简介：摘要目的探讨手指屈肌腱断裂吻合术后运用早期主动及被动功能锻炼预防肌腱粘连的方法及体会。方法对15例手指屈指肌腱断裂的手术患者术后立即实施早期主动及被动功能锻炼，1周内主动功能锻炼，1周后被动功能锻炼。结果随访患者15例,随访时间为1-2年。参照手指总主动活动度测量法(TMA)疗效评定，15例患者优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80%。无一例肌腱断裂。结论1周内主动功能锻炼可保证肌腱短距离滑动，有效防止早期肌腱粘连，1周后辅助被动功能锻炼使肌腱能够充分滑动，恢复肌腱带动的关节活动粘连，对手功能恢复有明显的促进作用。

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简介：摘要宫腔粘连（IUA）是由子宫内膜创伤或感染导致的宫腔或宫颈部分或完全粘连,临床危害除了月经改变，更重要的是不孕、反复流产和妊娠结局异常，对育龄期妇女造成了显著的身心伤害，引起越来越多的关注。近些年IUA的患病率、病因、病理变化等陆续得到阐明，但其治疗仍是目前研究的热点。本文就IUA治疗的最新进展作一综述。

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简介：摘要目的探讨腓骨肌腱正常解剖和损伤的磁共振（MR）表现，以及MR对腓骨肌腱损伤的诊断价值。方法回顾性分析2018年2至12月北京积水潭医院20名（40侧踝关节）健康志愿者，男10名、女10名，年龄20~30（26±3）岁，62例踝关节扭伤并经手术证实的腓骨肌腱损伤患者，男34例，女28例，年龄14~78（41±14）岁，所有志愿者及患者均行MR检查。分析腓骨肌腱正常解剖结构的MRI表现特点，并根据腓骨肌腱损伤的MR诊断标准，对损伤患者进行分型，研究腓骨长、短肌腱不同损伤类型的MRI表现特点，并与手术结果进行对照分析。结果20名健康志愿者腓骨肌腱在T1WI及质子压脂序列上均表现为椭圆形和条带状均匀低信号，走形自然，边界清晰。腓骨肌腱不能在同一层面显示全长，需多层面、多方位观察。腓骨肌腱损伤患者62例，其中腓骨肌腱撕裂46例，部分层厚撕裂7例（11.3%），全层厚撕裂39例（62.9%）；腓骨肌腱脱位16例，鞘内脱位15例（24.2%），鞘外脱位1例（1.6%）。其中部分层厚撕裂7例（腓骨短肌腱撕裂4例，腓骨长肌腱撕裂3例），MR表现为肌腱形态不规整，局部连续性中断。39例全层厚撕裂患者（腓骨短肌腱撕裂31例，腓骨长肌腱撕裂8例），MR表现为撕裂口由足背侧至跖侧贯穿肌腱全层，撕裂范围不一，撕裂肌腱可伴发肌腱炎或腱鞘积液。15例鞘内脱位（A型脱位3例，B型脱位12例），A型脱位MR表现为腓骨长肌腱位于腓骨短肌腱深部走行，B型脱位MR表现为腓骨长肌腱移位至腓骨短肌腱纵行撕裂口内。1例鞘外脱位（Ⅲ型），MR表现为腓骨肌上支持带连同附着的外踝骨皮质一同发生撕脱，腓骨肌腱移位至撕脱的骨折片下方。结论MR可清晰显示腓骨肌腱的精细解剖结构及损伤的影像学表现特点，对腓骨肌腱损伤的早期诊断和精准治疗具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的浅谈皮瓣移植修复手部创面术后的护理体会。方法以2015年1月—2015年12月因手部创伤而在我院行皮瓣移植修复的患者88例为作为本次的研究对象。回顾性分析以上患者在术后护理的价值与应该注意的事项。结果有86例患者在精心护理下一期创面愈合，无不良反应，且其手部功能恢复良好。其中仅有2例患者，在术后发生感染。结论术后护理对于皮瓣移植修复手部创面的患者来说具有重要作用，对于患者的康复具有积极作用，值得在临床上来推广。

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简介：摘要目的探索中西医结合治疗粘连性肠梗阻的方法和疗效。方法58例粘连性肠梗阻患者用西医基础治疗加中药胃管注入，结果治愈56例，2例无效，转手术治疗治愈。结论采用中西医结合治疗粘连性肠梗阻能尽快缓解病情，降低手术率，具有见效快、住院时间短、痛哭少等优点。

简介：摘要目的探讨人工流产术后子宫粘连的原因、治疗及预防措施，提高对子宫粘连的认识。方法回顾性分析我院2006年10月-2010年10月4年间60例人工流产术后子宫粘连病例的临床资料。结果60例子宫粘连病例中，宫颈粘连50例，占83.3%，宫腔粘连10例，占16.7%；人工流产次数≤2次者21例，占35%，≥3次者39例，占65%；有慢性生殖系统炎症患者50例，占83.3%。结论子宫粘连与多次人工流产、手术操作不规范、术前慢性生殖系统炎症、术后感染有关。

