缬沙坦及缬沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效研究

缬沙坦及缬沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效研究

王翠

东营市垦利区垦利街道办事处社区卫生服务中心 山东 东营 257500

摘要：[目的]观察评价缬沙坦及缬沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者的临床疗效。[方法]本研究中，选择122例老年高血压患者且分成对照组、研究组两组，每组61例。对照组用缬沙坦治疗；研究组用缬沙坦氢氯噻嗪治疗。对比观察临床疗效。[结果]研究组治疗后收缩压、舒张压水平低于对照组，二组比较，有统计学意义（P<0.05）。[结论]相比缬沙坦，缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压，疗效更显著。

关键词：缬沙坦；缬沙坦氢氯噻嗪；老年；高血压；临床疗效

高血压是老年人常见病，在生活中很常见，对老年人的身心健康存在影响。目前，老年高血压通常主张药物治疗，而药物的种类、样式很多，选择恰当的药物至关重要。本文为了观察缬沙坦及缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效，以2017年12月至2019年10月为时间段，将122例患者分成两组进行比较，现报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本研究中，选择2017年12月至2019年10月内收治的122例老年高血压患者，且将其随机分成对照组、研究组，每组61例。纳入标准：（1）符合《高血压防治指南》^【1】中关于高血压的诊断标准；（2）年龄60-90岁，男女不限；（3）自愿参与本研究，签署有同意书；（4）本研究得到医院伦理委员会的批准同意；（5）非过敏体质。排除标准：（1）不愿参与研究者；（2）年龄超过90岁或者年龄<60岁者；（3）严重心肝肾功能不全者；（4）精神障碍、认知障碍者；（5）失语失聪、无法正常交流者。对照组：34例男性，27例女性；年龄60-82岁，年龄均值（73.29±2.91）岁；病程1-13年，平均值（6.28±1.02）年。研究组：35例男性，26例女性；年龄60-85岁，年龄均值（72.31±2.74）岁；病程1-11年，平均值（6.51±0.97）年。二组基本资料比较无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组：口服缬沙坦分散片，每天80mg。

研究组：口服缬沙坦氢氯噻嗪片，每天1片。

两组患者均持续用药3个月，用药期间，需严格控制饮食，且适当运动，戒烟戒酒，且不可服用其他药物。

1.3观察指标

对比观察两组患者治疗前与治疗后的血压指标，包括收缩压与舒张压。

1.4统计学处理

研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。标准差±方差（ ）表示计数资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。

2结果

对比观察发现，研究组与对照组治疗前的收缩压、舒张压无统计学差异（P>0.05），但治疗后，研究组收缩压、舒张压都低于对照组，二组数据有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。

表1：观察比较患者治疗前后的血压指标【 ，mmHg】

3讨论

高血压是一种常见慢性病，以体循环动脉血压升高为显著特征，且可伴有严重器官功能或者器质性损害的临床综合征。一把来说，临床将其分成原发性高血压与继发性高血压两种，临床上，原发性高血压占超过90%。研究表明，高血压与多方面因素有关，如环境因素、药物因素、生活习惯、遗传因素等^【2】。最近这些年，高血压的发病率呈升高趋势，引起了人们的重视。目前，对于老年高血压，主张药物治疗。其中，缬沙坦，属于非肽类降压药，是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，口服有效，经由口服后迅速吸收，生物利用度约为23%，和血浆蛋白的结合率约为94%-97%，70%左右经由粪便排出，30%经由肾脏排泄。缬沙坦，降压效果持久且稳定，不良反应少，安全性高，抑制血管紧张素Ⅱ与其受体结合，控制血管收缩，抑制醛固酮释放，减轻血管外周阻力，改善肾脏微循环，调节血压值。缬沙坦，虽然有一定的降压作用，但是，血压昼夜波动大，心血管事件风险系数高。缬沙坦氢氯噻嗪是缬沙坦与氢氯噻嗪的复合制剂，发挥二者的协同作用，其中，缬沙坦可以抑制因氢氯噻嗪降低血容量所致的肾素—血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）激活与醛固酮分泌增加，增强缬沙坦降压作用，而且缬沙坦可促进尿酸排泄，降低氢氯噻嗪用量，减少或者是避免不良反应（如低血钾）

^【3】。本文经数据比较发现，研究组治疗后的收缩压及舒张压都低于对照组（125.69±5.62 VS 138.52±3.48；85.68±4.27 VS 97.13±4.12），提示缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效更显著，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]朱华, 李俊杰, 刘娜, et al. 缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019(14):48-48.

[2]刘刚. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪对高血压伴阵发性房颤患者心功能及血清炎性因子水平的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(10):2026-2027.

[3]刘凡凤. 缬沙坦联合氨氯地平和氢氯噻嗪对高血压临床效果对比研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017(30):49-49.