边学边做法在基础护理实训教学中的应用

边学边做法在基础护理实训教学中的应用

周凡蓉

重庆三峡医药高等专科学校附属医院 重庆万州 404000

【摘 要】目的：评价基础护理实训教学中边学边做法的应用效果。方法：抽取2017级的60名大专学生作为实验样本，按照摸球法来分组，其中对照组的学生为30名，研究组的学生同样为30名。教学方法分别用的是传统示教法、边学边做法，进行比较的是两组学生穿脱隔离衣、无菌技术、注射法操作考核成绩的差异。结果：研究组学生无菌操作考核成绩、穿脱隔离衣的操作考核成绩、注射法操作考核成绩比对照组学生高，三项数据差异明显，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：边学边做法有利于提升基础护理实训教学质量和教学效果，并可对学生护理操作进行有效规范，是值得作为在临床教学中积极推广的方法。

【关键词】基础护理实训；边学边做法；教学效果

作为具有较强实践性的一门学科，基础护理学中的护理实训并非单纯的进行模仿，其不仅可以验证理论知识的掌握情况，更可以对学生临床实践操作技能进行培养，是帮助学生理论联系实际的不可缺少的途径。学生不仅要具备扎实的理论知识，还必须准确掌握护理技能。护理实训教学治疗的高低会对学生掌握知识和技能情况产生直接性影响^[1]。传统教学方法在当前基础护理实验教学中主要是教师来讲解和示范，学生照着进行模仿和练习，其不仅无法将学生自主参与学习的热情和积极性激发出来，还会因为死记硬背束缚学生的动手操作能力，内容和操作技术上处于脱节状态，系统性、整体性缺乏。本文抽取2017级的60名大专学生作为实验样本，现进行以下评析和报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017级的60名大专学生作为实验样本，按照摸球法来分组，其中对照组的学生为30名，其中的男学生为16名，女学生为14名，年龄限定在18-22岁内，平均年龄则为（20.9±0.7）岁；研究组的学生同样为30名，其中的男学生为15名，女学生为15名，年龄限定在19-22岁内，平均年龄则为（21.2±0.6）岁。进行以上资料的对比，两组学生的差异上不显著，且没有统计学差异，P＞0.05，有对比性。

1.2 方法

对照组传统教学方法：以小组示教的方式进行各实训项目，教师以标准操作流程作为依据，一边进行讲解，一边进行示范教学，结束示教后进行总结，其他时间让学生自己组成不同的小组进行练习，教师在这个过程中要进行巡回观察，以便在发现错误的时候可以及时帮助学生进行更正，并帮助学生进行各种疑难问题的解答。

研究组边学边做法：进行各实训项目时，教师以标准操作流程作为依据，一边讲解一边示教，学生需要和老师一起动手操作，教师在此期间对学生操作动作的正确与否进行观察，若有错误动作需要即刻加以指导并快速纠正，直到所有学生都能进行正确的动作和规范操作，再开展下一环节的学习，全部流程学习完成后进行总结，其他时间由学生自由支配，划分成不同小组进行练习，教师需要在巡回时仔细观察，及时更正错误，及时解答疑问。

1.3 观察指标

统计并且计算两组学生无菌操作考核成绩、穿脱隔离衣操作考核成绩、注射法操作考核成绩三项成绩，组间需要对上述成绩进行比较。评定两组学生对教学方法的满意度时，需要用到自制的满意度量表，总分值是100分的标准，85-100分代表的是十分满意，60-84分代表的是基本满意，＜60分代表的是不满意，用十分满意的百分比加上基本满意的百分比，进行满意度的计算。

1.4 统计学处理

此次研究中需要利用统计学软件SPSS22.0来进行数据分析，计量资料进行表示的时候使用的是（ ），展开比较的时候使用的是t检验，计数资料进行表示的时候使用的是百分率（%）表示，展开比较的时候使用的是x²检验，当P＜0.05存在，则可说明的是数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 评析比较两组学生教学效果的不同

研究组注射法操作考核成绩、无菌操作考核成绩、穿脱隔离衣操作考试成绩要高于对照组，显示出的差异具备统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表 1 评析比较两组学生教学效果的不同（ ，分）

2.2 评析比较两组学生对教学方法的满意度

对照组学生接受传统教学法后，对教学方法的满意度为，其显著比接受边学边做教学法的研究组学生对教学方法的满意度低，两组间的数据方面具备着统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

表 2 评析比较两组学生对教学方法的满意度[n（%）]

