随访6~12个月。结果患者年龄4~93(40.5±16.5)岁。其中4~7岁者44例、8~18岁者35例、19~40岁者233例、41~60岁者329例、60岁以上者82例。男598例(82.7%)，女125例(17.3%)。穿孔伤者504只眼(69.1%)，眼内异物者103只眼(14.1%)，贯通伤(二次穿孔伤)者31只眼(4.3%)，眼球破裂者91只眼(12.5%)。二期手术治疗者574例(580只眼)：360只眼行眼内容摘除术或眼球摘除术，220只眼行玻璃体切除术。末次随访时视力为光感64只眼(29.1%)，手动~数指者42只眼(19.1%)，0.02及以上者11只眼(5.0%)。闭漏斗样视网膜脱离及脉络膜脱离是玻璃体切除术后视力无改善的影响因素(OR＝8.56，95% CI：4.47~16.37，P<0.001；OR＝2.51，95% CI: 1.27~4.93，P＝0.008)，伤口位于Ⅲ区者较Ⅰ区者治疗结果差(χ2＝7.66，P＝0.022)。结论部分开放性眼外伤无光感眼通过玻璃体手术有可能获得一定的视力。眼外伤无光感者发病年龄呈现两高峰，分别为4~7岁、41~50岁。伤口分区、闭漏斗样视网膜脱离、脉络膜脱离可影响治疗效果。

简介：摘要本文报道1例炮钉致颈部开放性损伤伴颈总动脉贯通患者的诊治经验。患者女，34岁，因“颈部外伤4 h余”就诊。术前颈部CT示右侧颈部铁钉刺入并积气，与右侧颈总动脉关系密切。术中探查发现炮钉损伤迷走神经鞘膜，自右侧颈总动脉正中穿过，炮钉穿过损伤右侧前斜角肌，钉尖嵌入C5右侧横突内，探查颈丛神经未见明显损伤。经多学科联合手术修补颈部损伤及被贯通的颈总动脉。术后患者恢复良好，无明显并发症。

简介：摘要目的探讨开放性手外伤术后感染的病原菌特点及术后感染的影响因素，为临床开放性手外伤患者感染防控提供参考依据。方法回顾性收集自2018年1月至2020年12月我院手外科收治的开放性手外伤手术患者1 526例。按照是否发生感染分为感染组(86例)和对照组(1 440例)，分析感染组病原菌种类及分布情况，并收集两组一般资料、麻醉及手术等相关指标，采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析筛选开放性手外伤感染的相关影响因素。结果开放性手外伤术后感染率为5.64%，病原菌以革兰阴性菌感染(60.47%)居多，感染菌株以铜绿假单胞菌(17.44%)、金黄色葡萄球菌(15.12%)、大肠埃希菌(13.95%)多见。单因素方差分析及多因素Logistic回归分析结果显示：年龄(≥60岁)、吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间(≥6 h)、创面污染、负压引流这6个因素为开放性手外伤术后感染的独立影响因素，其中负压引流为保护因素。结论开放性手外伤术后仍有一定的感染率，导致感染的病原菌种类及影响因素也较多。对于患者存在年龄大、有吸烟史、合并糖尿病、受伤到手术时间长、创面污染等情况者，临床应重视这些影响因素的参考价值，针对性进行预防控制，以降低开放性手外伤感染率。

