简介:摘要目的探讨充气加温毯联合常规保温策略对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后恢复质量及认知恢复的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究,选择全麻下行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者70例,年龄65~75岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为充气保温组和常规保温组,每组35例。比较两组患者围术期低体温(IPH)、术后寒战、躁动、麻醉苏醒时间及其他术后并发症的发生率;采用术后恢复质量评估量表(PQRS)评估术前、术后1、3及7 d整体恢复质量和认知功能恢复情况。结果与常规保温组比较,充气保温组IPH发生率(5.7%和22.8%,χ2=4.200,P=0.042),术后寒战的发生率(2.8%和28.6%,χ2=10.057,P=0.003);术后躁动的发生率均明显降低(5.7%和31.4%,χ2=7.652,P=0.006);术后48 h患者满意度明显增加(P<0.01);常规保温组患者术后苏醒时间明显延长(P<0.01)。充气保温组术后1 d整体恢复质量优良比例明显增加(P<0.05)。术后3 d、7 d两组患者整体恢复质量及认知功能恢复无明显差异。结论对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期采取充气加温毯联合常规保温措施有利于降低围术期低体温的发生率,减少术后寒战,提高术后1 d整体恢复质量,但对术后认知恢复无影响。
简介:摘要目的探讨Renaissance脊柱手术机器人在中上胸椎骨折中的置钉安全性和有效性。方法前瞻性分析2015年3月至2019年3月治疗中上胸椎骨折患者62例,按随机数字表法分为机器人组(Renaissance脊柱手术机器人辅助置钉)和徒手置钉组(透视下徒手置钉)。机器人组32例,男25例,女7例;年龄(43.1±8.91)岁(范围18~65岁);体重指数(26.15±3.97)kg/m2(范围16.3~41.7 kg/m2);术前Cobb角20.9°±2.83°(范围10.7°~33.9°)。徒手置钉组30例,男24例,女6例;年龄(44.2±9.10)岁(范围20~67岁),体重指数(25.97±4.02)kg/m2(范围17.1~43.2 kg/m2);术前Cobb角21.3°±3.01°(范围11.6°~35.1°)。比较两组置钉准确率、置钉一次成功率、完成置钉时间、总手术时间、椎体前缘穿透率、机器人组螺钉置入角度与术前规划一致性。结果所有患者均顺利完成手术。机器人组骨折椎体数为37个;置钉时间为(16.11±5.82)min;置入螺钉总数为230枚,其中227枚一次置钉成功,成功率98.70%(227/230);1枚螺钉穿透椎体前缘,穿透率为0.43%(1/230)。徒手置钉组骨折椎体数为35个;置钉时间为(21.09±7.31)min;置入螺钉总数216枚,其中195枚一次置钉成功,成功率90.28%(195/216);12枚螺钉穿透椎体前缘,穿透率5.56%(12/216)。两组置钉时间、一次置钉成功率、穿透率比较差异均有统计学意义。机器人组和徒手置钉组总手术时间分别为(137.23±12.68)min和(140.23±13.13)min,两组比较差异无统计学意义。机器人组术前规划图像和术后CT扫描的轴位、矢状位图像中,螺钉置入角度差异无统计学意义。结论Renaissance脊柱手术机器人辅助治疗中上胸椎骨折,椎弓根螺钉置入准确性高、术中风险明显降低、手术安全性高,置钉效果满意。