3 讨论

现阶段基础护理实训教学依然以传统的教学方式为主，简单而言就是教师负责传授与示范，学生进行实验练习，教师在整个教学过程中占据着中心位置，而学生只是直接获取经验。这种教学方法是让学生被动的接纳信息，虽然目的是为了让学生加深对经验的理解和运用，但实际上模仿操作只会限制学生的主动性、积极性^[2]。学生在教师示教期间经常会出现打瞌睡、只看不做的情况，缺乏自主学习的兴趣。除此之外，传统的教学方法简单的说就是教师、课堂、书本三点一线，在这样的教学思想下，学生只能在单纯的班级活动里，教学过程对教的重视度要远远大于对做的重视度。边学边做法通过教师进行详细的讲解和示范，并要求学生进行模仿操作，在此过程中教师协助学生进行手法上的调整，及时纠正和规范各个动作，可促使学生真正做到正确规范的操作，是一种“以学生为中心”的教学模式，能够帮助学生提高自主学习的浓厚兴趣，提升其成就感和自豪感^[3]。边学边做教学方法要求教师开展教学工作时必须有计划性、有目的性，同时要按照相应的步骤传授课本中的教学理论、规律、方法给学生。教学上不不仅仅是精讲，还必须有所启发，引导学生明确方向，科学点拨，真正做到“授之以渔”，建立起以培养学生创新能力为重要目标的一种新型教学理念^[3-5]。教师要真正融入到学生中，做整体教学工作的主导人员，将课堂真正交给学生，让学习的主体是学生，教师引领着学生去做去实践，同时还要对每个学生掌握技能的情况进行监控，只有这样，学生才能真正的指导自己要去做什么，应该怎么做。技能对学生来说是练出来的，边学边做法能够做到从做中学，从学中思。通过多做多实践，才能提高学生的技术水平。教学过程中对临床工作情景进行设计，学生积极主动的参与其中，于实践中求得最后的真指，由被动接受知识到主动的动手进行创造，不仅可以对基础知识更加全面的理解，还能在实践中真正做到对知识的灵活运用。边学边教法可以让学生做中求乐，乐中勤做，动手动脑的过程中可将学生的潜能激发出来，享受到学习的乐趣，提升其综合能力。护理工作质量和患者的病情康复、生活质量、预后具有直接性关系，如若护理人员可对各项操作技能进行熟练掌握和规范操作，那么既可有效保障护理质量的全面性提升。护理基本技能作为专科护理知识以及护理技能的前提性的基础技能，提高护理人员的护理基本技能势在必行^[7-9]。除此之外，接受传统教学法的学生，在实际操作过程中差错发生率较高，无法对基本技能进行准确、全面的掌握。但边学边做法则是以标准操作规范为依据，对学生的各个动作加强规范，及时纠正不正确的操作方式，可以帮助学生培养和形成无菌操作理念和观念，促使其认真查对操作过程中的错误之处，避免反复发生。通过边学边做法还可以提高学生的综合素质、沟通能力、操作正确率，更好的适应和满足社会需求^[10-12]。

临床实践证实，将边学边做法应用于基础护理实训教学中，可行性较高，效果理想，举例说明，在青霉素皮试教学中，若开展边学边做法，首先应改革教学方式，带教老师应根据青霉素皮试标准操作流程实施边讲边示范，护生可以跟着带教老师做，带教老师需要对每一位护生操作动作准确性进行观察，若存在错误操作，应及时纠正，做好指导工作，至每一个护生操作规范、正确，然后继续开展下一步学习，另外，带教老师应指导护生对每一步骤含有多少单位青霉素钠进行快速计算，完成整个流程学习后，做好小结及提问等步骤，做好答疑工作，剩余时间，要求护生自己反复练习，带教老师在旁边观察，及时纠正护生错误操作。在操作期间，带教老师应详细为护生讲解青霉素药物特点，耐药性低、高效、廉价以及低毒，在临床上大范围应用，但是，较为容易发生过敏感应，因此，开展青霉素皮试，十分必要。在《基础护理学》中，对皮试液浓度进行了相关规定，一般在200U/ml或者500U/ml，若采取皮内注射，为0.10ml，含有青霉素50单位或者20单位，皮丘直径在0.5cm，等待20min，对皮试结果进行观察。在配制青霉素皮试液过程中，较为繁琐，不容易掌握，容易发生皮试液剂量不准确现象，一般采取前臂掌侧下1/3处注射，最佳注药点是该部位腕横纹上3cm正中点，机械损伤程度较小，注射药物过程中，顺流无阻力，基本无痛感，观察较为容易。

在本次实验中，研究组与对照组学生进行比较的是无菌操作考核成绩、穿脱隔离衣操作考试成绩、注射法操作考核成绩，两组间的数据差异显著，均P＜0.05，这与相关研究的结论呈现一致性^[6]。由此能充分证明，边学边做法有利于提升基础护理实训教学质量和教学效果，并可对学生护理操作进行有效规范，是值得作为在临床教学中积极推广的方法。

综合上述分析，基础护理实训课对学生而言，是未来走向临床、服务临床必需要经历的阶段，也是直接联系的桥梁，必需从不同方面进行改良和优化，促使教学质量得到显著性提升。虽然边学边做法只是这个改革进程中的一个小环节和小阶段，但能够对学生操作进行有效规范，能够显著提升整体教学治疗。但需要注意的是，边角边做法在课时、实训内容上都是存在着差异的，所以必须要按照因人而异、因地制宜的基本原则，确保教学效果有效提高。

参考文献

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