简介：摘要目的通过与常规骨水泥治疗比较,评估开放性骨水泥治疗感染性骨及软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析从2016年1月至2020年1月收治的27例感染性骨及软组织缺损患者,其中一期应用骨水泥外置充填骨缺损、二期行皮瓣覆盖并植骨12例,为开放性骨水泥组;一期行骨水泥充填骨缺损结合皮瓣覆盖、二期行植骨15例,为常规骨水泥组。术后定期换药。门诊复查随访创面情况,行X线检查,比较两组患者的软组织及骨感染控制率、骨缺损愈合时间、皮瓣成活情况及并发症。本研究采用独立样本t检验进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均获得9~24(16.5±3.9)个月随访。所有病例骨缺损均愈合,其中开放性骨水泥组骨缺损治疗时间25~34(28.5±2.8)周;骨水泥组骨缺损治疗时间25~36(29.4±3.4)周,差异无统计学意义(P>0.05)。两组各出现2例植入骨水泥后感染未能控制,经过再次清创、冲洗等治疗后感染控制。两组患者所有皮瓣均成活;开放性骨水泥组出现皮瓣裂开3例,积血(液)2例,部分坏死1例;骨水泥组出现伤口裂开4例,积血(液)8例,部分坏死3例;两组皮瓣并发症差异无统计学意义(P>0.05)。骨缺损愈合情况采用Samantha X线评价标准进行评分,两组评分分别为(5.41±0.67)分和(5.40±0.63)分,差异无统计学意义(P>0.05)。Paley骨缺损愈合分级均为优;关节功能评价,开放性骨水泥组:优6例,良3例,可2例,差1例;常规骨水泥组:优6例,良5例,可3例,差1例;差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规骨水泥治疗相比,开放性骨水泥治疗感染性骨缺损,不增加骨及软组织感染机率,且不增加皮瓣并发症发生率,适用于感染的骨及软组织复合缺损患者。

简介：摘要目的探讨正念疗法联合计划-实施-检查-处理（PDCA）循环干预模式对开放性胫腓骨骨折患者心理应激反应、术后康复积极性及生存质量的影响。方法选取平湖市第一人民医院2019年6月至2020年10月手术治疗的开放性胫腓骨骨折患者48例，采用随机数字表法分为对照组、观察组各24例。对照组在常规护理基础上采用PDCA循环干预模式，观察组在对照组基础上给予正念疗法。比较两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、治疗依从性评分，康复积极性评分、生活质量评分。结果干预后，观察组SAS评分、SDS评分分别为（32.11±3.85）分、（30.19±4.53）分，均低于对照组的（36.58±5.12）分、（35.17±4.92）分（t=3.42，3.65，均P < 0.05）；观察组治疗依从性评分、康复积极性评分分别为（68.79±8.25）分、（71.06±7.82）分，均高于对照组的（62.15±8.08）分、（65.72±9.20）分（t=2.82，2.17，均P < 0.05）；观察组生活质量评分总分为（81.47±11.41）分，高于对照组的（64.98±7.15）分，差异有统计学意义（t=10.95，P < 0.05）。结论正念疗法联合PDCA循环干预可缓解开放性胫腓骨骨折患者的心理应激水平，提高术后康复的积极性和治疗积极性，改善术后生存质量。

简介：摘要目的探讨股薄肌肌皮瓣修复开放性骨盆骨折时会阴部软组织缺损的临床疗效。方法2009年6月至2019年6月，兵器工业521医院创伤骨科收治11例伴有会阴部软组织缺损的开放性骨盆骨折患者，其中男4例，女7例；年龄16~56岁，平均33岁。致伤原因：交通伤6例，高处坠落伤4例，重物砸伤1例。患者均为开放性骨盆骨折，按照Tile分型标准：A型1例,B型7例,C型3例。均伴有会阴部软组织损伤，缺损创面范围为5 cm×5 cm~8 cm×12 cm。以股薄肌肌皮瓣修复缺损创面，皮瓣切取范围为6 cm×5 cm~9 cm×13 cm。皮瓣供区均直接缝合。术后加强营养支持，保持平卧位避免外展，适当抬高下肢。并定期随访。结果11例均获随访，随访时间6~30个月，平均22个月。11例肌皮瓣均成活，其中1例肌皮瓣远端表面皮肤少许坏死，经换药后创面愈合。供区切口均Ⅰ期愈合。股薄肌肌皮瓣质地、颜色、弹性良好，供瓣区有瘢痕存在，但无明显功能障碍，随访期间供区及受区无破溃发生。患者对外观及功能均满意。结论股薄肌肌皮瓣是修复开放性骨盆骨折时会阴部软组织缺损的一种较理想术式。

