简介：【摘要】目的：对盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉与全麻对老年股骨颈骨折手术病人认知与疼痛的影响进行分析研究。方法：研究对象主要为在本院接受手术治疗的118例老年股骨颈骨折病人，时间为2019年9月至2020年12月，将其划分为两组，分组方法为随机数字法，其中59例为甲组，另59例为乙组，甲组麻醉方式为全麻，乙组麻醉方式为盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉。对比2组认知功能以及疼痛评分。结果：乙组认知功能评分比甲组高，疼痛评分比甲组低，且P

简介：

简介：摘要目的本研究旨在系统回顾长链非编码RNA TUG1（lncRNA TUG1）在骨肉瘤发生、发展中的机制，以及探讨TUG1在评估骨肉瘤患者预后中的价值。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国知网（CNKI）和万方医学数据库，收集TUG1与骨肉瘤发生及预后的相关文献。系统回顾TUG1在骨肉瘤发生、发展中的机制，并采用Stata12软件（Stata公司，美国）对TUG1与骨肉瘤患者预后的相关性进行meta分析。结果目前的研究表明，TUG1主要通过发挥竞争性内源RNA（competing endogenous RNA）效应调控骨肉瘤细胞增殖、凋亡和侵袭等过程，涉及通路包括AKT信号通路和Wnt/β-catenin信号通路。本研究共纳入4篇文献进行meta分析，共244例骨肉瘤患者。TUG1表达升高的骨肉瘤患者总体生存率低于TUG1表达降低的骨肉瘤患者（OR=1.921，95% CI：1.361，2.712，P=0.000）。不仅如此，骨肉瘤患者组织中TUG1表达升高往往提示肿瘤具有更大的体积（OR=4.084，95% CI：2.313，7.211，P=0.000）、较高的临床分级（OR=0.247，95% CI：0.133，0.539，P=0.000）和更早期远处转移（OR=1.943，95% CI：1.130，3.339，P=0.016）。然而，其与患者性别（OR=1.055，95% CI：0.620，1.793，P=0.844）和肿瘤发生部位（OR=0.806，95% CI：0.424，1.530，P=0.509）无显著相关性。结论长链非编码RNATUG1与骨肉瘤发生、发展密切相关。不仅如此，TUG1表达升高提示骨肉瘤患者不良临床预后，其可能是一种评估骨肉瘤患者预后的生物学标志物。

简介：摘要：近年来，医疗机构医用耗材准入遴选成为了医疗行业中的重要议题。医用耗材的选择对于提供高质量医疗服务至关重要，因为它们直接关系到患者的安全和治疗效果。然而，由于市场上医用耗材种类繁多，质量参差不齐，使得医疗机构在准入遴选过程中面临巨大的挑战。为了解决这一问题，本研究旨在探讨一种综合价值评估量表体系，以帮助医疗机构更有效地进行医用耗材的准入遴选。

简介：[摘要] 目的 根据本文选取的资料综合分析三维可变翻转角快速自旋回波（3D VISTA）序列辅助MRI动态增强扫描在泌乳素型垂体微腺瘤临床诊断中的价值。方法 选取我院2018-2019年接收的44例泌乳素型垂体微腺瘤患者作为研究对象。这些患者均接受MRI动态增强扫描及3D VISTA扫描。结果 这些患者在接受动态增强扫描时发现病灶的有36例，比例为81%；完善3D VISTA序列扫描之后，显示病灶的患者有42例，比例为95%。结论 MRI动态增强并进行3D VISTA可以有效提高垂体微腺瘤的检测率，为了提高垂体瘤检测的准确率可以增扫3D VISTA辅助序列。这种方法具备一定推广意义。

简介：摘要目的研究就诊时间与急诊创伤患者急诊室滞留及预后的关系。方法从苏州大学附属第一医院创伤中心信息系统提取2016年11月1日至2019年11月30日在急诊抢救室诊治的1 738例急诊创伤患者的临床数据，将从挂号到急诊出科≥4 h定义为急诊室滞留，以8:00，15:00及22:00为界将一天分为早、中、夜三个班次，以早班为参考基线，以急诊室滞留为因变量通过logistic回归模型计算就诊班次的比值比（OR）以及经过年龄、性别及修正创伤评分（revised trauma score，RTS）校正的OR，并以急诊死亡为终点做COX回归分析。结果纳入的1 738例急诊创伤患者中，发生急诊室滞留共852人次(49.02%)，以早班为参考基线，中班及夜班的急诊室滞留风险逐渐增加，单因素和多因素logistic回归分析夜班的滞留风险OR=2.21，95%CI：1.71~2.86；OR=2.37，95%CI：1.76~3.18，均P<0.01。在单因素COX回归中，夜班HR=0.26，95%CI：0.08~0.90，P=0.033，有统计学意义，但在多因素COX回归中，中班HR=0.96，95%CI：0.43~2.14，P=0.914; 夜班HR=0.40，95%CI：0.08~1.85，P=0.238，均差异无统计学意义。结论急诊创伤患者不同时间段就诊对其发生急诊室滞留有一定影响，夜班时间就诊的患者更容易发生滞留，但不同就诊时间的急诊死亡风险差异不明显。

