简介：摘要目的探讨肺泡灌洗液(BALF)宏基因二代测序技术(mNGS)在诊断肿瘤重症患者重症肺炎(SP)中的临床应用价值。方法选取2020年7月至2022年8月期间江苏省肿瘤医院重症监护室42例SP患者，所有患者均进行BALF-mNGS检测和病原微生物培养，回顾性分析其临床特点、实验室检查、影像学检查及诊治过程，评价BALF-mNGS在诊断肿瘤重症患者SP的临床应用价值。结果42例患者中，传统病原微生物培养阳性24例(57.14%)，其中混合感染6例(14.29%)，共检出31株病原菌；BALF-mNGS检测阳性36例(85.71%)，其中混合感染29例(69.05%)，共检出148株病原菌；BALF-mNGS检测的阳性率与2种及以上病原菌感染检出率均高于传统病原微生物培养[85.71%(36/42)比57.14%(24/42)，χ2＝8.400，P<0.05；69.05%(29/42)比14.29%(6/42)，χ2＝25.910，P<0.05]。以传统培养为"金标准"，BALF-mNGS检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，结果分别为95.8%、27.8%、63.9%、83.3%。单因素分析显示，未见BALF-mNGS对病原菌检出率的影响因素存在(P>0.05)。结论在肿瘤重症患者SP中，BALF-mNGS对病原菌检出率高于传统培养方法，且干扰因素少，有助于指导肿瘤重症患者SP的诊断和治疗。

简介：无

简介：摘要目的初步探讨老年髓系肿瘤患者的分子遗传学特点。方法采用高通量DNA测序技术检测26例急性髓系白血病(AML)及55例骨髓增生异常综合征(MDS)患者49种靶基因突变；采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测CALR基因9号外显子、NPM1基因12号外显子、FLT3-ITD及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果(1)77例患者中，总的基因突变发生率为91.0%，每例患者平均突变2次，其中≥3种基因突变共存发生率为42.9%；最常见的基因突变依次为：NPM1，U2AF1，RUNX1，TET2，ASXL1，TP53，DNMT3A，IDH2，BCOR，FLT3-ITD，其余基因突变发生率<10%。(2)双基因突变在AML中的发生率高于MDS组，≥3个基因突变在MDS组的发生率高于AML组(P＝0.003，0.011)。NPM1、FLT3-ITD、CEBPA双突变在AML中的发生率高于MDS患者，BCOR、ASXL1突变在MDS组发生率高于AML组(P<0.05)。功能归类后显示，酪氨酸激酶受体基因突变主要发生于AML组，而染色质修饰基因突变主要发生于MDS组，(P＝0.004，0.007)。(3)有效随访MDS患者51例，9例在随访过程中发生白血病转化，平均转化时间为6.5个月，其中，伴RUNX1、U2AF1突变者转白率为44.4%，高于其他基因突变。结论老年髓系肿瘤有独特的基因突变谱，常见髓系肿瘤基因突变类型及频率在AML及MDS中分布不同，MDS患者中部分基因突变与白血病转化有一定相关性。

简介：摘要目的观察并分析安全护理在重症肌无力患者中的临床价值。方法选取120例重症肌无力患者，依据护理方法的不同将其列入观察组（60例）和对照组（60例）。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用安全护理。对比分析两组患者的护理效果。结果观察组危象发生率为1.7%，满意度为96.7%，对照组危象发生率为16.7%，满意度为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安全护理在重症肌无力患者中的应用效果显著，可以有效地降低危象发生率，提高患者的满意度。

简介：摘要目的了解医院药学技术人员核心能力的提升情况，找出薄弱环节以利改进，促进医院药学整体水平提高。方法向医疗机构下发《医院药学技术人员能力书面调查表》，对调查数据进行分类采集和汇总，从医院药学技术人员服务能力、科研能力、合作能力三方面进行分析。结果在药品保障、用药咨询与用药交待等得到了医护人员和病人的认可。结论应直接与政府对话及学术交流是药学技术人员最能取得支持的活动方式。但调查数据也显示，医院药学技术人员在ADR/s药品不良事件评价的参与度和普及率、处方适宜性审查处理能力、取得病人的信任度及药学信息网建设等方面还有许多不足之处需进行不断努力改进。

简介：摘要目的分析在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中医护一体化健康宣教模式展现出来的应用效果。方法本文选取于2016年3月份至2017年12月份在本院进行晚期恶性肿瘤骨转移治疗的患者共68例，观察医护一体化健康宣教模式实施前后患者的健康知识知晓程度、生活质量、焦虑及骨痛程度评分。结果医护一体化健康宣教模式实施后，患者的各项指标评分均优于宣教前，有统计学差异（P＜0.05）。结论在晚期恶性肿瘤骨转移患者护理中应用医护一体化健康宣教模式，有助于优化患者的各项指标，提升护理工作效果，帮助患者早日恢复健康。