简介:摘要:随着我国经济的日新月异以及交通建设的日益完善,,使得本来就稀缺的土地面临着停车困难这一亟待解决的问题。所以在各大商场、住宅小区、大型酒店及广场、公园等修建地下车库是必不可少的。单建式地下车库的地面部分仅存在一些汽车出入口、采光、通风设施等。车库顶面经过覆土之后,空间仍然开敞,对于地面的景观环境影响不大,且不占用地面空间,所以单建式地下车库是城市公共停车区域的重要组成部分。下文就将围绕单建式地下车库结构设计展开探讨。
简介:摘 要:功率半导体器件是电力电子控制的核心,是我国急需发展与攻关的核心领域之一,国产功率器件具有极大的市场发展空间。以SiC为代表的第三代半导体功率半导体器件,突破了Si功率半导体的功率上限,它具备更高的耐热性、更宽的禁带宽度、更大的击穿电场、更小的导通电阻,在大功率密度应用中将会有更大市场空间。随着第三代半导体功率器件的发展,对于分立器件而言既是一个突破功率上限机会,也是对封测散热设计的重要挑战。通过分析SiC芯片的TO-247封装的热学仿真结果,设计出2款有助于提升散热效果的封装新结构,再结合电、热、结构应力仿真软件辅助分析,比对传统结构及新结构的TO-247封装的功率器件,在相同边界条件下的分析其流场、温度场的变化,确定散热结构的有效性。
简介:[摘要]目的:分析对于SandersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者使用微创撬拔复位空心钉内固定方式进行治疗的效果。方法:选择我院在2020年2月-2021年2月中收治的andersⅡ,Ⅲ型跟骨骨折患者42例。将患者随机分为对照组21例使用常规方式进行治疗。观察组21例使用微创撬拔复位空心钉内固定方式进行治疗。对比治疗效果。结果:观察组手术时间、住院时间、手术出血量、并发症发生率及皮肤缺血坏死发生率均优于对照组,数据对比差异明显,有统计学差异,P<0.05,结论:使用微创撬拔复位空心钉内固定方式能够缩短手术时间,减少手术中并发症的发生概率。同时缩短患者的康复时间,因此值得在临床中进行推广使用。
简介:【摘要】 目的:对比手术治疗SandersⅡ -Ⅳ型跟骨骨折止血带使用与否对切口并发症的影响。方法: 2014年4月至2020年4月应用切开复位内固定治疗89例101足跟骨骨折。随机分成2组,A组:41例男性,4例女性.年龄26~65岁,平均年龄44.6岁。左足28例,右足24例,其中双侧足7例。B组:41例男性,3例女性;年龄24~68岁,平均年龄45.4岁。左足25例,右足24例,其中双侧足5例。两组入院后患肢制动冷疗,脱水消肿。两组基础情况一致本研究经过医院伦理委员会同意。同一主刀老师选择相同手术时机,A组手术过程使用止血带,B组手术过程未使用止血带。两组都采用足外侧L形切口,全厚皮瓣剥离软组织,显露跟骨外侧面,恢复跟骨结节关节角和Gissane`角,恢复跟骨关节面平整,用接骨板螺丝钉内固定。 结果:患者术后获
简介:摘要目的探讨关节镜引导行微创钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的临床效果。方法2017年3月至2020年3月选取90例于黔江中心医院治疗的跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。观察组男28例,女性17例,年龄(38.78±5.34)岁;对照组男29例,女16例,年龄(38.89±5.38)岁。对照组在C型臂X线机辅助下通过外侧L型切口入路行钢板内固定术治疗,观察组在关节镜引导下行切开复位钢板内固定术治疗。对比两组X线片测量数据、踝足功能美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分情况、围术期指标及并发症发生率。结果X线片测量结果显示,观察组跟骨高度、宽度、长度、Bohler角、Gissane角(42.34±4.10)mm、(29.12±0.53)mm、(80.23±4.61)mm、(28.78±5.78)°、(121.34±8.56)°,均优于对照组(均P<0.05)。观察组术后3、12个月AOFAS评分(87.69±5.78)、(91.21±4.34)分,均优于对照组(均P<0.05)。观察组手术时长、切口长度、切口愈合时间为(70.69±10.01)min、(4.36±0.45)cm、(13.16±5.08)d,均短于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率8.89%(4/45),对照组并发症发生率26.67%(12/45)(P<0.05)。结论针对跟骨骨折患者,采用关节镜引导行微创钢板内固定术治疗具有创口小、手术时间短及并发症少的优点,伤口愈合更快,更接近解剖复位,患者的踝足功能恢复情况更佳。
