简介：[摘要] 痛风性关节炎是最常见的风湿病之一。由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少而导致血尿酸升高，进而引起单钠尿酸盐结晶并沉积于关节，患者表现为关节红、肿、热、痛，严重者出现关节畸形或功能受损。近年来，伴随医疗水平的逐步提高，对该病的治疗方法也逐渐增多，中医非药物治疗、西医药物治疗的优、缺点并存各有所长，在病情不同阶段各自具备不同的治疗特点，但也都存在可能的未涉及的研究领域。本文主要就中医非药物治疗、西医药物治疗对痛风性关节炎治疗进行综述。

简介：凯瑟琳·曼斯菲尔德是20世纪英国著名的短篇小说家,其风格鲜明、匠心独具的创作手法使她被公认为杰出的现代短篇小说大师。《布里尔小姐》作为曼斯菲尔德代表作之一,因其出色的现代主义特色而受到评论家们的青睐。本文将以文体学家利奇（Leech）以及肖特（Short）的理论为基础,拟对《布里尔小姐》中的模糊语做全面的分析,阐述其如何彰显布里尔小姐真实的内心世界,并赋予曼斯菲尔德短篇小说独特魅力,达到了形式与内容合一,形式为表达主题而服务的目的。

简介：摘要在不同细胞因子以及不同浓度的细胞因子作用下原始CD4+ T细胞可分化为不同的Th亚群。辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg细胞）是近年的研究热点，两者通过分泌不同的效应细胞因子发挥不同的免疫调节作用，即相互区别又相互联系，其中具体调控机制复杂，均在非小细胞肺癌（NSCLC）的发生中发挥重要作用。文章就Th17和Treg细胞的分化、发育、免疫学作用及对NSCLC的免疫调节作用的研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨膝关节置换与截骨矫形的对比情况。方法选取我院2016.05-2017.05接收的80例行膝关节手术的患者进行治疗，随机分为两组，观察组进行膝关节置换矫形，对照组进行膝关节截骨矫形，比较两组患者的治疗总有效率以及疼痛程度。结果治疗前两组患者的疼痛程度无差异（P>0.05），治疗6个月后两组患者的疼痛评分明显降低，但是观察组降低优于对照组，存在差异（P<0.05）；治疗6个月后，观察组中显效率为67.5%，好转率为30.0%，总有效率为97.5%，对照组中显效率为27.5%，好转率为32.5%，总有效率为60.0%，对比存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论膝关节手术中采用置换和截骨治疗均有一定疗效，但是置换术对患者疼痛程度的缓解更加有效，可以最大化改善患者的生活质量，建议在临床上应用。

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简介：摘要目的通过全外显子组测序(WES)技术筛查原发性胆汁性胆管炎(PBC)家系共有的低频变异位点，以期发现与PBC相关的新易感基因。方法收集2000年1月至2017年12月于天津医科大学总医院诊断的3个PBC家系的7例PBC患者和2名健康对照者的临床资料，提取血液DNA样本并进行WES，应用SAMtools 1.3软件检测基因单核苷酸多态性(SNP)和得失位变异位点，并于已知数据库1000 Genome、ExAC、ESP6500和诺禾-中华基因数据库筛选低频变异位点。应用Pymol V2.3.2软件模拟主要组织相容性复合体-Ⅱ(MHC-Ⅱ)分子三维结构，观察家系间共有变异位点对应的氨基酸位置。结果7例PBC患者首诊年龄为(61.2±10.2)岁。血清检测结果示7例患者的ALP为(306.9±242.5) U/L，GGT为(121.7±85.9) U/L，ALT为(47.6±33.1) U/L，AST为(55.7±34.1) U/L，免疫球蛋白G为(14.9±3.1) g/L；抗核抗体核型均存在胞质颗粒型特征；抗线粒体抗体均为阳性。5例PBC患者出现腹腔内淋巴结肿大；2例患者合并肝外自身免疫病；2例患者肝脏活组织检查结果均提示界面性肝炎和小胆管病变。3个PBC家系间共有18个SNP位点，分别位于OTOA、OBSCN和人类白细胞抗原-DRB1(HLA-DRBI)基因。OTOA基因的rs200988634是3个家系共有的多态性位点；OBSCN基因的rs746424683、rs545316651、rs553144914、rs533059830和rs56087721分别导致9种氨基酸的改变；基因HLA-DRB1共有12个不同的SNP位点，分别导致12种氨基酸的改变，其中rs16822698、rs112796209和rs11554463核苷酸突变分别导致MHC-Ⅱ分子β链的G154A、Y152C和Y107X氨基酸改变，Y107X氨基酸位于MHC-Ⅱ分子与抗原肽结合凹槽区域。结论对PBC家系进行WES是阐明恶性变异候选基因OBSCN和OTOA较好的策略。HLA-DRB1为PBC的易感基因，可能通过改变氨基酸序列影响MHC-Ⅱ分子介导的抗原提呈过程。

