简介：摘要：农业结构调整是社会公认的实现农业现代化的重要举措，对解决农业、农村和农民问题，促进经济快速发展具有重要而积极的作用。中国是一个农业大国，农业也是整个国家稳定发展的基础。农业作为经济的一个重要分支，具有十分重要的现实意义。保持农业的可持续发展是现阶段最重要的问题。但农业也是一个薄弱产业。中国农业的发展不容乐观，有关部门必须高度重视。

简介：摘要目的根据月经状态进行分层，探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法采用回顾性研究，序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析，以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果在入组乳腺癌整体人群中，Luminal-B多表现为不规则肿块[比值比(OR)＝0.409，95%可信区间(CI)：0.230~0.725]，而三阴性多表现为规则肿块(OR＝6.439，95%CI：2.541~16.319)，人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达型多表现为致密型(OR＝3.683，95%CI：1.848~7.343)，三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR＝6.567，95%CI：2.528~17.063)，钙化形态多为细小多形性(OR＝5.832，95%CI：1.455~23.383)。根据月经状态进行分层，在绝经前患者中，三阴性更容易表现为形态规则(OR＝4.533，95%CI：1.286~15.79)，致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR＝4.323，95%CI：1.641~11.390)，三阴性乳腺癌钙化分布多数为簇状分布(OR＝7.233，95%CI：1.912~27.372)。在绝经后患者中，绝经后患者：Luminal-B型多数为形态不规则(OR＝0.283，95%CI：0.104~0.773)，三阴性多数为形态规则(OR＝13.959，95%CI：3.054~63.806)，致密型腺体多数提示Her-2过表达型(OR＝2.946，95%CI：1.073~8.092)，三阴性多数表现为簇状分布(OR＝5.573，95%CI：1.293~24.027)。结论乳腺癌某些X线检查征象可用于预测特定的亚型。

简介：摘要目的探讨腋窝前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的影响因素，并对美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)预测模型的临床应用价值进行验证。方法收集山西白求恩医院乳腺外科2012年3月至2019年9月142例SLN阳性临床早期乳腺癌，Logistic回归分析NSLN阳性组和阴性组间各临床病理指标与NSLN转移的关系，使用MSKCC预测模型计算每例患者腋窝NSLN转移风险，利用校正曲线和受试者操作特性曲线(ROC)下面积(AUC)评估该模型预测的准确性。结果142例患者中，NSLN转移患者仅54例(38%)。单因素Logistic分析NSLN转移可能的影响因素包括：年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组[比值比(OR) 0.242，95%可信区间(CI) 0.082～1.720，P<0.05]，差异有统计学意义、肿块>2 cm组NSLN转移高于肿块≤2 cm组(OR 2.062，95%CI 1.036～1.126，P<0.05)，差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.242，95%CI 1.126～1.482，P<0.05)，差异有统计学意义、SLN转移2个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.332，95%CI 0.120～1.957，P<0.05)，差异有统计学意义、SLN转移≥3个组NSLN转移高于SLN阴性组(OR 0.342，95%CI 0.132～1.902，P<0.05)，差异有统计学意义。多因素logistic回归分析示年龄41～60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.324，95%CI 0.127～0.827，P<0.05)，差异有统计学意义、年龄>60岁组NSLN转移低于≤40岁组(OR 0.178，95%CI 0.055～0.572，P<0.05)，差异有统计学意义、脉管浸润组NSLN转移高于无脉管浸润组(OR 2.713，95%CI 1.254～5.873，P<0.05)，差异有统计学意义，以及SLN转移组NSLN转移高于非SLN转移组(OR 1.022，95%CI 1.009～1.036，P<0.05)，差异有统计学意义，三者均是NSLN转移的独立预测因素，并对137例SLN阳性的中国乳腺癌患者验证MSKCC模型的可行性(AUC＝0.695，95%CI 0.599～0.791)。结论年龄、脉管浸润以及SLN转移率可作为预测早期乳腺癌NSLN转移的重要指标。

