支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的价值

支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的价值

王培培

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000

【摘要】目的：探究支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的价值。方法：选取我院2021年1月至2022年1月期间接收的急性肺脓肿患者80例，随机分组为对照组（40例，采用常规生理盐水灌注方式治疗）和观察组（40例，在对照组基础上采用支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索方式治疗），比较两组临床疗效、灌洗次数及住院时间。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，同时观察组灌洗次数显著少于对照组。此外，观察组患者住院时间明显短于对照组。结论：在治疗急性肺脓肿中应用支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗效果显著，有利于大幅提升治疗效果，减少灌洗次数，减短患者住院时长，缓解患者长期治疗下的痛苦，提升患者的生活质量，具有较好的临床应用价值。

【关键词】急性分脓肿；支气管肺泡；大剂量氨溴索

前言

肺脓肿是肺组织受到病原菌侵害，引起发生炎症、坏死及液化等，而形成局限性脓液积聚的脓腔，急性肺脓肿则是指发病小于6周的肺脓肿，其治疗难度相对较大[1]。既往急性肺脓肿临床常用治疗手段是使用抗菌药物，但由于患者治疗时间相对较长且其治疗效果有限，导致患者痛苦增大。随我国医疗技术不断提升，支气管肺泡灌洗治疗的方式得以广泛推广且其治疗效果明显，可以有效控制急性肺脓肿[2]。基于此，本文探究了支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺囊肿的价值，具体报道如下。

1 对象和方法

1.1对象

选取我院2021年1月至2022年1月期间接收的急性肺脓肿患者80例，随机分组为对照组（40例，男22例，女18例，年龄25~69岁，平均年龄40.23±2.42岁）和观察组（40例，男25例，女15例，年龄26~70岁，平均年龄40.59±2.76岁），两组患者一般资料差异不存在统计学意义（P＞0.05）。所有患者均自愿参与研究，我院伦理委员会完全知情，且已批准本研究。

1.2方法

所有患者均进行抗生药物治疗，同时做好相关检查，根据患者具体情况进行治疗。使用纤维支气管镜对患者进行鼻腔检查，同时对收集的分泌物进行检查。对照组使用生理盐水灌洗，对脓肿肺段进行反复灌洗，10～20mL/段，与组织接触并吸出分泌物。观察组在对照组基础上，冲洗液加入氨溴索药物，配置剂量为150mg和100mg生理盐水。2~4周为一个疗程。

1.3观察指标

（1）对两组患者临床疗效进行比较，痊愈： 患者经过治疗后，临床症状完全消失。显效：患者症状在治疗后有明显好转但没有完全消失。有效：患者症状在治疗后有一定好转。无效：患者症状在治疗后无任何好转。（2）记录并比较两组患者灌洗次数。（3）对比两组患者住院时间。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床疗效

比较两组患者临床疗效，观察组痊愈12例（30%）、显效15例（37.5%）、有效10例（20%）、无效3例（7.5%），临床疗效为92.5%，对照组痊愈8例（20%）、显效12例（30%）、有效13例（32.5%）、无效7例（17.5%），临床疗效为82.5%，其中x2＝4.571、P＝0.033，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者灌洗次数

比较两组患者灌洗次数，观察组为（4.53±1.24）次，对照组为（5.64±1.49）次，其中t＝3.622、P＝0.001，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者住院时间

比较两组患者住院时间，观察组为（15.94±2.56）d，对照组为（24.48±3.16）d，其中t＝13.281、P＝0.001，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性脓肿肺是临床较为常见的疾病，患者常见的临床症状有寒战、高热、咳嗽、胸痛等，于发病5～15d，还会咯出大量脓痰，且有异位或恶臭味，对患者的生活质量造成严重的影响。该病的病因较为复杂，在疾病出现后，会出现肺部组织脓坏死，坏死组织会液化破溃，对患者的支气管造成负面影响。在传统的药物治疗中，治疗肺脓肿难以到达预期效果，同时通常治疗时间相对较长，长期的治疗会增加患者的痛苦，且脓肿难以排除，还会增加治疗花费，进而增加患者的心理负担压力。常规的祛痰疏通支气管治疗方式可以及时控制病情，防止患者病情恶化[3]。在此基础上，加入药物灌洗治疗，可以更好地清除患者支气管内的分泌物。

生理盐水灌洗治疗应用于急性肺脓肿治疗中，能够获得一定的治疗效果，可以清除支气管内的分泌物，维持支气管肺泡的清洁，但其难以协助患者排出脓肿腔内的分泌物，因此存在支气管阻塞情况的发生。采用大剂量氨溴索加入灌洗治疗，可以加快表面活性物质生成，改善调节支气管类分泌物情况，减少黏液分泌，促进纤毛运动，可以有效提升抗菌药物治疗效果，加快清除患者体内炎症因子等，改善患者呼吸功能。基于此，本文探究了支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的价值

[4]。通过本文研究发现，观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，表明采用支气管肺泡灌洗大量氨溴索治疗急性肺脓肿相对常规生理盐水灌洗效果更为显著，可以大幅提升药物治疗效果。同时观察组灌洗次数明显少于对照组，表明采用支气管肺泡灌洗大量氨溴索治疗急性肺脓肿可以减少患者灌洗次数，缩短灌洗治疗周期时长，进而减少患者痛苦。此外，观察组患者住院时间明显短于对照组，表明支气管肺泡灌洗大量氨溴索治疗急性肺脓肿可以缩短患者住院时间，促进患者快速康复。

综上所述，支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿效果显著，能够大幅提升治疗效果，减少灌洗次数，减少患者住院时间，加快患者恢复，有利于缓解患者长期治疗下的痛苦，提高患者的生活质量，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]王雪飞. 支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的临床疗效[J]. 中国保健营养,2020,30(17):357.

[2]陆鹏,张凡,周中标,等. 支气管镜肺泡灌洗联合不同剂量氨溴索注射液对重症肺炎患者呼吸功能、炎性因子、血管内皮功能的影响[J]. 解放军医药杂志,2022,34(1):65-68.

[3]王潇. 支气管肺泡灌洗大剂量氨溴索治疗急性肺脓肿的临床效果分析[J]. 中国保健营养,2021,31(1):108-109.

[4]姚金艳. 大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎患者的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(1):185-187.