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简介：摘要目的探究术后粘连性肠梗阻的临床治疗情况及诊断治疗方法分析。方法选取２０１２年５月～２０１４年６月本院收治的８６例术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象，并对其临床治疗相关信息资料进行详细分析。结果在８６例术后粘连性肠梗阻患者中，有高达８３例患者通过保守治疗的治疗方法获得痊愈，其治愈率高达９６．５１％，另外３例患者则需继续进行手术治疗，对患者的手术史资料进行分析，发现粘连性肠梗阻多发于春季和冬季两个季节，且有６２例患者曾经有过下腹部手术，２４例患者有过上腹部手术治疗的经历。结论采用保守治疗的方法能够有效治疗术后粘连性肠梗阻疾病，且具有很高的治愈率，该病的发生时间多在春冬两季节，且有下腹部手术经历的患者明显多于曾经进行上腹部手术治疗的患者。

简介：摘要目的探讨采用肠梗阻导管治疗老年人粘连性肠梗阻的体会，用以提高肠梗阻导管对老年人肠梗阻的治疗效果。方法选出５０例老年肠梗阻病人，并随机分成两组，分别使用肠梗阻导管治疗和非肠梗阻导管治疗，观察治疗效果，并随访患者治疗后的亲身体会。结果肠梗阻导管治疗组优于非肠梗阻导管治疗组。结论肠梗阻导管治疗效果比常规保守治疗的效果更好，更容易让患者和患者家属满意。

简介：摘要目的评价经阴道超声诊断宫腔粘连（intrauterineadhesions，IUA）价值，对比腹部、阴道超声诊断效用。方法2014年1月～2015年12月，医院拟诊宫腔粘连150例，采用经腹、经阴道超声诊断。结果宫腔镜诊断子宫粘连检出率89.33%，诊断子宫粘连184处；其中腹部超声诊断敏感性59.78%（110/184），阴道超声81.52%（150/184），差异具有统计学意义（P＜0.05）；经阴道超声漏诊34处，包括宫角粘连、宫内节育器中央柱状粘连、宫腔近底部粘连，宫腔轮廓显示不清7.33%（11/150）；二维超声子宫内膜连续性中断带状低回声、高回声区占53.26%（98/184），宫腔线分离占10.87%（20/184），三维超声内膜缺损连续性中断或内膜与肌层分界不清、边缘不清占59.78%（110/184）。结论经阴道超声诊断宫腔粘连效果较好，但部分隐蔽位置、柱状宫腔粘连可能被误诊。

简介：摘要目的大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎是基层医院骨科常见病，它主要是大拇指长时间的过度劳损或慢性寒冷刺激，使之发生水肿，腱鞘机化，鞘壁肥厚，管腔狭窄，肌腱通过狭窄的骨纤维管时即发生弹响或交锁。本文进行探讨，方法至2009年来，作者采用手术刀松解治疗大拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎120例，取得了满意的疗效。

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简介：摘要目的研究关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年7月至2018年6月在大连大学中山医院接受关节镜下肱二头肌长头腱双排重建术的49例滑车系统损伤患者的临床资料。根据术中滑车系统损伤情况将患者分为2组：A组为单纯盂肱上韧带/喙肱韧带复合体损伤患者16例，其中男9例，女7例，年龄（55±6）岁；B组为盂肱上韧带/喙肱韧带复合体合并冈上肌腱和（或）肩胛下肌腱关节侧部分撕裂患者33例，其中男15例，女18例，年龄（57±8）岁。AB两组采用不同的关节镜下肱二头肌长头腱双排肌腱固定术。分别于术前及术后3、6和12个月随访，采用Constant-Murley肩关节评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）进行临床疗效评价，并记录两组患者术后并发症情况。组内及组间定量资料比较采用t检验。结果49例患者均获得随访，时间12~24（17±6）个月，术后2组患者切口均Ⅰ期愈合。2组患者均未见翻修、感染、Popeye畸形、痉挛性疼痛等手术相关并发症，B组出现因再次外伤致二次关节镜诊治1例。术后患者功能评分均较术前明显改善。A组术前Constant-Murley肩关节评分为（46±10）分，术后12个月升至（89±9）（t=-22.637，P<0.05），B组术前为（39±10）分，术后12个月升为（87±8）分（t=-44.849，P<0.05）。A组术前VAS疼痛评分为（5.25±0.27）分，术后12个月降至（0.68±0.70）分（t=29.007，P<0.05），B组术前为（5.69±0.84）分，术后12个月降至（0.72±0.83）分（t=37.079，P<0.05）。结论关节镜下单纯肱二头肌长头腱双排肌腱固定治疗滑车系统损伤，有利于改善患者肩关节疼痛及功能，临床疗效满意。