男性不育患者精液常规检验结果诊断效果评价

男性不育患者精液常规检验结果诊断效果评价

文雯

贵州省毕节市第一人民医院  551700

【摘要】目的：评价男性不育患者精液常规检验结果诊断效果。方法：选取2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的160例男性不育病人设为研究组，同时选取同一时期160例健康男性体检者设为对照组，两组参与研究人员均接受精液常规检验，对比两组精液各项指标检验结果。结果：检测结果显示，两组受检人员的液化时间与精液量差异不显著（P>0.05），研究组受检者精液浓度、SMI（活动力指数）、精子畸形率、PR以及精子存活率均低于对照组（P＜0.05）。结论：男性不育患者精液常规检验结果诊断效果显著，可作为临床诊断男性不育的重要依据之一，可准确展现出病人病情。

【关键词】男性不育；精液常规检验；诊断

随着我国居民生活节奏的逐年加快，夫妻生活逐渐进入了高速时代，随之而来的不孕不育问题也成为了困扰育龄期夫妻的问题之一，给夫妻的日常生活质量带来影响。相关统计表明，中国约有15%的夫妇存在不孕问题，其中男性因素引起的不孕占到了发病率的近40% [1-3]。本文评价男性不育患者精液常规检验结果诊断效果，旨在为疾病的进一步治疗提供依据。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2022年6月间在我院接受治疗的160例男性不育病人设为研究组，年龄24-56岁，平均（36.21±3.26）岁，BMI指标均值为（23.76±2.20）kg/m2；选取同一时期160例健康男性体检者设为对照组，年龄26-54岁，平均（36.85±3.52）岁，BMI指标均值为（23.81±2.17）kg/m2。两组年龄、BMI均可比（P>0.05）。

1.2方法

对本次研究的全体参与者均开展精液常规检验。具体操作如下：在采集精液前，两组受试者被要求禁欲2到7天，然后通过自慰采集精液；收集精液到无菌杯里，60分钟内提交检查。检验操作员将精液样本储存在37℃的恒温平板，并记录采集精液的时间。等到精液彻底液化后，再计算液化时间，进行常规精液检测。一小时后仍没有液化或者液化不良的样品也应当开展检验。所有检测由同一工作人员完成。借助精子分析设备和普通光学显微镜检测精液标本。精液常规检测涵盖：精子密度、精液量、精子活率、精子活力、异常精子形态比率以及液化时间。按照WHO 精子活力标准开展分级：PR（向前运动）：精子主动沿直线或大圆周活动；NP（非向前运动）：除向前运动的所有其他形式的运动；IM（非活动）：无运动。正常精液判定指标：液化时间少于1小时，精液量大于等于1.5毫升，精子总活力（PR与NP之和）大于等于40%，PR大于等于20%；精子总数大于等于39×106/一次射精，精子浓度15×106/毫升，精子存活率大于等于58%，形态学异常精子比率小于等于4%，pH大于等于7.2。

1.3观察指标

记录参与试验的所有受检者精液各项指标检验结果，分别对比两组精液各项指标：液化时间、精液量、PR、精子畸形率、SMI（活动力指数）、精液浓度以及精子存活率的检验结果。  

1.4统计学方法

SPSS20分析；计量资料t检验；计数资料x2检验。P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组精液各项指标检验结果对比

两组精液各项指标检验结果详见表1。

表1两组精液各项指标检验结果对比（n=160，x±s）

3讨论

在中国，不孕不育给大多数育龄期夫妻带来了沉重的心理压力，且受到环境、饮食、心理以及生活习惯等多方面影响，临床不孕不育的发病率出现了上升趋势。不孕不育的出现不仅仅是由于女性的原因，男性精子质量的好坏也直接关系着夫妻间的生育情况。大量研究表明，精子质量好坏，精子数量的多少与病人心理、自然环境、疾病等多因素相关。临床可通过常规精液检查来帮助病人诊断病因，进而指导疾病的治疗[4-5]。

本次在男性不育患者精液常规检验结果诊断效果评价研究中发现：经过检测，两组受检人员的液化时间与精液量差异不显著（P>0.05），研究组受检者精液浓度、SMI（活动力指数）、精子畸形率、PR以及精子存活率均低于对照组（P＜0.05）。由此我们可以了解到：精液常规检验结果对于男性不育患者的诊断效果意义重大，可通过液化时间、精液量、PR、精子畸形率、SMI(活动力指数)以、精子存活率以及精液浓度等相关指标变化来判断病情。男性不育病人的精子活动力以及存活率等指标的降低分析其原因与病人的不良嗜好，如吸烟、饮酒等密切相关；同时如果病人存在内分泌紊乱以及微量元素缺乏等其他因素，也会引起精子活性和质量等指标的明显减小；精子畸形总数过高分析原因可能为睾丸相关疾病影响，也可能为自身先天或后天的输精管堵塞有关。

    综上所述，对男性不育患者实施精液常规检验具有较高价值，可快速了解病人生殖系统相关情况，对疾病的情况给出明确的诊断，为进一步救治提供重要依据。

参考文献

[1]冯强,马志伟,王寓,等.男性不育症患者生殖支原体感染与精液常规参数及精子DNA完整性的相关性[J].中华男科学杂志,2020,26(10):900-905.

[2]冯玲,乔静,冼英杰,等.男性不育患者精子DFI与其他精液参数的关系[J].检验医学与临床,2021,18(4):447-449,453.

[3]宋小华,应群华,杨丽.1682例不育症患者精液支原体检测及耐药性分析[J].中国卫生检验杂志,2021,31(6):758-760.

[4]杜海胜,郑加涛,王旭初,等.沧州地区6852例不育男性精液检测结果分析[J].检验医学与临床,2020,17(S01):139-141.

[5]冯播,邱峰龙,仲纪祥,等.男性不育症患者支原体感染与精液常规参数、精子DNA完整性的相关性研究[J].中华生物医学工程杂志,2020,26(3):242-246.