简介：摘要目的评价伴有颅脑外伤的开放性眼外伤患者Ⅱ期玻璃体切除术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2010年1月至2020年12月天津医科大学总医院神经外科住院的颅脑外伤合并开放性眼外伤行Ⅱ期玻璃体切除手术32例(32只眼)的临床资料。患者年龄20~70(43.2±14.0)岁。术前视力无光感~手动。开放性眼外伤类型包括：眼球穿孔伤6例，眼球破裂伤26例。12例于伤后10~14 d行玻璃体手术，20例于受伤2周后待脑脊液漏好转行玻璃体手术。术后随访12个月，观察患者一段情况、视力、视网膜复位情况及并发症。结果所有患者均在全麻下顺利完成玻璃体切除手术，其中28例(87.50%)行玻璃体硅油填充，术后随访颅脑外伤病情无恶化。术后视力提高20只眼(62.50%)，视力不变12只眼(37.50%)。术后12个月，硅油取出视网膜复位24只眼(75.00%)。视网膜脱离复发8只眼(25.00%)，均再次行硅油填充成功复位视网膜。结论颅脑外伤合并开放性眼外伤患者，在围手术期积极控制全身病情及脑脊液漏后，可以顺利进行Ⅱ期玻璃体切除手术并挽救一定的视功能。

简介：摘要目的分析伤及眼后节的开放性眼外伤玻璃体切除术的效果影响因素。方法回顾性病例对照研究。分析周口市中心医院2018年4月至2021年6月行玻璃体切除术治疗伤及眼后节的开放性眼外伤者82例(82眼)的临床资料，根据治疗效果分为两组：12例效果不佳组，70例效果良好组，分析影响手术效果的因素。结果82例中总治愈率为85.36%(70/82)，并发症发生率7.32%(6/82)。术后3 d、7 d的最佳矫正视力优于术前(P<0.05)。而视力、手术时机、年龄、钝器伤、眼内异物、出血累及黄斑中心凹情况是影响手术效果的危险因素(P<0.05)。结论伤及眼后节的开放性眼外伤实施玻璃体切除术时需考虑视力、年龄、时机、眼内异物等情况。

简介：摘要目的探究开放性胫骨高位楔形截骨术（openinging wedge high tibial osteotomy，OWHTO）对膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗效果，并分析其影响临床疗效的相关因素。方法回顾性分析武警海警总队医院2016年12月至2020年5月行OWHTO治疗的KOA患者80例的临床资料，根据疗效分为有效组（76例）和无效组（4例）。采用视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）、美国特种外科医院评分（hospital for special surgery knee score，HSS）、美国西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the western Ontarioand Mc Master universities osteoarthritis index，WOMAC）评估手术前及术后3个月KOA改善情况，并对临床疗效影响因素进行分析。结果80例患者术后VAS评分、WOMAC功能评分、HSS评分及关节疼痛、关节功能、关节活动度、肌力、屈曲畸形各单项项目评估均较术前显著改善（t=24.92、21.45、52.62、15.87、10.88、15.28、42.54、11.07，均P < 0.05）。术后，疗效为优的有29例（36.25%），疗效为良的有34例（42.50%），疗效为一般的有13例（16.25%），疗效为差的有4例（5.00%）。有效组患者的体质量指数（BMI）［（24.10±3.06）kg/m2］、术前VAS评分［（5.55±1.57）分］、术前WOMAC功能评分［（36.96±9.62）分］均明显低于无效组［（27.64±3.62）kg/m2、（7.87±1.39）分、（47.95±9.63）分］，HSS评分［（52.81±3.71）分］明显高于无效组［（46.83±3.69）分］（t=2.23、2.89、2.22、3.14，均P < 0.05）。患者BMI、术前VAS评分、术前WOMAC功能评分与临床疗效呈显著正相关，术前HSS评分与临床疗效呈显著负相关（r=0.24、0.31、0.24、-0.33，均P < 0.05）。对以上显著相关因素进行logistic回归分析，患者术前HSS评分为疗效独立保护因素，BMI、术前VAS评分为疗效危险因素。结论采用OWHTO可显著改善KOA患者膝关节功能，减轻患者术后疼痛。但同时要注意，过度肥胖患者疗效可能受到影响，且要控制患者术前VAS评分、WOMAC功能评分。

