盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果 

 盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果 

罗燕 钱小芳 李仙花

福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000

【摘要】目的：探讨儿童注意缺陷多动障碍者采用盐酸哌甲酯控释片治疗的应用效果。方法：选择本院收治的儿童注意缺陷多动障碍者70例，按随机分组对照研究，其中对照组给予盐酸托莫西汀胶囊治疗，观察组给予盐酸哌甲酯控释片治疗，对比两组治疗前，治疗12周后临床效果。结果：治疗12周后，观察组临床症状明显改善，韦氏智测评分明显提高，视听整合连续测试（IVA-CPT）评分明显提高，注意缺陷多动症状评估量表（SNAP-IVB）评分明显降低，上述数据较治疗前对比差异明显（P<0.05）。结论：在儿童注意缺陷多动障碍者中采用盐酸哌甲酯控释片治疗可有效改善患儿注意缺陷和多动症状，并提高患儿的学习功能，临床应用价值显著。

【关键词】儿童；注意缺陷多动障碍；盐酸哌甲酯；SNAP-IVB；IVA-CPT；临床效果

注意缺陷多动障碍主要是一个关于保持注意力、集中注意力、做事持续时间的问题^[1]。患儿通常会表现为冲动和过于活跃。随着我国儿童健康保障逐步完善，儿童用药水平显著提高，目前适宜儿童用药的品种、剂型和规格不足，用药安全面临挑战^[1]。因而我院要探讨盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的应用效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取我院2020年1月至2021年12月期间本院收治的儿童注意缺陷多动障碍者70例，按随机分组对照研究，其中对照组患儿35例，男16例，女19例；年龄在6-13岁,平均(9.53±0.71)岁。观察组患儿35例中，男14例，女21例；年龄在6-12岁,平均(9.21±0.82)岁。两组线性资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予盐酸托莫西汀胶囊（择思达，生产厂家Lilly del Caribe Inc.(美国)，批准文号国药准字H20160115），初始总剂量可为0.5mg/kg，3天后增加至1.2mg/kg，单次或分次服药，每日总剂量不可超过1.4mg/kg或100mg。对于体重大于70kg的儿童及青少年患者，该品每日初始总剂量可为40mg/d，3天后可增加至目标计量80mg/d，单次或分次服药，每日总剂量不可超过100mg。

观察组给予盐酸哌甲酯控释片（专注达，生产厂家：Janssen-Cilag Limited，批准文号国药准字J20120028），初始剂量为0.5 mg /kg，每次可增加剂量18 mg，直至最高剂量为54 mg(每日1次，晨服)。

两组患儿均持续治疗3个月。

1.3观察指标及判定标准

采用韦氏智测评分、SNAP-Ⅳ评定量表、IVA-CPT评定量表分别评定治疗前后评分，并对比结果。

1.4统计学方法

用统计学软件（SPSS23.0版本）分析数据，t检验计量资料，表示为±s，X²检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿韦氏智测评分比较

由表1可知，两组患儿治疗后韦氏智测评分明显提高（P<0.05），但组间对比差异不明显（P>0.05）。

表1 两组患儿韦氏智测评分比较（ ）

注：与治疗前相比，P^*<0.05.

2.2两组患儿SNAP-Ⅳ评分比较

本研究结果显示，两组患儿治疗后SNAP-Ⅳ评分有显著改善，与治疗前相比，差异明显（P<0.05），但组间对比差异不明显（P>0.05）。

表2两组患儿SNAP-Ⅳ评分比较（ ）

注：与治疗前相比，P*<0.05.

2.3两组患儿IVA-CPT比较

本研究结果显示，两组患儿治疗后IVA-CPT评分有显著改善，与治疗前相比，差异明显（

P<0.05），但组间对比差异不明显（P>0.05）。

表3 两组患儿IVA-CPT比较（ ）

注：与治疗前相比，P*<0.05.

2. 讨论

临床上，患儿活动过度的症状会随着年龄的增长而逐渐减轻，但仍可能延续到青春期仍有明显临床表现，并且需要持续的治疗。

盐酸哌甲酯缓释片主要用于治疗注意缺陷，多动障碍。该药物作用较温和，通过过阻断突触前神经元对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取，以及增加这些单胺物质释放至外神经元间隙，从而达到治疗的效果^[1]。但因患者身体差异，需要依据对每名患者症状严重性的全面评估，采取个体化用药。本研究结果显示，经盐酸哌甲酯控释片治疗后，患儿认知功能和注意力得到明显提高，可显著改善患儿的核心症状，使用安全性相对较高。用药量还需不断深入研究，才能为今后安全、有效用药提供准确的剂量和给药方式。

综上所述，盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍用药疗效良好，同时也在一定程度上保证了治疗的连续性，应用前景广阔。

【参考文献】

1. 张婕, 王丽芳, 赵小艳,等. 盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的心血管安全性[J]. 儿科药学杂志, 2020, 26(8):4.

2. 韩淑莉, 陈丹, 刘锐,等. 盐酸哌甲酯缓释片联合ω-3多不饱和脂肪酸治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究[J]. 解放军医药杂志, 2021, 33(9):4.

3. 李正华, 梁彩玲, 姜书琴,等. 盐酸哌甲酯缓释制剂治疗注意缺陷多动障碍儿童临床效果的影响因素研究[J]. 天津药学, 2021, 33(1):3.