简介：摘要目的观察心脏骤停（cardiac arrest, CA）大鼠自主循环恢复（return of spontaneous circulation, ROSC）后线粒体分裂、融合在心脏中的变化，探讨线粒体分裂和融合在ROSC后心肌损伤中的作用。方法将健康雄性SD大鼠按随机数字法分为复苏后（post-resuscitation, PR）4 h组、PR 24 h组、PR 72 h组及假手术（Sham）组，Sham组6只，其余每组12只。以窒息法诱导建立大鼠CA模型，CA 6 min后进行心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation, CPR）。各组动物分别在ROSC后4 h、24 h、72 h行Western blot检测线粒体Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的蛋白表达，行RT-PCR法检测Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的mRNA表达，检测心肌组织ATP水平及线粒体呼吸功能，并通过光镜观察心肌组织病理学结构。定量资料多组均数比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果PR 4 h和PR 24 h组，Drp1和Fis1的蛋白及mRNA表达升高，Mfn1和Opa1的蛋白及mRNA表达下降，与Sham组比较差异有统计学意义（均P<0.05），PR 72 h组Drp1、Fis1、Mfn1及Opa1的蛋白及mRNA表达与Sham组比较差异无统计学意义（均P>0.05）；与Sham组相比，PR 4 h和PR 24 h组心肌组织ATP水平[（8.57±0.44） nmol/g protein vs. （4.53±0.76） nmol/g protein，（8.57±0.44） nmol/g protein vs.（5.58±0.58） nmol/g protein]及线粒体呼吸控制率[（3.45±0.32） vs. （2.47±0.38），（3.45±0.32） vs. （2.97±0.24）]下降明显，差异有统计学意义（均P<0.05）。与Sham组相比，PR 72 h组ATP水平[（8.57±0.44） nmol/g protein vs. （7.73±0.95） nmol/g protein]及线粒体呼吸控制率[（3.45±0.32） vs. （3.39±0.34）]差异无统计学意义（均P>0.05）。PR 4 h组可见心肌组织病理损伤明显，PR 72 h组心肌组织病理损伤明显改善。结论CA/ROSC后早期的线粒体分裂融合失衡参与了复苏后心肌损伤的病理过程，其机制可能与线粒体功能受损有关。

简介：摘要目的建立一种检测新型冠状病毒的巢式PCR方法，作为实时荧光PCR法检测新型冠状病毒的补充，并探讨该方法在临床样本检测中的初步应用价值。方法根据新型冠状病毒基因保守序列，利用在线软件设计N、S基因引物，构建巢式PCR反应体系，N基因巢式PCR及产物测序用于定性检测，S基因PCR产物测序用于型别初步鉴定。检测梯度稀释新型冠状病毒阳性样本评价检测灵敏度，检测流感病毒和人冠状病毒OC43、229E、HKU1、NL63等样本评价其特异性。分别检测Ct值>33与Ct值<33的各15份新型冠状病毒阳性样本，对扩增产物进行测序及比对分析，对检测方法进行验证。结果所建立的巢式PCR法可扩增出355 bp N基因片段及449 bp S基因片段的特异性条带，冠状病毒229E、OC43、HKU1、NL63、H3N2亚型流感病毒、甲型H1N1流感病毒、乙型流感病毒阳性样本无扩增条带。N基因片段最低检测限可达Ct值37.21。30份新冠核酸阳性样本中，巢式PCR检测的N基因阳性符合一致率达100%(30/30)；S基因阳性符合一致率达60%(18/30)。28份样本N基因片段测序成功，BLAST与新型冠状病毒相似性100%。12份样本S基因片段可获得位点突变特征结果。结论建立了可特异检测新型冠状病毒的巢式PCR方法，并可通过对PCR扩增产物测序分析其位点突变特征，可作为实时荧光PCR法的补充。