简介：摘要目的比较不同时间玻璃体切除术治疗开放性眼外伤所致视网膜脱离的效果。方法回顾性病例对照研究。分析洛阳博爱眼科医院2015年10月至2020年10月收治的100例(100眼)开放性眼外伤所致视网膜脱离患者的临床资料。根据伤后行玻璃体切除术时间分为两组：观察组51例(51眼)于伤后6 d内进行手术；对照组49例(49眼)于伤后7~14 d进行手术。术后随访3个月。比较两组术后视网膜复位率、视力及增生性玻璃体视网膜病变(PVR)等并发症情况。结果观察组视网膜复位率96.08%(49/51)高于对照组的81.63%(40/49)(χ2＝5.33，P＝0.021)；观察组视力提高率高于对照组(χ2＝6.43，P＝0.011)；观察组并发症发生率低于对照组(χ2＝5.33，P＝0.021)，其中观察组PVR发生率低于对照组(χ2＝6.30，P＝0.012)。结论开放性眼外伤所致视网膜脱离，于伤后6 d内进行玻璃体切除术，效果更为理想。

简介：摘要目的分析开放性骨水泥技术结合胸大肌推进肌瓣分期治疗冠脉搭桥术(CABS)后慢性胸骨骨髓炎的疗效,总结分期手术、综合治疗的临床经验。方法回顾性分析2017年10月至2020年6月收治的CABS后胸骨慢性骨髓炎开放性骨水泥技术治疗的患者5例,年龄54~72岁,冠心病病史5~12年,入院时慢性胸骨骨髓炎时间3周~3个月。围手术期整体把控患者全身情况并进行全身营养支持治疗,所有患者均一期行彻底清创加开放性骨水泥技术加VSD以控制感染,二期行骨水泥取出并行胸大肌推进肌瓣填塞死腔,术后密切观察患者伤口张力情况、引流管通畅情况及引流情况。出院后随访时观察患者伤口愈合情况、瘢痕增生问题及有无并发症发生。结果术后伤口缝线张力适中,引流管引流通畅,引出少量血性液体,引流液无浑浊。所有患者均临床治愈并获随访,随访时间6~15个月,随访期间无骨髓炎复发或再次形成窦道,末次随访均未出现明显并发症。患者生活质量明显改善,均对疗效表示满意。结论开放性骨水泥技术结合胸大肌推进肌瓣是治疗CABS胸骨慢性骨髓炎的有效方法,短期疗效好,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨前臂开放性骨折并发感染的临床特征、病原菌分布及耐药性分析，为临床抗感染治疗提供有力依据。方法自2016年1月至2021年12月我院诊治前臂开放性骨折并发感染患者116例，男72例，女44例。按照Gustilo骨折分型：Ⅱ型12例，ⅢA型2例，ⅢB型19例，ⅢC型83例；机器绞伤77例，重物压砸伤27例，车祸伤12例；治疗过程中截肢组20例，保肢组96例。采集同一个感染部位的三个层面标本进行细菌培养，菌株鉴定和药物敏感性检测均采用自动化仪器和纸片扩散法。结果临床特征：Ⅲ型骨折并发感染共104例，且以ⅢC型为主。男女发病率为1.6∶1，机器绞伤是引起感染的主要原因。病原菌分布：共分离出25种168株病原菌，其中革兰阴性杆菌占80.4%，革兰阳性球菌占19.6%。排名前五位分离菌占64.4%，依次是鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌。药敏结果显示：鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率偏高(>60%)，碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率为63.6%；阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星敏感率均为100.0%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率较低(10.0%~20.0%)；未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、庆大霉素、利福平耐药的金黄色葡萄球菌。截肢耐药性总体高于保肢患者，差异无统计学意义(P>0.05)。临床治疗显示：首选敏感性抗菌药物85.3%；首选耐药性抗菌药物11.2%，其中截肢组10.3%，保肢组0.9%。结论革兰阴性杆菌是前臂开放性骨折感染主要病原菌，碳青酶稀类耐药鲍曼不动杆菌日趋严重。对于大部分前臂开放性骨折患者，喹诺酮类药物经验性治疗效果较好，合理使用抗菌药物可有效提高疗效。