简介：本文对西南边疆民族地区某高校非英语专业1413名大学生英语自主学习能力进行问卷调查，结果表明：我国西南边疆民族地区非英语专业大学生英语自主学习能力相对较低。笔者分析了造成其自主性英语学习能力差的主要原因，并提出了相应的教学建议。

简介：摘要急性胰腺炎（AP）是一种常见的、具有潜在威胁性的胰腺疾病，且有部分患者最终发展为重型急性胰腺炎（SAP）。目前针对AP的治疗方法仍以补液、抗感染等对症支持治疗为主，这种缺乏特异性的治疗方式是AP，尤其是SAP患者病死率居高不下的主要原因。胰蛋白酶原过早活化是AP发病机制中最重要的病理性细胞事件。胰蛋白酶在释放后，会引起腺泡细胞内外的自我消化，尤其是组织蛋白酶B的释放还会引起一种与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）无关的调节性细胞死亡（RCD），即坏死性凋亡，其与AP的病程进展及预后密切相关。因此，未来有必要进一步研究坏死性凋亡在AP发生发展过程中的作用机制。本文对坏死性凋亡的机制以及与AP相关的研究进展进行综述，旨在为AP的发病机制和治疗提供新的认识，促进靶向性更好的药物开发。

简介：摘要武汉儿童医院为一例首发症状为急性阑尾炎的隐匿新型冠状病毒肺炎患儿进行了急诊腹腔镜阑尾切除术。术后肺部CT所示：右肺下叶背段见一类圆形致密影，边缘略呈磨玻璃样改变。咽拭子2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测呈阳性，COVID -19诊断成立。患儿发病前与确诊为COVID -19的祖母密切接触，提示家庭内传播是儿童2019-nCoV感染的重要传播途径。本例患儿发病初期新型冠状病毒肺炎呼吸道症状不明显，早期以恶心、呕吐、腹痛为主。在疫情未结束之前，来自疫区或有接触史，涉及外科急症需要手术的患儿，术前肺部CT检查筛查新型冠状病毒肺炎非常必要。

简介：摘要工具性与人文性的统一，是语文课程的基本特点。而怎样实现工具性与人文性和谐统一则是语文教学难点问题。

简介：摘要目的探讨支气管源性囊肿的诊断方法、临床特点及治疗方案的选择。方法选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2011年1月至2020年5月经术后病理证实的支气管源性囊肿患者86例，食管囊肿5例。支气管源性囊肿男37例，女49例；年龄23～70岁，平均(49.27±10.70)岁。根据发病位置分为纵隔型65例(75.6%)，肺内型21例(24.4%)；起源于食管的支气管源性囊肿(9例10.5%)。结果术前明确诊断8例(9.3%)。胸腔镜手术51例(59.3%)，对比开胸手术，术后胸腔引流管留置时间[(3.80±1.25 )天对(4.97±1.54 )天，P<0.001]和住院时间[(7.08±1.75)天对(9.60±2.58 )天，P<0.001]明显缩短。随访65例(71.4%，65/91)，中位随访34(2～111)个月，均未见复发。结论支气管囊肿无特征性临床表现，术前明确诊断较为困难，胸部MRI对囊肿的诊断有较大优势；对于大多数病例，胸腔镜手术可以达到较好的临床治疗效果，并具有微创优势。起源于食管的支气管源性囊肿与食管囊肿术前鉴别困难，临床特点无明显差异。