简介：摘要猕猴α疱疹病毒1型，又称为B病毒，属于疱疹病毒科，a疱疹病毒亚科，单纯疱疹病毒属，是一种在猕猴中广泛流行的疱疹病毒。猕猴是该病毒的天然宿主，人感染后病死率约为80%。2021年4月，我国发现首例人感染猕猴α疱疹病毒1型感染病例，通过开展流行病学调查，对密切接触者采取管理措施，开展实验室检测工作，有效地处置了该起疫情。本文结合我国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型病例的流行病学调查、疫情处置措施以及实验室检测进行讨论和研究，形成专家共识，旨在为猕猴α疱疹病毒1型的风险评估和疫情应对提供科学的依据。

简介：摘要目的对照研究张力带固定与解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效。方法随机选取2012年2月~2017年2月尺骨鹰嘴骨折患者48例，张力带固定组22例，采用克氏针钢丝或AO钢缆系统固定方法，解剖钢板治疗组26例，采用尺骨解剖锁定钢板固定方法。结果48例中发生术后感染0例，张力带固定组发生骨折愈合延迟1例，解剖钢板治疗组术后引发尺神经牵拉损伤1例。张力带固定组的优良率为81.81%，解剖钢板治疗组的优良率为80.77%。两组优良率相接进，且无明显差异（P＞0.05）。结论上述两种固定方法对于治疗尺骨鹰嘴骨折均有各自优势，因此应根据患者骨折的具体情况选择最佳的固定方法。

简介：摘要本研究描述了新发地市场新冠肺炎暴发疫情发现和溯源过程，并分析了北京市在此次疫情过程中，针对病例发现与救治、疫情溯源、风险人员排查、重点行业和场所管理、风险沟通等多方面开展的一系列防控措施，以期为进一步应对未来可能发生的疫情提供科学依据，也为其他城市或地区进行类似疫情防控提供经验参考。

简介：摘要目的探讨缺氧诱导因子α(HIF-1α)在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并肺动脉高压患者中的变化。方法对2009-03至2010-03在本中心就诊的患者行整夜多导睡眠监测和超声心动图检查，根据呼吸暂停低通气指数(AHI)和血氧饱和度（SaO2）筛选共227例患者入选。对照组23例，单纯OSA组170例，OSA合并肺动脉高压组34例，监测次日晨常规采血分离检测HIF-1α。结果与对照组比较，OSA组和OSA合并高血压病组AHI、夜间平均SaO2、微觉醒指数差异均有统计学意义(P均<0.05）；与OSA组比较，OSA合并肺动脉高压组体重指数（BMI）、夜间平均SaO2、清醒平均SaO2差异均有统计学意义(P均<0.05）；三组两两比较HIF-1α差异均有统计学意义(P均<0.05）。OSA组血浆HIF-1α含量与肺动脉压力呈正相关(r=0.53，P<0.05)。结论OSA对肺动脉压力有一定影响，这种影响可能与HIF-1α有关。

简介：摘要目的掌握2021年北京市流感流行特征及乙型Victoria系（简称BV）流感病毒血凝素（hemagglutinin，HA）基因、抗原性变异情况，为北京市流感防控提供科学依据。方法对北京市2021年1—11月流感病原学监测结果进行统计分析，并随机抽取15株BV流感病毒，通过HA基因扩增测序，分析其基因变异和进化特征。结果研究期间共收集流感样病例样本16 097份，其中核酸检测阳性208份，经型别鉴定BV流感病毒205份（98.56%）、乙型Yamagata（简称BY）系流感病毒3份（1.44%）。15株BV流感病毒HA基因序列与疫苗株B/Washington/02/2019相比，核苷酸相似度为98.39%~98.75%，氨基酸相似度为97.86%~98.40%。基因进化分析显示15株BV流感病毒均分布于Clade1A.3a2分支，与疫苗株相比存在多位点变异。15株BV流感病毒有11个糖基化位点。1株（6.6%）为疫苗株的低反应株。结论2021年北京市监测到的流感病毒中BV流感病毒占绝对优势，其HA基因位点多处发生变异，提示对该亚型变异的持续监测至关重要，为制定流感防控策略提供科学依据。

简介：摘要目的对慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中应用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗的应用效果进行分析。方法选取我院于2012年3月至2014年3月收治COPD患者110例，随机分为两组，对照组52例给予硫酸特布他林治疗，观察组58例在对照组治疗基础上给予溴化异丙托品治疗，对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组；两组患者治疗后各肺功能指标均有显著改善，且观察组改善情况显著优于对照组。结论在COPD治疗中，采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗时效果显著，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生活质量，值得在临床中推广。

