简介：我国麻疹减毒活疫苗（以下简称“麻苗”）问世以来迄今已３０多年，在麻苗纳入儿童计划免疫规划之后，麻疹发病率已控制在很低水平。现报告本区历年来麻疹流行概况，对当前我国加速控制麻疹的免疫策略作些讨论。１流行概况１．１流行强度要据本区１９５０—１９９７年中较...

简介：2008年7月11日是第19个“世界人口日”，今年宣传活动的主题为“生殖健康是一种权利，让我们将它变成现实”。当天上午，台儿庄区卫生局组织局直6家单位，在区驻地繁华路段，设立宣传咨询点，向群众宣传避孕节育、孕产期保健、预防出生缺陷等知识，活动中，发放避孕药具200余盒，

简介：摘要目的观察并分析单侧儿童葡萄膜炎（PU）患眼及对侧健康眼黄斑区微血管结构变化。方法横断面病例对照研究。2019年1月至2021年7月于北京协和医院眼科检查确诊的单侧炎症安静期PU患者21例21只眼（PU组）纳入研究。将PU患者未受累对侧眼作为对侧眼组；选取同期年龄匹配的健康志愿者21名21只眼作为正常对照组（NC组）。采用光相干断层扫描血管成像仪对受检眼黄斑区6 mm×6 mm范围进行扫描，测量视网膜浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）血管密度以及黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）。采用设备自带软件测量以黄斑中心凹为中心，直径分别为1.0、1.5、3.0 mm环形区域的脉络膜毛细血管密度（CCD），分别记录为CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0。三组间计量资料比较采用方差分析；若三组数据方差不齐则采用Kruskal-Wallis检验。多元线性回归分析评估CCD的潜在相关因素。结果与对侧眼组、NC组比较，PU组SCP（H=－13.857、－25.500，P=0.043、P<0.001）、DCP（H=－15.333、－31.595、P=0.007、P<0.001）血管密度和CCD-1.0（H=－14.000、－16.214，P=0.040、0.012）均显著降低，差异有统计学意义。PU组、NC组CRT、FAZ面积比较，差异无统计学意义（F=0.955，P=1.000、0.661）。与NC组比较，对侧眼组SCP、DCP血管密度均降低，其中DCP血管密度的差异有统计学意义（H=－16.262，P=0.004）；两组受检眼CCD比较，差异无统计学意义（P=1.000）。与NC组比较，PU组SFCT更厚，差异有统计学意义（F=5.552，P=0.004）；与对侧眼组比较，差异无统计学意义（F=5.552，P=0.270）。多元线性回归分析结果显示，CCD-1.0、CCD-1.5、CCD-3.0与FAZ面积（β=－0.494、－0.527、－0.566，P=0.015、0.009、0.010）、CRT（β=－0.322、－0.466、－0.342，P=0.026、0.002、0.028）呈线性相关；CCD-1.0、CCD-1.5与DCP血管密度（β=0.277、0.275，P=0.047、0.045）呈线性相关。结论安静期PU患眼的视网膜和脉络膜微血管结构均存在异常；未受累对侧眼可能存在黄斑循环障碍。

简介：摘要放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成，在不同病理亚型、不同化疗反应患者中可以实施根治性、巩固性或姑息性放疗。随着化疗演进和对放疗长期不良反应的研究，近10年淋巴瘤放疗靶区和剂量发生巨大变革。本指南针对中国发病率较高的淋巴瘤亚型，选择放疗科最常见的淋巴瘤放疗情形，结合国内外研究数据、当今国内外指南和专家意见，以当前最优化的放疗实施流程为目标，建立从体位固定、靶区勾画、处方剂量到计划制订和评估的标准操作流程，以推动临床应用、提高医疗质量、提高临床疗效并减少不良反应。

简介：摘要鼻咽癌的生物学行为决定了其靶区范围大且极度不规则，并被周围众多危及器官包绕。调强放疗技术能够满足肿瘤靶区肿瘤体积高剂量覆盖的同时，对周边正常组织进行很好的保护。以调强放疗为基础的综合治疗，使得鼻咽癌患者生存率明显提高，生活质量明显改善。鼻咽癌靶区的准确定义和优良的计划设计是保证鼻咽癌调强放疗疗效的基础。为推动鼻咽癌调强放疗在中国的普及和同质化应用，国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织国内大放疗中心编写了鼻咽癌靶区勾画和计划设计指南。本指南以已发布的国内外相关标准为依据，涵盖鼻咽癌诊疗常规，靶区定义、靶区勾画图谱和治疗计划设计等方面，旨在为国内各医疗单位鼻咽癌调强放射治疗的一致性提供参考依据。

