常规输血、少白细胞技术输血对输血不良反应的影响探讨

常规输血、少白细胞技术输血对输血不良反应的影响探讨

李清洁

李清洁

鹤岗市人民医院154100

摘要：目的：探讨在输血时使用常规输血或少白细胞技术输血产生的不良反应。方法：回顾性分析2016年4月-2018年4月我市医疗机构接收的需进行输血的患者9082例设为研究组，以及2010年4月-2012年4月我市医疗机构接受常规输血的患者9000例作为参照组，研究组使用少白细胞技术输血，参照组使用常规输血，比较两组出现发热、皮疹、过敏以及胸闷等总不良反应率，并比较输血前后的发热情况。结果：研究组的总不良反应率明显低于参照组，输血后的研究组的发热情况比参照组明显降低，且结果均具有统计学意义（P<0.05）。结论：少白细胞技术输血可降低输血的不良反应，可在临床输血中推广应用。

关键词：少白细胞技术输血；常规输血；发热；不良反应

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheadversereactionsofbloodtransfusionwithconventionaltransfusionoroligoleukocytetechnique.METHODS：Aretrospectiveanalysiswasmadeon9082patientsreceivingbloodtransfusionfromApril2016toApril2018inourcity'smedicalinstitutions.9000patientsreceivingroutinebloodtransfusioninourcity'smedicalinstitutionsfromApril2010toApril2012weretakenasthereferencegroup.Thestudygroupusedoligoleukocytetechnologyforbloodtransfusionandthereferencegroupusedroutinebloodtransfusion.Thetotaladversereactionssuchasfever,rash,allergyandchesttightnesswerecomparedbetweenthetwogroups,andthefeverbeforeandafterbloodtransfusionwascompared.Results：Thetotaladversereactionrateofthestudygroupwassignificantlylowerthanthatofthereferencegroup,andthefeverofthestudygroupaftertransfusionwassignificantlylowerthanthatofthereferencegroup,andtheresultswerestatisticallysignificant（P<0.05）.CONCLUSION：Leukocytetransfusioncanreducetheadversereactionofbloodtransfusionandcanbewidelyusedinclinicaltransfusion.

[keywords]oligoleukocytetechnicalbloodtransfusion；routinebloodtransfusion；fever；adversereactions

输血是在医院中最常见的事情，是临床中常用的辅助治疗的方式，并且输血可以挽救患者的生命，但是常规的输血方法，会引起发热、头疼、过敏以及血红蛋白尿等不良反应[1]。并且有相关研究表明输血的不良反应主要是由于白细胞引起的，因此在输血时降低白细胞可以减少不良反应。本次研究主要探讨在初产妇自然分娩中使用无保护助产护理，在降低产后并发症和新生儿窒息率方面的价值。

1一般资料

1.1基本资料

回顾性分析2016年4月-2018年4月我市医疗机构接收的需进行输血的患者9082例，设为研究组，以及2010-2012年我市医疗机构接收的需进行输血的患者9000例作为参照组患者年龄为24-65岁，平均年龄（42.19±4.24）岁，男性患者4216例，女性患者4784例；研究组患者年龄为20-65岁，平均年齡（41.48±4.37）岁，男性患者4351例，女性患者4731例。两组患者在年龄和性别上没有明显差异（P>0.05），本次研究所有患者均已签署知情书，并经过伦理委员会批准。纳入标准：所有患者均符合输血标准。排除标准：严重器官障碍，严重精神性疾病患者。

1.2研究方法

参照组使用常规输血：患者输血时静卧在病床，主要是输入悬浮红细胞，在输血的过程中密切关注患者的情况，一旦发生不良反应，要停止输血，并且让患者休息观察患者的情况，如出现过敏要给予抗过敏药物处理，如果情况严重要及时进行处理。

研究组使用少白细胞技术输血[2]：主要通过细胞筛的方法，将血液中的白细胞去掉，从而减少血液中的炎性介质后，将血液输送给患者，在输血的过程中密切关注患者的情况，一旦发生不良反应，要停止输血，并且让患者休息观察患者的情况，如出现过敏要给予抗过敏药物处理，如果情况严重要及时进行处理。

1.3观察指标

比较两组患者产生发热、头疼、过敏以及血红蛋白尿的概率以及总不良反应发生率，并比较两组患者输血前后发热情况[3]。

1.4统计学处理

本次实验的所有实验数据采用SPSS21.0软件进行处理，均用n%表示，χ2检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1两组不良反应发生率比较

研究组不良反应率0.61%明显低于参照组1.58%，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。

2.2输血前后发热情况

输血前两组发热人数没有明显差异（P>0.05），输血后研究组的发热情况（0.83%）明显低于参照组（1.4%），并且结果显示有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

输血是医疗上常用的辅助手段，可以帮助患者恢复健康，并且可以干预各种类型的疾病，通过输血可以使患者血红蛋白和血小板水平水平等到迅速提高，以维持患者的生命体征[3]。随着医学技术的发展，输血技术也得到发展，输血前进行血型检测，可以有效降低在输血过程中出现的溶血现象。溶血现象或导致患者输血时出现不良反应，虽然随着输血技术的进步溶血造成的不良反应已经得到控制，但是非溶血性造成的不良反应仍无法得到控制，发热、过敏甚至血红蛋白尿等不良反应都会危害患者的生命健康[4]。并且非溶血性发热反应与输血时的白细胞密切相关。

本次研究，采用少白细胞技术输血，不良反应率0.61%，明显低于常规输血（P<0.05），而且输血前两组发热人数没有明显差异（P>0.05），输血后研究组的发热情况（0.83%）明显低于参照组（1.4%）（P<0.05），主要是将血液中的白细胞进行筛除后，减少了炎性的介质，输血时导致发热、过敏等的炎性因子减少，减少了对红细胞功能的影响，从而降低了不良反应，并且由于白细胞也是HIV、白血病等的宿主，减少白细胞也减少了感染的性疾病的发生[5]。

综上所述，少白细胞技术输血可降低输血的不良反应，使得血液被充分利用，达到良好的治疗效果，安全性高，也不会影响输血的结果，因此可在临床推广应用。

参考文献：

[1]李青.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用分析[J].临床检验杂志（电子版），2017，6（04）：773-774.

[2]吴明.少白细胞输血技术在减少输血不良反应方面的价值研究[J].当代医药论丛，2017，15（23）：104-105.

[3]王旭.常规输血与少白细胞技术输血对输血不良反应的降低作用分析[J].智慧健康，2018，4（05）：140-141.

[4]甘萍芳，晏东.常规输血、少白细胞技术输血对输血不良反应发生情况的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：157+160.

[5]朱镛之.少白细胞技术输血与常规输血的效果观察[J].大医生，2017，2（03）：41-42.