简介:摘要目的比较锁定钢板与逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病的临床效果。方法回顾性研究。纳入2012年4月—2018年5月中国医科大学附属第一医院骨科25例Charcot踝关节病患者的临床资料。其中男10例,女15例;年龄41~72岁,平均58.5岁。患者均合并糖尿病。按手术方式不同分为两组,13例采用锁定钢板融合胫距跟关节(钢板组),12例采用逆行髓内钉融合胫距跟关节(髓内钉组),观察患者手术时间、术中出血量及切口愈合情况。术后定期随访,观察关节融合时间及切口感染,螺钉松动、移位、断裂,骨不连等并发症发生情况。术后1年采用美国足踝外科学协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价患足功能,采用生活质量调查表(SF-36)评价患者的生活质量。结果25例患者均顺利完成手术。钢板组手术时间为(86.23±6.98)min、术中出血量(77.18±9.82)mL、切口愈合时间为(3.4±1.0)周,髓内钉组手术时间(90.50±9.82)min、术中出血量(82.00±12.00)mL、切口愈合时间为(4.1±1.5)周,两组比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。25例患者术后随访24~36个月,平均30个月。随访期间钢板组切口感染6例、螺钉脱落1例、骨不连1例,髓内钉组切口感染1例、骨不连3例,术后并发症发生率钢板组为8/13,髓内钉组为4/12,差异无统计学意义(P=0.238)。髓内钉组关节融合时间为(4.9±1.4)个月,长于钢板组的(3.5±0.9)个月,差异有统计学意义(t=3.007,P<0.05)。术后1年,钢板组、髓内钉组AOFAS踝-后足评分分别为(81.8±8.5)分和(74.7±14.6)分,SF-36评分分别为(66.5±7.8)分和(63.0±9.4)分,两组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AOFAS评分评价患足功能:钢板组优2例、良6例、可3例、差1例,髓内钉组优1例、良5例、可1例、差5例;SF-36评分评价患者的生活质量:钢板组优3例、良10例,髓内钉组优1例、良11例。结论锁定钢板和逆行髓内钉融合胫距跟关节治疗Charcot踝关节病均有良好的临床效果,但锁定钢板的融合效果要优于逆行髓内钉。
简介:摘要目的观察自制跟骨撑开复位器辅助经皮微创治疗跟骨骨折的疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科2017年1月至2019年12月收治的32例(37足)跟骨骨折患者资料。其中男26例,女6例;年龄20~67岁,平均46.5岁。均通过自制三平面撑开型跟骨撑开复位器恢复跟骨的高度和长度,再微创复位移位的关节内骨折块(关节内骨折患者),最后通过微创钢板或螺钉进行固定。记录复位器的安装时间、手术时间及术中出血量;观察并发症、骨折愈合及复位情况;记录末次随访时跟骨高度、长度、宽度、美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、Maryland评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),比较患者术前、末次随访时的Böhler角和Gissane角。结果所有患者术后获12~36个月(平均17.2个月)随访。复位器安装时间3~8 min(平均5.0 min),手术时间70~110 min(平均91.5 min),术中出血量15~50 mL(平均25.2 mL)。1例患者出现牵引钉道浅表感染,1例出现腓肠神经损伤。末次随访时所有骨折均愈合,无复位丢失。末次随访时跟骨高度平均为39.3 mm,长度平均为70.6 mm,宽度为32.7 mm,AOFAS的踝-后足评分平均为87.8分,Maryland评分平均为86.7分,VAS评分平均为2.2分。跟骨Böhler角由术前的3.7°±13.7°恢复至末次随访时的25.8°±6.4°,跟骨Gissane角由术前的112.2°±21.3°恢复至末次随访时的125.8°±5.7°,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论运用自制跟骨撑开复位器辅助经皮微创治疗跟骨骨折可以取得良好的临床疗效,三平面撑开型跟骨撑开复位器是一种值得推广的跟骨骨折复位工具。
简介:【摘要】随着我国国际地位的不断提升,我国越来越重视人才的培养,因此,教育部门对初中语文的课标进行了改革,其要求重视起针对写作的初中语文阅读的教学,根据本班学生的自身特点和学习情况,立足于教材,制定适合本班学生的教学模式,帮助学生有效的提高初中语文阅读能力,为学生以后的语文学习打下坚实的基础。本文将重点讨论一下新课改下针对写作的初中语文阅读教学有效性策略。