简介：摘要目的根据月经状态进行分层，探讨体质量指数与不同分子亚型乳腺癌患病风险的关系。方法采用病例对照研究，序贯收集2012年3月至2019年10月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者855例，并选取同期山西白求恩医院体检中心1 663例健康体检者为对照组。以正常体质量指数范围(18.5～22.9)为参照组，采用Logistic回归分析体质量指数与各分子亚型乳腺癌患病风险的关系。结果在入组的乳腺癌整体人群中，体质量指数为23.0～24.9 kg/m2，会增加管型B(人表皮生长因子受体-2-)[Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌，比值比(OR) 1.51，95%可信区间(CI) 1.10～2.08]的患病风险；体质量指数为25.0～29.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 1.63，95%CI 1.22～2.17)及三阴性乳腺癌(OR 1.91，95%CI 1.21～3.00)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.03，95%CI 1.33～3.09)、Her-2过表达型乳腺癌(OR 2.26，95%CI 1.11～4.59)及三阴性乳腺癌(OR 2.55，95%CI 1.36～4.77)的患病风险。根据月经状态进行分层，在绝经前妇女中，体质量指数为25.0～29.9 kg/m2，会增加Her-2过表达型乳腺癌(OR 2.14，95%CI 1.03～4.47)及三阴性乳腺癌(OR 2.08，95%CI 1.16～3.73)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Her-2表达型乳腺癌(OR 3.07，95%CI 1.04～9.02)及三阴性乳腺癌(OR 2.83，95%CI 1.17～6.81)的患病风险。在绝经后妇女中，体质量指数为23.0～24.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 1.68，95%CI 1.01～2.82)的患病风险；体质量指数为25.0～29.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.15，95%CI 1.37～3.40)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.54，95%CI 1.39～4.64)的患病风险。结论体质量指数与乳腺癌分子亚型有关，并且根据月经状态不同而呈现差异。

简介：[摘要 ]目的 对家庭治疗对精神分裂症患者的疗效进行评估，探索分析家庭功能对于改善精神分裂症患者症状的作用。 方法 选取 80例精神分裂症患者，这些患者符合精神分裂症的诊断标准，并且都处在病情的缓解时期，将这 80例患者分为治疗组和对照组，其中治疗组 40例，对照组 40例。针对治疗组的患者在对他们进行常规用药治疗的同时，配合家庭治疗，针对对照组的患者单纯采用常规药物治疗。对这些患者观察一年，在患者接受治疗前、接受治疗半年以及接受治疗一年后， 采用阳性与阴性症状量表 、临床总体印象量表及家庭功能量表评定患者精神症状及家庭功能。结果 与治疗前相比较，研究组患者在一年后的阳性与阴性症状量表 、临床总体印象量表及家庭功能量表总分及各因子分均有显著差异 ( P ＜ 0. 001)，而对照组在这些量表的总分及各因子分前后没有差异。研究组的各项总分都高于对照组。结论 由此可见，在改善精神分裂症患者的精神症状上，家庭治疗发挥着重要的作用。

简介：摘要目的探讨前哨淋巴结活组织检查（SLNB）在早期乳腺癌局部切除术后的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2018年11月在山西白求恩医院行SLNB的经肿物切除活组织检查确诊且临床分期为Tis/T1~2N0M0的93例乳腺癌患者，将成功检出前哨淋巴结（SLN）的患者分为SLN阳性组（转移）和SLN阴性组（无转移），通过临床病理资料分析乳腺肿物切除活组织检查后SLN转移及SLN检出数的影响因素。结果93例患者中87例成功检出SLN，检出率为93.5%（87/93），共检出SLN 255枚，每例患者平均检出2.93枚。均进行了术中快速冷冻，共检出11例SLN阳性患者。17例患者行腋窝淋巴结清扫（包括11例SLN阳性和6例SLN未检出患者），14例SLN术后石蜡病理证实为阳性，其中13例为宏转移，1例为微转移；SLN术中冷冻病理诊断的假阴性率为2.1%（3/14）。单因素分析结果显示，组织学分级、是否有脉管内癌栓与局部切除术后乳腺癌SLN转移有关；SLN检出数受体质量指数及染色方法的影响；美兰法联合核素法可提高SLN的检出率（均P<0.05）。多因素分析结果显示，肥胖患者SLN未检出是正常患者的2.651倍（95% CI 1.592~8.194，P=0.010）。结论对乳腺肿物切除术后早期乳腺癌患者采用适当示踪方法，行SLNB具有较高的检出率和临床应用价值。

简介：[摘要 ]本文研究分析了精神分裂症认知功能障碍、功能预后和脑组织改变间的纵向研究进展。

简介：[摘要 ] 本文复习国内外最新文献介绍精神分裂症自杀以及相关危险因素的研究进展。 [关键词 ]精神分裂症 ; 自 杀; 危险因素

简介：[摘要 ]目的 对精神分裂症患者自我管理类型进行研究分析，有利于医护人员根据不同类型患者的特点进行管理，制定不同类型的自我管理策略，从而帮助患者更大程度的恢复健康。 方法 选择社区卫生服务中心辖区内的100例精神分裂症患者，使用精神分裂症患者自我管理量表进行测评，将患者进行分类并比较不同类型的不同特征。结果 通过测评，将精神分裂症患者分为自信自主型、被动顺从型、不参与型这三类。三类患者的婚姻状况、照顾者类型、过去半年再住院次数等差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 医护人员要能够有效识别这三种自我管理类型的患者，为了更大程度的促进不同自我管理类型患者的康复，医护人员针对不同类型患者的特点要给予针对性的管理与治疗。 [关键词 ]精神分裂症； 自我管理； 聚类分析