简介：摘要目的探讨纳米银敷料联合高压氧在下肢开放性骨折患者创面治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年12月海军军医大学第三附属医院骨科和海军军医大学第一附属医院虹口院区骨科收治的下肢开放性骨折患者52例为研究对象，按照数字表法随机分为常规治疗组（A组）、常规治疗组+纳米银敷料组（B组）、常规治疗组+高压氧治疗组（C组）、常规治疗组+纳米银敷料+高压氧治疗组（D组），每组13例。治疗1个月后比较4组患者创面疗效、创面干燥及愈合时间。结果治疗1个月后，D组患者总有效率（92.3%）明显高于其他3组（84.6%、84.6%、69.2%），B、C组明显高于A组（P<0.05）。D组患者创面干燥及愈合时间明显短于其他3组，B、C组明显短于A组（P<0.05）。结论纳米银敷料联合高压氧治疗可提高下肢开放性骨折患者的临床疗效，加速伤口愈合。

简介：摘要目的探讨锁定加压钢板（LCP）外置结合下腹壁联体皮瓣治疗胫骨开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月-2020年12月收治的18例胫骨严重开放性骨折患者,男15例,女3例；年龄25~58岁,中位年龄38岁。致伤原因：交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤6例。其中Gustilo III B型6例,III C型12例。一期急诊扩创探查、外置胫骨LCP复位固定骨折块及VSD处理；二期根据缺损部位及范围,制备携带足够长度血管蒂的下腹壁联体皮瓣,腹部供区均一期闭合。采用电话加微信方式随访。结果本组术后除1例皮瓣因静脉危象探查无效,腓肠肌肌皮瓣转位覆盖原位缺损外,其余皮瓣全部成活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12~18个月,平均15个月；骨折愈合良好,无骨感染、骨不愈合等；皮瓣外形满意,质地柔软,未出现明显色素沉着；供区仅遗留线形瘢痕,未出现腹壁疝等并发症。末次随访时按Johner-Wruhs评分达优12例,良6例。结论一期外置LCP可以解放膝、踝关节及保护局部软组织,二期游离双蒂下腹壁联体皮瓣可覆盖大面积软组织缺损,两者结合显著降低术后感染率、减少手术次数及缩短住院时间。

简介：摘要目的探讨外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折的疗效。方法回顾性分析武汉大学中南医院创伤与显微骨科2015年1月至2020年1月期间收治的22例合并多重耐药菌感染的开放性骨折患者资料。根据患者是否结合普朗特治疗分为两组：普朗特组12例，男9例，女3例；年龄为（44.6±13.1）岁；采用外固定支架固定结合负压封闭引流技术（VSD）或常规换药治疗，同时应用普朗特冲洗创面或普朗特凝胶换药。对照组10例，男6例，女4例；年龄为（45.1±11.7）岁；采用外固定支架结合VSD或常规换药治疗。两组患者待创面感染控制后立即行皮瓣或植皮修复创面。记录并比较两组患者创面细菌培养转阴时间、清创次数、皮瓣或植皮存活情况及骨折愈合情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获10~24个月（平均14.5个月）随访。普朗特组患者的清创次数为2.0（2.0,3.0）次，显著低于对照组患者[4.0（3.0,4.0）次]；创面细菌培养转阴时间为（8.3±2.2）d，显著短于对照组患者[（14.2±3.1）d]；骨折愈合时间为（5.5±1.1）个月，显著短于对照组患者[（6.5±1.1）个月]；术后6个月Samantha X线评分为6.0（5.0,6.0）分，显著高于对照组患者[5.2(4.5,5.5）分]，以上项目两组之间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。所有患者的皮瓣或植皮均存活，无骨不连及慢性骨髓炎发生。结论与未结合普朗特治疗比较，外固定支架结合普朗特治疗合并多重耐药菌感染的开放性骨折，可有效控制感染，促进肉芽组织生长，进而促进创面早日修复及骨折愈合。

简介：摘要骨质疏松性椎体骨折（OVF）患者多为高龄人群、合并症多，大多采用镇痛、抗骨质疏松症及康复等非手术治疗和椎体成形微创手术治疗。但是当存在椎体失稳、神经功能损害或严重后凸畸形等情况时，必须采用开放手术治疗。笔者对OVF开放手术的指征和入路、效果及并发症等问题进行阐述，为提高临床治疗效果提供参考。