简介：摘要：大功率高频电源的 电除尘器在 超低排放下面临的问题众多，需要通过电除尘器运行状况和 经济性评估进行优化， 应在满足排放要求的前提下，通过运行优化调整试验进行 控制，合理降低运行电耗。本文中主要对神华国华舟山发电有限责任公司 4 号 机组电除尘系 统湿式电除尘停运，且降低干式电除尘功率 运行的 可行性及节能经济性进行 分析，以确定优化 后的效果。

简介：摘要：机电系统是由机械、电子、计算机等技术组成的复杂系统，广泛应用于航空、航天、汽车、船舶等工程领域。随着科技的不断进步，机电系统的复杂度和规模不断增加，对其可靠性的要求也越来越高。然而，由于机电系统的复杂性，传统的可靠性设计方法难以满足其要求，因此需要研究新的可靠性设计方法。

简介：摘要目的总结腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗巨大阴囊疝的经验，探讨其安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月—2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科连续开展的26例病例。均为男性，年龄(68.3±14.1)岁，年龄范围57～86岁。体重指数(23.3±4.1) kg/m2。Bathel指数91.4±5.6。术中主要步骤按《腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南》操作。术中常规不放置引流管及尿管，术后无不适出院。观察各病例的中转情况、术中并发症、手术时间、术中失血量及术后住院时间。术后经电话及门诊随访，随访期12个月以上并观察远期并发症及Bathel指数变化值等数据。使用配对样本t检验比较手术前后Bathel指数变化情况。结果无术中中转及术中、术后严重并发症发生病例，术后手术部位血清肿17例(65.4%)。所有病例手术时间(76.5±23.6) min，术中失血量(8.6±4.4) mL，术后住院时间(2.3±1.2) d。术后1月Bathel指数96.9±3.2，与术前比较差异有统计学意义(t＝-6.968，P＝0.000)。结论TAPP治疗巨大阴囊疝安全可行，熟悉其解剖特点并掌握相应操作要点是手术成功的重要因素。

简介：摘要随着我国高层建筑的逐渐增多，对于高层建筑的施工技术也越来越受到人们的重视，本文针对当前我国高层建筑施工技术发展现状以及高层建筑的施工技术特点进行简要的探究，重点对高层建筑施工过程之中的一些关键性技术进行深入的探讨。在高层建筑的施工过程中，合理的运用先进的施工技术，既可以有效的节约人力，又可以有效提升工程的施工质量，同时又能加快施工进度。

简介：文章从城镇燃气输配工程严密性试验的本质出发，分析严密性试验的各个环节，并提出了现行燃气施工规范（CJJ33--2005）中对严密性试验规定的不足与缺陷。

简介：摘要：高校作为创新创业教育的前沿阵地，应该积极发挥先行者和践行者的示范作用，不断强化新时代大学生创新创业教育，提升人力资源素质，促进大学生全面发展，实现大学生更加充分更高质量的就业。面对激烈的就业竞争，大学生应该争取全面发展自己，认清就业形势，从自身出发，调整心态，积极应对，既要做好就业准备，也要有一毕业就失业的心理准备。调整自己的就业期望值，在努力提高个人的就业竞争力的同时，也要能够全身心投入到实践学习之中，切实提高学习能力、实践能力和创新能力，不断提升综合素质。

简介：摘要随着国民经济的快速发展，建筑工程项目的投资规模逐渐增大，如何提升造价管理工作有效性，提升工程项目经济效益和社会效益，已经成为建筑行业热点问题。而建筑工程造价预算是工程项目投资的重要依据，在项目投资管理过程中有着举足轻重的地位。文章分析了控制工程造价预算的必要性，探讨了工程造价预算存在的问题，提出了控制工程造价预算措施。

简介：摘要：在电力开发领域，为了有效提高系统运行的安全性和效率，需要不断优化自动化设备。目前，在人们的生产工作和学习中，它与电能有着密切的关系。电能质量关系到千家万户的用电安全，也直接影响着人们的幸福指数。近些年来，为了积极响应国家提出的节能减排、实现可持续发展的好找，电气发展领域开展引进先进的管理技术和管理发展理念，提升电气系统的自动化和智能化发展水平，在节约能源的同时，也降低了企业生产成本。