简介：摘要：水利工程是我国的基本建设项目之一。它的建设不仅能为人民提供水资源，还能有效缓解旱涝灾害。施工质量控制非常重要，尤其是在施工过程中。水利工程施工涉及很多施工环节，如混凝土浇筑施工、水闸施工、渡槽施工等。各施工环节的质量控制将影响到工程的整体施工质量。摘要:本文介绍了质量控制在水利工程建设中的意义，并详细分析了一些关键施工环节的施工质量控制。

简介：摘要目的观察脾多肽联合化疗对三阴性乳腺癌免疫功能及程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达的影响。方法山西省肿瘤医院2018年3月至2019年2月收治的三阴性乳腺癌改良根治患者40例，分为对照组(n＝20)及干预组(n＝20)，对照组采用常规化疗，干预组在常规化疗的基础上加用脾多肽，观察两组治疗前后免疫相关指标及外周血PD-1/PD-L1表达的影响。免疫组织化学法检测三阴性乳腺癌患者癌组织及癌旁组织中PD-1及PD-L1蛋白的表达。体外培养三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞株，流式细胞术检测脾多肽作用后对细胞周期的影响，蛋白质印迹法(Western blot)检测脾多肽作用后对细胞PD-1及PD-L1蛋白表达的影响。多组计数资料比较采用方差分析，两两比较采用t检验。结果对照组化疗后T细胞总数低于化疗前(59.93±3.43比65.28±3.29，t＝-4.452，P<0.05)，差异均有统计学意义，干预组化疗后CD4+T细胞(41.47±3.67比34.69±3.61，t＝5.783，P<0.05)及T细胞总数(69.33±3.59比63.25±3.29，t＝3.686，P<0.05)高于化疗前，差异均有统计学意义。干预组化疗后外周血PD-1(5.74±0.52比4.81±0.35，t＝3.325，P<0.05)/PD-L1(5.14±0.29比4.30±0.21，t＝4.453，P<0.05)低于化疗前，差异均有统计学意义。PD-1(11比2，χ2＝7.440，P<0.05)及PD-L1(17比4，χ2＝10.912，P<0.05)在三阴性乳腺癌组织中的阳性表达率高于癌旁组织，差异均有统计学意义，PD-1在三阴性乳腺癌中的表达与患者的组织学分级有关(8比3，χ2＝4.713，P<0.05)，PD-L1在三阴性乳腺癌中的表达与患者的临床分期有关(11比6，χ2＝5.966，P<0.05)，差异均有统计学意义。脾多肽干预后，MDA-MB-231细胞G0/G1期细胞比例降低(F＝5.998，P<0.05)，S期比例增高(F＝10.375，P<0.05)，PD-1(F＝32.123，P<0.05)及PD-L1(F＝37.550，P<0.05)蛋白的表达显著降低，差异均有统计学意义。结论脾多肽可改善三阴性乳腺癌化疗患者的T细胞免疫功能，下调患者外周血及细胞株中PD-1/PD-L1的表达。

简介：摘要目的根据月经状态进行分层，探讨体质量指数与不同分子亚型乳腺癌患病风险的关系。方法采用病例对照研究，序贯收集2012年3月至2019年10月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者855例，并选取同期山西白求恩医院体检中心1 663例健康体检者为对照组。以正常体质量指数范围(18.5～22.9)为参照组，采用Logistic回归分析体质量指数与各分子亚型乳腺癌患病风险的关系。结果在入组的乳腺癌整体人群中，体质量指数为23.0～24.9 kg/m2，会增加管型B(人表皮生长因子受体-2-)[Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌，比值比(OR) 1.51，95%可信区间(CI) 1.10～2.08]的患病风险；体质量指数为25.0～29.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 1.63，95%CI 1.22～2.17)及三阴性乳腺癌(OR 1.91，95%CI 1.21～3.00)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.03，95%CI 1.33～3.09)、Her-2过表达型乳腺癌(OR 2.26，95%CI 1.11～4.59)及三阴性乳腺癌(OR 2.55，95%CI 1.36～4.77)的患病风险。根据月经状态进行分层，在绝经前妇女中，体质量指数为25.0～29.9 kg/m2，会增加Her-2过表达型乳腺癌(OR 2.14，95%CI 1.03～4.47)及三阴性乳腺癌(OR 2.08，95%CI 1.16～3.73)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Her-2表达型乳腺癌(OR 3.07，95%CI 1.04～9.02)及三阴性乳腺癌(OR 2.83，95%CI 1.17～6.81)的患病风险。在绝经后妇女中，体质量指数为23.0～24.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 1.68，95%CI 1.01～2.82)的患病风险；体质量指数为25.0～29.9 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.15，95%CI 1.37～3.40)的患病风险；体质量指数≥30.0 kg/m2会增加Luminal-B(Her-2-)型乳腺癌(OR 2.54，95%CI 1.39～4.64)的患病风险。结论体质量指数与乳腺癌分子亚型有关，并且根据月经状态不同而呈现差异。

简介：摘要结合工作实际对供电所组织架构和岗位设置进行整合，打破传统的薪酬分配机制，实行团队绩效考核，以基本工资和团体绩效工资相结合，体现业绩和能力为导向的工资分配制度，建立基础台账、优质服务、故障报修记录等痕迹资料，做细做实动态考核管理办法。通过绩效考核和二次分配使员工收入差值区间在300—800元，较好地发挥薪酬激励导向作用，逐渐形成了“比、学、赶、帮、超”的良好氛围。