简介：摘 要   社会对“大专业、多方向”医学人才的需求日益显著,基层需要高校能培养出实践能力强和综合素养高的三年制应用型专业人才来适应基层工作。通过以岗位胜任力为导向的医学人才培养，有助于培养出“下得去、留得住、用的上、干得好”的三年制临床专业医学生,使其毕业后能快速进入相应的岗位并能很好地胜任基层工作。

简介：【摘要】目的：深入分析急性重症胰腺炎（SAP）肠内营养开展早期胃管+空肠营养管额效果。方法：遴选时间为2020年1月份2021年至12月份，研究对象为我院接诊的52例SAP患者，其中26例SAP患者开展胃管减压+早期空肠营养管（肠内营养），将其划入联合组，其余26例SAP患者开展胃管引流+肠外营养，将其划入常规组，互比疗效。结果：治疗后联合组C-反应蛋白、血淀粉酶、空腹血糖数据均低于常规组（P＜0.05）；联合组并发症发生数据为11.54%远远低于常规组26.92%（P＜0.05）。结论：将早期胃管与空肠营养管应用至急性重症胰腺炎当中不仅提升治疗疗效，亦能降低并发症发生风险，故值得采纳。

简介：摘要目的分析急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)患者外周血T淋巴细胞亚群与炎症因子对脑卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia，SAP)的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月泰州市人民医院收治的225例ACI患者临床资料，根据是否发生SAP分为SAP组(n＝86)和非SAP组(n＝139)。收集所有患者入院时的临床资料，包括年龄、性别、血常规、T淋巴细胞亚群和炎症因子指标等。采用多因素Logistic回归分析ACI患者发生SAP的危险因素，并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析不同指标预测SAP的价值。同时根据SAP病情严重程度评分系统将SAP患者分为低危38例，中危28例，高危20例，分析各组间外周血T淋巴细胞亚群和炎症因子的差异性。采用SPSS 23统计学软件分析数据。结果多因素Logistic回归分析显示，美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR＝1.113，95%CI 1.029～1.196，P<0.05)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)(OR＝1.035，95%CI 1.012～1.060，P<0.05)、C-反应蛋白(CRP)(OR＝1.078，95%CI 1.009～1.091，P<0.05)为SAP发生的独立危险因素，而淋巴细胞计数(OR＝0.424，95%CI 0.198～0.910，P<0.05)、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值(OR＝0.020，95%CI 0.002～0.280，P<0.05)为SAP发生的保护性因素。ROC曲线分析显示，NIHSS评分(AUC＝0.920，95%CI 0.877～0.952，P<0.05)、淋巴细胞计数(AUC＝0.860，95%CI 0.807～0.902，P<0.05)和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值(AUC＝0.871，95%CI 0.820～0.912，P<0.05)对SAP的预测价值较CRP(AUC＝0.671，95%CI 0.606～0.732，P<0.05)和PLR(AUC＝0.645，95%CI 0.578～0.707，P<0.05)大。高危SAP患者的NIHSS评分和CRP均高于低危SAP患者(t＝2.341和3.058，P<0.05)，而淋巴细胞计数和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值均低于低危SAP患者(t＝4.799和4.103，P<0.05)。高危SAP患者的CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值低于中危SAP患者(t＝4.085，P<0.05)。结论ACI患者的病情严重程度、外周血淋巴细胞计数、CD4＋/CD8＋ T淋巴细胞比值及CRP对SAP的发生及严重程度分级有预测价值。SAP的诊疗中应同时考虑ACI患者机体的免疫和炎症反应。

简介：【摘要】目的：分析在急性心肌梗死并发心律失常患者中开展情绪干预与预见性护理的临床

简介：摘要：目的：研究二氧化锆烤瓷牙与钴铬合金烤瓷牙对牙齿修复患者治疗的效果差异。方法：选取我院2019年1-12月186例牙齿修复患者，随机分研究组、对照组，研究组采取二氧化锆烤瓷牙修复，对照组钴铬合金烤瓷牙修复，对比两组不良反应、外观情况等差异。结果：研究组不良反应发病率6.45%，对照组不良反应发病率11.82%，两组贴合密度评分、颜色匹配评分、外形使用评分、社交自信评分差异明显（P＜0.05）。结论：牙齿修复患者采取二氧化锆烤瓷牙治疗的效果更高，安全性更强，美观度也得到有效保障，值得推广。

简介：【摘要】目的 探讨周围型肺癌应用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术的疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的周围型肺癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，