简介：[摘要 ]本文综述了首发精神分裂症复发的临床特征和可能的神经生物学机制。

简介：[摘要 ]分析关于 精神分裂症患者情绪认知障碍，对精神分裂症患者的情绪认知功能损坏的表现以及特点进行分析，并在此基础之上，分析影响精神分裂症患者情绪认知功能的相关因素。 [关键词 ]精神分裂症 ; 情绪认知 ; 机制 ; 症状

简介：摘要目的探究联合氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月来我院治疗的躁狂症患者76例，按照随机原则将其分成观察组和对照组，每组组内均设置38例研究对象。为实验组患者联合氯氮平与碳酸锂进行治疗，为对照组患者单用碳酸锂进行治疗，然后对比分析其临床疗效。结果与对照组患者相比，实验组患者治疗的有效率较高，差异显著，p<0.05，有统计学意义。结论在应用常规抗躁狂症药物碳酸锂治疗的基础上，联合应用氯氮平对躁狂症患者进行治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，但安全性较低。在为病患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗期间应密切观察其病情的变化情况，若发现其出现用药不良反应，应对其进行积极的对症治疗。

简介：摘要目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响，为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法选取我院收治的80例老年精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用奥氮平治疗，治疗组在对照组基础上加用齐拉西酮治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血糖、血脂水平变化情况。结果疗程结束后对照组治疗有效率为90.5%，治疗组治疗有效率为92.5%，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、BMI均高于本组治疗前，而在血脂、血糖水平方面，治疗组患者要优于对照组，差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗老年患者精神分裂症疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的比较阿立哌唑与奥氮平对精神分裂症患者体质量以及糖脂代谢的影响。方法选择我院2016年1月-2017年7月收治的92例精神分裂症患者为研究对象，随机分为阿立哌唑组和奥氮平组，每组46例。两组患者分别采用阿立哌唑、奥氮平进行治疗。比较两组治疗前以及治疗后的体质量、血糖以及血脂水平。结果阿立哌唑组与奥氮平组患者的临床总有效率之间比较（95.65%VS91.30%），差异无统计学意义（P>0.05）。阿立哌唑组治疗后体质量、FBG、TG、TC等与治疗前均无显著的统计学差异（P＞0.05）；奥氮平组治疗后体质量、FBG、TG、TC等指标均显著高于治疗前以及阿立哌唑组患者治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症患者取得的临床效果相当；阿立哌唑对患者的体质量、血糖以及血脂水平影响较小。

简介：摘要目的探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。结果草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。

简介：摘要目的比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性。方法选取我院2015年8月-2017年10月收治的92例老年焦虑症患者，随机分为A组和B组，每组46例。A组患者采用艾司西酞普兰进行治疗，B组患者采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分，比较两组患者的不良反应发生情况。结果A组患者的临床总有效率为95.65%，B组患者的临床总有效率为93.48%；两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后1周、治疗后2周以及治疗后4周的汉密尔顿焦虑量表评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1周，A组患者的汉密尔顿焦虑量表评分明显低于B组同期，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后2周以及治疗后4周两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组患者的恶心呕吐的发生率显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症患者的临床疗效相当，但是艾司西酞普兰起效更快，且不良反应较少，值得临床推广应用。

简介：摘要在高速公路建设过程中，桥梁施工的安全管理工将成为施工管理和控制的重点内容。我们应该坚持实事求是的工作原则，以安全第一，预防为主的观念去强化安全管理水平，将安全事故扼杀在萌芽的状态下，从而从根本上保证高速公路桥梁建设处于安全，有序，科学的状态下不断发展。文章从高速公路桥梁施工的现状出发，总结和归纳了高速公路桥梁施工安全管理的措施。

简介：摘要近年来，随着我国社会经济的迅猛发展，我国的基础设施建设也受到了高度重视，其中高速公路的建设得到了较快的发展，随着高速公路建设的不断扩大，我国的交通路网也在不断的完善，从而推动了我国的经济发展。高速公路的桥梁施工是高速公路建设中的重要组成部分，其施工质量决定了整个高速公路的质量，注浆技术在桥梁施工中被广泛使用，其过程较为复杂，本文首先介绍了注浆技术的原理，并重点分析了施工注浆技术。

简介：摘要目的观察分析奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果及安全性。方法选择我院2016年3月-2017年9月收治的84例老年痴呆症患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组42例。研究组患者采用奥氮平进行治疗，对照组患者采用利培酮进行治疗。在治疗后4周、治疗后8周分别采用PANSS评分评价两组的疗效、采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价两组患者的精神行为症状，比较两组患者治疗过程中的药物不良反应。结果两组患者的临床总有效率之间比较（95.24%VS90.48%），差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的不良反应发生率为11.90%，明显低于对照组的40.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后4周以及治疗后8周两组患者的PANSS总分以及BEHAVE-AD量表评分均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后4周的PANSS评分均明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状取得的临床效果相当；与利培酮比较，奥氮平起效较快，安全性更好，值得在临床上进行广泛应用。