简介:摘要目的评价髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合单侧腰麻用于老年患者髋部骨折手术麻醉的优化效应。方法择期拟行髋部骨折手术患者57例,年龄65~85岁,BMI 18.5~30.0 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为单侧腰麻组(SA组,n=28)和髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻组(FICB组,n=29)。SA组患者入室后行单侧腰麻,FICB组患者入室后实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,然后再行单侧腰麻。2组患者均给予静脉自控镇痛至术后48 h,维持VAS评分<4分;VAS评分≥4分时,静脉注射帕瑞昔布钠40 mg补救镇痛。采用匹兹堡睡眠量表(PSQI评分)于术前1 d、术后1和3 d时评估患者睡眠功能,PSQI总分≥7分为术后睡眠障碍(POSD),记录POSD的发生情况、术后补救镇痛次数和术后并发症的发生情况。采用Harris髋关节评分量表及Barthel日常生活量表评价患者术后3 d恢复情况。于麻醉前、切皮前、术后30 min和术后24 h时测定血糖水平。于术前和术后24 h时采用ELISA法测定血浆皮质醇和褪黑素浓度。结果与SA组比较,FICB组患者POSD发生率、术后按压镇痛泵次数、补救镇痛次数、术后谵妄和恶心呕吐发生率降低,术前血糖浓度和术后24 h时血浆皮质醇浓度降低,术后24 h时血浆褪黑素浓度升高(P<0.05)。2组患者术后3 d时Harris评分和Barthel评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论髂筋膜间隙阻滞联合单侧腰麻可作为有助于缓解老年髋部骨折患者围术期疼痛,改善术后睡眠,减少并发症发生的麻醉优化策略。
简介:摘要:计算机技术在多种管理领域中都能够发挥出关键的作用,尤其是在信息管理活动中,通过计算机,可以简化管理过程,实现高校管理需求。在实施图书管理工作时,同样需要获取计算机技术的支持,将图书信息录入到计算机的信息库中,即可开展管理工作。无论是校内图书馆还是城市图书馆,都拥有大量的图书资源,只采用人工管理的方法,很难在较短的时间内,完成管理任务,引入计算机技术也显得更加重要。 关键词:计算机技术 ; 图书管理 ; 应用 图书资源是当前社会重要的文化资源,做好管理工作,才能更好地向读者提供优质的图书服务。在很长一段时间之内,大部分图书馆都依靠人工的方法实现图书管理需求,需要相对比较长的时间来完成管理工作,形成计算机管理平台之后,管理图书的工作效率随之提升,因此可知在图书管理领域中,必须积极推广计算机技术,以此来保障图书管理工作的科学开展,现探讨如何运用计算机来支持常规的图书管理工作。 1 計算机支持的图书管理系统中存在的主要问题 1.1 软件问题 尽管计算机已经切实地改善了图书管理工作的现状,提升了这项复杂的管理工作的便捷化程度,但是一些问题仍旧阻碍了图书管理系统的正常发展。首先应对软件应用的问题进行关注,图书馆选择与构建管理系统时,应当以实际的图书管理工作为准,不断地开发新型软件,以支持更繁杂的图书管理任务,系统也可以被看做是图书管理工作与计算机技术的结合体,其在管理者管理图书的过程中,能够将一些明显的优势呈现出来。然而如果选择的软件不合适或者软件存在其他应用问题,图书管理工作同样会受到相应的负面影响,一旦软件无法正常运转,图书管理工作也不能按时实施。因此要重视软件选择工作,选出可靠的软件。 1.2 数据问题 计算机将数据支持带给图书管理工作的同时,也形成与数据相关的问题,管理图书时,需要依靠数据库技术。在将新的图书信息完整地录入到图书信息库中时,如果管理人员出现错误操作,图书信息就无法被有效查询,读者借阅图书的活动也随之受到阻碍,因此图书管理者在初期的信息录入环节中,必须坚持严谨负责的工作态度,录入一定的信息之后,需及时检查,一旦发现错误信息,应当进行修改。 2 计算机技术在图书管理中的具体应用 2.1 革新图书检索技术 将图书检索进行网络化是一项重要举措,因为信息检索网络化之后,检索工作将会大大减少,运用检索系统来查询数据库中的图书仅需要手指点几下就能够快速有效地进行检索,在读者借阅、查找、归还这些阶段都能够快速使用,检索网络化能够促进图书馆管理系统网络化,还能够让图书馆管理积极良好地运行,实现效率最高、信息利用率最高,充分发挥出计算机技术的强大优势。 2.2 改进图书编码工作 图书编码就是图书馆采编部对书籍信息的分类、加工和整理,并且要保证这些书籍的分类正确。在图书管理中,书籍编码过程非常重要,图书编码如果符合科学规律,拥有人性化特点,那么图书检索过程就会节省很多力气。图书编码是为了给工作人员和读者提供一个良好的使用环境,在工作组人员和读者在使用图书管理系统时能够快速准确地找到图书,图书编码不但要做到这一点,还要做到多条输入和模糊输入,也能够顺利找到图书。 