动态监测钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化及意义

动态监测钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化及意义

张强

太原市中心医院 山西 太原 030009

摘要：目的：探讨在腹膜透析高磷血症患者治疗工作中采用动态监测钙磷代谢指标的临床价值。方法：择取2020年1月-2022年1月入太原市中心医院就诊实施腹膜透析高磷血症患者60例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组与对照组患者，各30例，对照组采用醋酸钙治疗方式，研究组采用碳酸司维拉姆治疗方式，组间对比两组患者的临床干预价值。结果：干预后，研究组患者的血钙以及血磷等指标显示差异有统计学意义，提示P值＜0.05。结论：通过对腹膜透析高磷血症患者治疗采用司维拉姆方式，对患者机体的钙磷代谢紊乱问题进行纠正，可作临床推广。

关键词：动态监测；钙磷代谢；腹膜透析；高磷血症

临床高磷血症问题属于终末期阶段肾脏患者存在的比较常见并发症，此种疾病在长时间难以获得有效控制，患者的肾功能也会受到严重影响，部分患者也会出现诱发血管钙化等问题，不利于腹膜透析治疗效果提升。基于此，临床治疗工作需要重视患者血磷水平控制效果，通过科学化以及合理化的应用磷结合剂方式达到治疗效果。以往治疗方式选择磷结合剂极易造成患者心血管钙化问题，缺乏安全性。司维拉姆治疗方式属于一种新型化的磷结合剂，相比于其他的磷结合剂种类，其成分构成中并不存在含钙等物质，但依然存在比较显著的磷结合能力，借助其产生的作用，应用在磷吸收过程中，对机体血磷水平可进行调节。本研究通过对2020年1月-2022年1月入太原市中心医院就诊60例实施腹膜透析高磷血症患者进行客观性研究，临床采用动态监测钙磷代谢水平方式，探讨临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2020年1月-2022年1月入太原市中心医院就诊实施腹膜透析高磷血症患者60例作为客观研究对象，临床分组方式选择双盲法，设置研究组与对照组患者，各30例，研究组基本资料如下：男性人数显示为16例，女性人数显示为14例，年龄最值收集为32-78岁，经计算，平均年龄值显示为（55.3±7.8）岁；对照组基本资料如下：男性人数显示为17例，女性人数显示为13例，年龄最值收集为31-77岁，经计算，平均年龄值显示为（55.5±7.2）岁。通过比较临床资料，统计学上并无差异，P＞0.05，可公平对比。

1.2方法

对照组患者治疗方式选择醋酸钙（国药准字H20093329，沈阳药大药业有限责任公司），口服摄入，使用剂量为0.667g/次，每天三次。结合患者情况进行剂量调整，口服上限为1.334g/次，每天三次。研究组治疗方式选择碳酸司维拉姆（国药准字J20130160，赛诺菲杭州制药有限公司）治疗方式，口服摄入，初始剂量为0.8g/次，每天三次。患者需遵医嘱用药，不可自行停药。两组共治疗8周。

1.3观察指标

比较指标确定为血钙、血磷以及 钙磷乘积水平。

1.4统计学处理

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（ ±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，两组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组间比对两组患者的临床代谢指标

干预后，研究组患者的血钙以及血磷等指标显示差异有统计学意义，提示P值＜0.05，见表1。

表1 组间比对两组患者的临床代谢指标（ ±s）

3讨论

针对腹膜透析患者治疗来说肾功能异常情况会造成机体排磷能力产生变化，难以支撑机体的血磷平衡^[1]。患者高磷血症的主要治疗方式是重建钙磷代谢平衡，现阶段，比较常用的血磷水平控制措施是对患者的高磷摄入进行控制等^[2]。司维拉姆是新型化的磷结合剂，具有较好的亲水性和磷结合能力，可广泛应用在高磷血症治疗工作中。通过降低血磷水平机制，注重肠道质子化发展，实现与磷结合，可确保血磷水平处于标准水平中^[3]。

综上所述，通过对腹膜透析高磷血症患者治疗采用司维拉姆方式，对患者机体的钙磷代谢紊乱问题进行纠正，可作临床推广。

参考文献：

[1]徐庆东,郭焕开,陈小荷,等.腹膜透析和血液透析对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子的影响[J].临床肾脏病杂志,2017,17(004):226-229.

[2]崔春黎,陈胜芳,张昆,等.营养教育对腹透高血磷患者钙磷水平及营养状况的影响[J].世界临床药物,2015(10):4.

[3]刘锦秀.低钙腹透液联合低蛋白饮食及复方a酮酸治疗腹透患者高磷血症的疗效研究[J].国际泌尿系统杂志,2015,35(5):4.