传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童治疗效果的影响

传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童治疗效果的影响

卢焱

延边大学附属医院（延边医院） 吉林 延吉   133000

【摘要】目的：探析弱视儿童（屈光异常）调节训练+弱视治疗的效果。方法：本研究可选病例数为60，研究病种为屈光异常性弱视，患者年龄均低于12岁，入组时间2021年2月至2022年8月，根据施治方式不同分组（单组患儿数：30），对照组：传统弱视治疗；研究组：弱视治疗+调节训练。结果：2组弱视儿童视力矫正前BCVA数值较低，治疗后3个月到半年内研究组儿童BCVA数值升高，视力优于对照组，P＜0.05；联合治疗后研究组小儿双眼各项调节功能（滞后量、幅度、灵敏度）更优异，P＜0.05。结论：青少年时期是儿童视神经发育关键期，对小儿开展弱视治疗和调节训练可促进双眼视力恢复。

【关键词】传统弱视；调节训练；屈光异常；治疗效果

儿童弱视在临床眼科较为常见，典型表现为儿童单眼或双眼视力低下，弱裸眼视力低于0.9[1]。相关研究表明，儿童弱视多由视觉系统发育不良引起，最佳治疗时间在患儿8岁前，若家长未及时发现延误最佳治疗时机，后期治疗效果有限，将给患儿视觉统系造成不可逆损伤，出现永久性视力低下[2]。随着近些年人们保健意识的增强，越来越多的患儿在疾病早期就可得到视力治疗和训练，临床治愈率也在不断提升，文章选择我院眼科弱视儿童（屈光异常）作为研究对象，分析调节训练+弱视治疗的效果，报告如下。

1.基线资料和一般方法 

1.1基线资料

本研究研究病种为屈光异常性弱视，可选病例数为60，自2021年2月至2022年8月，根据施治方式不同分组，单组患儿数：30，年龄3-12；均数值（对照组/5.71±0.63岁），均数值（研究组/5.65±0.38岁），男女患儿：37人、23人，患儿资料比对后P＞0.05。要求患者未在其他上下级医院接受过眼部手术；两眼视力差值最大小于2行。

1.2方法

治疗前2组患儿均先开展屈光矫正，遮盖时间由患儿BCVA和年龄决定，对照组：传统弱视治疗；研究组：弱视治疗+调节训练，具体如下：治疗前与患儿家长交代注意事项，指引患儿到视力训练室，具体训练内容包括目力、光栅和翻转拍训练，在此基础上使用训练仪进行红闪和光刷功能治疗。测定患儿视力，若LogMar评估结果达到0.4以上，近视用光刷，远视用红闪，每周训练1次，每次1 小时，1次/周，共10次。

1.3观察指标

利用LogMar视力记录法测定2组小儿BCVA（矫正视力）；分别使用蝴蝶镜法、负镜片法和十字视标法检测2组小儿双眼调节灵敏度、幅度和滞后量。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对研究数据进行统一处理，计量、计数资料分别用T检验/卡方（X2/t）进行处理，若p小于0.05，表示数据差异具备统计学意义。

2.结果

2.1对比儿童BCVA

2组弱视儿童视力矫正前BCVA数值较低，治疗后3个月到半年内研究组儿童BCVA数值更高，屈光异常儿童视力明显优于对照组，P＜0.05。

表1 儿童BCVA（x±s）

2.2对比儿童双眼调节功能

联合治疗后研究组小儿双眼各项调节功能（滞后量、幅度、灵敏度）更优异，P＜0.05。

表2 儿童双眼调节功能（x±s）

3.讨论

儿童弱视属于眼部常见病，除视力下降外还合并眼部灵敏度下降、双眼调度失调和屈光不正等表现，若患儿早期未得到有效救治，随眼病发展视神经损伤进一步加重，视力将无法回到正常水平[3]。临床建议弱视小儿在五到六岁接受早期视力矫正，此时纠正效果较好，治愈率高。基于此，当前需结合小儿弱视程度在最佳年龄选择最优治疗方案[4]。文章研究中对小儿开展弱视治疗+调节训练，研究结果显示，2组弱视儿童视力矫正前BCVA数值较低，治疗后3个月到半年研究组儿童BCVA数值更高，说明弱视治疗+调节训练联合治疗效果更明显，可以有效改善弱视小儿症状，促进视力恢复；经后续数据对比屈光异常儿童视力明显优于对照组，P＜0.05，联合弱视治疗目的性更强，疗效更显著，通过目力、光栅和翻转拍、红闪和光刷等综合训练方式，可有效刺激患者视功能，降低儿童弱视程度，促进双眼视力恢复。联合治疗后研究组小儿双眼各项调节功能（滞后量、幅度、灵敏度）更优异，P＜0.05。上述研究结果均说明早期对小儿开展弱视治疗和调节训练可促进双眼视力恢复，改善患儿视觉系统功能

[5]。

综上所述，青少年时期是儿童视神经发育关键期，应在最佳年龄积极开展弱视治疗和视觉功能调节训练。

【参考文献】

[1]闫静,李兴茹,周世杰,李兴双,张学斌,王卉,唐广贤.调节功能训练在屈光不正性弱视儿童治疗中的临床应用[J].川北医学院学报,2021,36(11):1450-1454.

[2]阮静颖.弱视训练对屈光不正性弱视儿童弱视眼调节功能的影响评价研究[J].中外医疗,2021,40(32):67-70.

[3]冯鑫媛,南莉,田璐.传统弱视治疗联合调节训练对屈光异常弱视儿童的治疗效果评价[J].天津医药,2021,49(07):727-730.

[4]肖晖,彭梅,张艳芳.注视训练结合屈光矫正对弱视患儿双眼调节功能及视力水平的影响[J].当代医学,2020,26(27):158-159.

[5]陈琰.屈光矫正联合注视训练改善儿童弱视视力水平的效果分析[J].中国妇幼保健,2019,34(01):97-99.