B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用

B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用

潘雯朱蓉

分宜县人民医院江西新余336600

摘要：伴随着时代的迅速发展，我国的医院医疗技术有了普遍的提升，不仅加强了对新兴设备的应用，也实现了一些创新技术的应用，整体的医疗效果有了很大程度上的提高。B超引导经皮肾镜工作通道建立在临床医疗应用当中，能够发挥良好的效果，并且有利于改善临床医疗效用，为病人的治疗形成基础依据。本文主要研究了B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床应用，并提出了相应的实践方法，以提高临床实践的合理有效性。

关键词：B超；通道建立；临床

国内医疗体系的建设，一直处于健康明确的发展状态。在当前时代的发展当中，我国已经形成了全新的医疗体系，并且开始关注病人的实际状况，以便于采取相应的技术优化和设备完善来提高相应的医疗效果，现如今，国内的B超应用已经较为复杂，不仅包括了B超引导应用，还包括了B超临床应用，并且取得了良好的实践效果。B超引导经皮肾镜工作通道建立是一种全新的医疗方法，这一方法具备较高的实践性，不仅可以提高医疗效果的有效性，还能够减轻病人的痛苦，相比于传统的尿石症手术，B超引导经皮肾镜工作通道建立更加具备良好的实践效用。但是国内现阶段对于这一技术的应用并不是十分成熟，依旧存在相当多的应用问题，在新时期的临床实践应用过程中，需要加强对病人实际状况的了解，不能盲目加以应用，逐步优化基础的临床应用方式，为最终的临床应用奠定基础。

一、B超引导经皮肾镜工作通道建立的临床开展现状

尿石症是一种常见的外壳疾病，主要发生在泌尿系统，表现出来的症状非常多，如尿道梗阻、尿道积水、尿道感染等，而且会不同程度地对肾功能造成损害，甚至会导致肾功能严重衰竭。在近些年的发展当中，B超引导经皮肾镜工作通道建立已经成为尿石症治疗的主要方法，也为尿石症的治疗奠定了基础。B超引导经皮肾镜工作通道建立最大的功能在于能够推动经皮肾镜碎石取石术的有效进行，并为这一手术形成基础依据。虽然这一手术本身仅仅时一种微创手术，但考虑到肾脏部位的血供应量较为丰富，整体较为脆弱，非常容易出现出血的状况。同时，肾结石往往复杂多变，即使是在手术完成以后，如果残留了一部分肾结石也容易造成不同程度的感染，进而严重影响病人的身体状况。在这样的状况下，医院越来越多地关注尿石症的治疗状况，不仅加强了护理方面的优化，也对手术可能产生不良影响的问题加以多方面应对，不断提高手术医疗的科学合理性。如果出现了大出血，甚至需要对肾脏部位进行一定的切除，严重时候容易威胁到病人的生命。在这一手术的优化办法当中，最为良好的应用办法是B超引导经皮肾镜工作通道的建立，这一通道的建立需要保持与肾脏最短的距离，尽可能达到各组肾盏，进而从根本上对结石加以处理。在B超引导经皮肾镜工作通道建立的过程中，需要结合病人的实际状况进行开展，避免对病人造成其他方面的不良影响。

二、B超引导经皮肾镜工作通道建立方法

1、需要以B超声影像作为引导基础

在尿石症的治疗过程中，B超引导经皮肾镜工作通道的建立是非常必要的。手术人员需要具备良好的B超影像知识，能够准确辨认肾结石的位置和大小以及周围组织，进而避免出现各种损伤。在通道建立的时候，需要避开各种容易出血位置，并加以固定。如果通道建立的目标被一定的肋骨挡住，还需要以B超影像为什么，合理地调整探头和切面，进而获得更加准确的穿刺角度。如果无法调整成理想的角度，不需要强求，避免出现周围组织损伤的状况。面对无法调整理想角度的状况，可以选择一部分积水肾盏作为主要目标进行穿刺，并完成接下来的碎石取石操作。在取石手术完成以后，可以根据积水和结石位置的改变进行相应的调整，并从第二通道设计全新的路线取石，全方面提高手术的效果。B超影像在这个时候发挥了良好的引导功能，能够帮助手术医师清楚地了解通道穿插过程中的状况，并合理做出相应的应对和选择，提高手术进行的有效性。

2、确定最近的肾盏距离

在B超引导经皮肾镜工作通道建立的过程中，必然需要确定最近的肾盏距离，并将这一肾盏定为穿刺目标。在确定肾盏距离的时候，应当尽可能多地选择积水较多的肾盏，它们的实质较薄，距离皮肤较近，非常容易进行穿刺，有利于减少肾脏的实际出血和损伤，也可以充分避免出现大幅度的损伤。在穿刺方向的选择上，应当尽可能朝向肾盂。在确定穿刺方向的时候，只有将所选择的方向确定在肾盂方向，才能够拥有最后的导丝进行肾盂和肾盏当中，也可以充分避免出现通道建立失败的状况。同时，也有利于为后期的J管建立形成安置基础。在扩张的时候需要把握适当原则，避免穿刺较深带来不同程度的损伤。

3、通道形成建立

在输尿管插管的建立方式上，需要选择逆行的插管方式，只有形成高水平的人工肾积水，才能够对手术进行形成基础，不仅有利于提高穿刺成功判断，还能够避免结石掉入输尿管当中造成堵塞状况的出现。在导丝进入的时候，应当跟随B超影像进行，进而确认导丝已经进入了肾盏当中。为了避免导丝拖出，可以选择斑马导丝。在通道形成建立的过程中，整个穿刺需要保持较高的严谨性，坚决不可以不跟随B超影像来完成，如果在通道建立的过程中，发现一些特殊的状况，需要迅速采取合理的方法加以应对。医疗人员应当具备较高的专业素质，能够跟随B超影像做出准确的判断，不断提高通道建立的有效性。对于实际的通道问题，还需要加以科学的处理，改善最终的医疗成效。

三.结语

总而言之，B超引导经皮肾镜工作通道建立是尿石症手术开展的必要准备，这一手术的有效进行不仅可以提高肾结石的清除效率，还可以避免造成各种出血和损伤状态。因而，理想的皮肾通道建立工作必然需要降低复杂性的肾结石状况，更多地从病人的实际状况出发，选择明确的肾盏目标，建立科学的肾盏通道，持续提高肾结石治疗的科学有效性。

参考文献：

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