3 新型计算机图书管理系统分析 3.1 管理任务 确定图书馆的图书管理需求之后,可利用计算机设备与信息技术,构建出能够辅助图书管理工作的可靠系统,主要管理图书馆的读者信息与图书信息,读者在进行借书或者还书后,利用系统及时删除、修改与记录信息。 3.2 系统的基本功能 该系统具有美观的界面,操作方法并不复杂,可随时调整信息的内容,同时也支持信息查询活动,可根据实际的使用需求,添加读者类别这一项目,可供读者与管理者使用,进行信息查询活动,在开发系统时,要注重提升该系统的自动化与系统化程度,以便于让管理人员以更便捷高效的方式达到管理图书资源的目标。 本着实用性和介绍性的原则 . 整个系统由五大模块组成,每个大的模块又包括三至四个小的模块。图书管理部分:包括图书信息管理和类别管理,其功能是实现对各部分数据内容进行添加、修改、查询等操作。借阅管理部分:包括借书管理和还书管理,其功能是实现对各部分数据内容的添加和查询等操作。读者管理部分:包括读者信息管理和读者类别管理。其功能是实现对各部分数据内容的添加和修改等操作。系统管理部分:包括修改系统用户密码和增加新用户两项功能。帮助部分:包括系统设计前台和后台简概,退出系统等功能。系统具有高效、易操作、易维护等特点,并且系统结构清晰、界面友好,功能较为齐全,能有效地协助管理人员进行图书管工作。 3.3 提高图书资源的实际应用量 随着计算机技术的应用,传统的图书管理方法正在逐渐改变,管理模式也在进行改革与创新。近些年来,计算机技术的发展和各种信息化技术的发展,使图书管理逐渐应用计算机技术,原来的纸质图书进过计算机技术的处理,变得既有纸质又有电子版,在知识资源上面,计算机技术是资源含量大大增加,同样在管理方面,计算机技术使管理工作变得相对简单,这能够让很少的人干更多的事,这就意味着图书馆可以大量引进图书,并且还不会增加过多成本,也不会对人力资源造成压力,这样一来,图书馆不局限于纸质资料,便能够不断扩展图书馆的书籍数量和资源储备量,这对广大师生来说是一个好消息,因为不会借不到书了,想借的书即使没有纸质版也会有电子版,图书会以多种形式展现出来供广大师生参考学习,计算机技术和图书管理的融合为图书馆注入了新的活力,使图书馆能够提供更多服务,并且图书管理工作也没有大量增加,这就是增加了效率,成本还变少了,促进了图书管理工作的快速发展。 4 结语 计算机这项先进的科学技术给图书管理工作带来的影响体现在多个不同的方面,在计算机中形成图书管理系统之后,管理者可以用更快的速度来完成图书信息录入与检查工作,管理工作也随之变得更加便捷,随着图书管理系统被不断优化,管理操作也不变的更加简单。图书馆除了要积极地纳入更多有利于图书管理工作的技术之外,还要将工作重心朝着人才培养工作转移,培养出更多优秀的图书管理人才,提升图书服务的综合质量水平。 参考文献 [1] 朱怡 . 计算机技术在图书档案管理中的应用探析 [J]. 卷宗, 2017 ( 31 ) . [2] 冯也净 . 计算机在图书管理中的应用 [J]. 大观:东京文学, 2017 ( 6 ) . [3] 张娜 . 信息化时代图书馆柔性化管理机制研究探索 [J]. 电子世界, 2017 ( 6 ): 55-55.
简介:摘 要:人们都知道,一提起科学往往与技术联系在一起,称之为科学技术。但科学管理形成一门独立的科学,是三十年代后才发展起来的。科学管理的发展对科学技术的飞跃以及所产生的影响,图书馆是功不可没的。这是因为运用管理有助于揭示事物的结构和内在本质,可以摸索事物的发展规律,这样就便于采用符合本学科的正确理论和技术方法,获得较好的效果。随着时代的进步,科学的发展,传统的图书馆服务方式已经很难适应读者的需求,在这个日新月异的时代,图书管理的创新已经变得十分重要,需要从图书馆管理理念的创新、图书馆管理制度的创新、图书管理人员的管理创新等多方面进行图书馆管理工作的创新路径。只有将创新的工作方式结合到实际中来,才会使图书馆在社会中的影响更为广泛和深远。本文简单地描述了图书馆管理工作的几大基本要素。
简介:摘要一篇好的作文,能够触动内心的表达情感,是现实与智慧的美好结晶。写作不仅要求对优美词句及语法知识的运用,也是社会发展及人类情感的需要,是社会人应有的一项基本技能。在写作能力不断提高的同时,学生的基本素质也得到了提高,比如记忆力、观察力、想象力、思维能力、辨别能力等。写作能力可以反映学生的语文功底、基本素养,提高学生的写作能力,将为他们奠定良好基础,成为他们一生的财富。