简介：摘要目的探讨在手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，利用前鼻镜作为撑开拉钩的可行性及优缺点。方法回顾性分析自2015年1月至2020年12月间50例有手术指征的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，按手术方法不同分为两组，传统组24例27指，改良组26例31指，均采用手术治疗。传统组行常规开放手术，纵行切开腱鞘，指屈肌腱探查松解；而改良组采用在前鼻镜辅助、小切口暴露下纵行切开腱鞘，指屈肌腱探查松解。术后比较分析两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标。结果术中所有患者患指末节均恢复完全主动屈伸活动，术后切口均Ⅰ期愈合，所有患者均获得超过半年的随访，无一例复发。改良组患者的手术时间、切口长度、术中出血量等指标均优于传统组(P<0.05)。结论在开放手术治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎时，改良组采用前鼻镜作为撑开拉钩能更好地暴露术野，有效缩短手术时间、缩小切口长度、减少术中出血，且更方便单术者操作，术后效果与传统组相比并无差异。

简介：摘要目的比较经皮微创与开放缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2010年1月至2020年1月在空军特色医学中心治疗的急性闭合性跟腱断裂飞行人员的临床资料进行回顾性研究。按手术方式分为经皮微创缝合组和开放缝合组，记录并比较两组飞行人员手术的切口长度、手术时间、术中失血量、术后伤口感染及腓肠神经损伤情况、平均住院时间，术后3个月、6个月按美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot & Ankle Society，AOFAS）规范进行踝-后足评分。结果共纳入急性闭合性跟腱断裂飞行人员27例，其中经皮微创缝合组12例，开放缝合组15例。所有患者术前均采用跟腱区超声及MRI检查评估跟腱断裂情况。术后对所有飞行人员均进行了随访，随访时间为（18.3±7.3）个月。经皮微创缝合组切口长度平均为（2.5±0.5）cm，小于开放缝合组的（12.2±1.7）cm；微创手术时间平均为（34.1±4.6）min，短于开放缝合组的（75.1±8.7）min；微创缝合组术中失血量平均为（4.6±1.4）ml，少于开放缝合组的（23.0±5.4）ml；上述指标差异均有统计学意义（t=15.45、11.79、9.27，P=0.004、<0.001、<0.001）。所有患者切口均完全愈合，未发生切口感染，术中未发生腓肠神经损伤情况。经皮微创缝合手术组平均住院日（5.0±0.8）d，少于开放缝合组的（6.5±0.9）d，两组差异有统计学意义（t=3.55，P=0.003）。术后第3个月时，经皮微创缝合组的AOFAS踝-后足评分显著高于开放缝合组（t=2.28，P=0.041），术后6个月时，两组的AOFAS踝-后足评分均为优良，差异无统计学意义（P>0.05）。经皮微创缝合组于术后3个月放飞，开放缝合组于术后6个月放飞。结论经皮微创缝合治疗飞行人员急性闭合性跟腱断裂在切口长度、手术时间、术中失血量、平均住院日及术后功能恢复等方面均优于开放缝合治疗。

简介：目的：对比开放手术、胸腹腔镜联合手术治疗食道癌的价值。方法：回顾性方式展开此研究，纳入我院2019.6-2021.2内45例食道癌患者，遵从“电脑随机分组”将其分为对照组（21例，开放术）和观察组（24例，胸腹腔镜联合术）；观察治疗效果。结果：行胸腹腔镜联合手术的观察组，患者胸腔引流量较少，术后拔管和住院时间较短，术后恢复较好；术后并发症仅4.16%，对照组高达28.57%，观察组治疗安全性较高，P＜0.05。结论：对食道癌实施胸腹腔镜联合手术效果显著，可降低并发症发生率并促进患者恢复。

简介：摘要报道1例用开放手术处理头静脉弓狭窄的病例。患者女，76岁，右上肢高位内瘘（肱动脉-头静脉内瘘）维持血液透析治疗，4年后出现透析中静脉压升高，头静脉走行迂曲、打折伴瘤样扩张。血管造影发现头静脉弓迂曲伴狭窄（70%），行"吻合口头静脉缩窄+头静脉弓重建术"，术后上臂头静脉血管张力降低，透析中静脉压明显下降。