简介：摘要目的建立一种稳定的大鼠皮肤热损伤模型，并探究热损伤对大鼠皮肤choke血管的影响。方法雄性SD大鼠114只，采用随机数字表法分成3组，应用100 ℃沸水对位于大鼠背部的三血管体穿支区皮肤按实验分组接受10、15或20 s烫伤，每组38只。烫后应用激光散斑灌注成像技术监测皮肤血液灌注变化，采用明胶-氧化铅灌注观察皮肤血管网的密度变化，通过组织学验证各组的热损伤深度并观察其对皮肤choke血管的影响和血管再生情况。计量资料以±s表示，采用t检验、单因素方差分析或重复测量的方差分析进行统计学分析。结果组织学染色验证了100 ℃沸水接触皮肤10、15、20 s分别对大鼠背部皮肤造成了浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度的热损伤。激光散斑灌注成像显示，在烫后第7天，热损伤10 s组的血流灌注量恢复至烫前水平[皮肤血流散斑流速指数(SFI)：143.25±30.40 vs. 140.28±26.35，P＝0.828]，热损伤15 s组SFI较烫前略有减低，但差异无统计学意义(106.20±10.30 vs. 119.31±9.66, P＝0.072)，而热损伤20 s组SFI较烫前明显减低(67.49±19.93 vs. 136.37±18.96, P＝0.001)。明胶-氧化铅灌注显示，在烫后第14天，热损伤10 s组血管密度恢复至烫前；热损伤15 s组血管密度略高于烫前水平；热损伤20 s组血管密度明显低于烫前水平。组织学染色显示，在烫后第7天，热损伤10 s组微血管密度[(29.16±2.38) 条/mm2 vs. (27.74±3.66) 条/mm2, P＝0.696]和管径[(35.61±2.49) μm vs. (41.74±3.31) μm, P＝0.938]较烫前差异无统计学意义；热损伤15 s组微血管密度高于烫前[(36.68±4.65) 条/mm2 vs. (27.74±3.66) 条/mm2, P＝0.027]，而管径较烫前差异无统计学意义[(52.88±4.97) μm vs. (41.74±3.31) μm, P＝0.058]；热损伤20 s组与烫前相比微血管密度差异无统计学意义[(30.80±2.27) 条/mm2 vs. (27.74±3.66) 条/mm2, P＝0.407]，管径小于烫前[(37.57±5.33) μm vs. (41.74±3.31) μm, P＝0.001]。结论浅Ⅱ度热损伤对choke区血管无明显影响；深Ⅱ度热损伤刺激choke区血管新生，三血管体穿支区皮肤的血液灌注可恢复至近似正常水平；Ⅲ度热损伤严重损伤choke区血管，三血管体穿支区皮肤血液灌注无法恢复。

简介：区角活动的讲评是活动的最后一个环节，也是重要环节。通过讲评，可以帮助幼儿整理经验，分享经验，从而丰富游戏内容；可以调动幼儿的游戏积极性、主动性，培养他们的自信心；还可以促进幼儿各方面能力的发展，如语言表达能力、判断是非能力及良好的倾听他人讲话的能力等。

简介：目的探讨鞍区Rathke囊肿的术前诊断和手术治疗。方法对2000年3月至2007年6月我院收治的21例经手术及术后病理检查证实的Rathke囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。此21例中。8例男性，13例女性；入院后21例病人均行了头颅CT和MRI检查。鞍区Ratllke囊肿患者临床表现包括头痛、视野缺损及内分泌功能紊乱等。15例经鼻-蝶窦入路，6例经右侧额下入路显微手术切除病变。结果术前正确诊断为Rathke囊肿11例。其余10例均被误诊。术后随访3个月至5年，患者头痛症状和视力、视野障碍均有改善，术前有内分泌功能障碍者术后63．6％（7／11）得到改善，无复发病例。结论鞍区Rathke囊肿术前较难明确诊断。MRI检查有助于其鉴别诊断。经蝶窦显微手术是有效的治疗方法。

简介：【目的】了解急进高原对武警战士的影响,为探讨新兵高原习服提供科学依据。【方法】选取60名新兵,收集进入高原前后高原反应评分、心肺功能指标、氧化应激及血气分析。【结果】（1）与平原比较,新兵急进高原后肺活量、屏气指数、高原适应指数、SaO2、pH、PaO2下降（P〈0.05）,而肺泡-动脉氧分压差（alveolar-arterialoxygendifference,A-aDO）升高（2P〈0.01）。（2）与平原比较,急进高原后新兵收缩压和心功能指数升高,一氧化氮（nitricoxide,NO）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）较高原前降低（P〈0.05）,CK、CAT、H2O2、LA则增高（P〈0.05）。（3）进入高原后,存在明显高原反应症状的战士与无明显高原反应的战士相比,其肺活量、SaO2、PaO2较低,而PaCO2、心功能指数则较高,【结论】云南藏区新兵急进高原后心肺功能及抗氧化应激能力下降。

简介：摘要目的通过对原发性肝癌病例登记资料分析，了解松江区原发性肝癌发病和死亡及生存状况。方法对2002～2006年松江区居民原发性肝癌发病、死亡情况进行流行病学分析。结果松江区原发性肝癌5年年平均发病率为27.09/10万，5年年平均死亡率为24.20/10万,发病率及死亡率男性均高于女性。肝癌生存期短，平均生存158天，1年内死亡91.3%。结论松江区原发性肝癌发病情况比较稳定总体有下降趋势，客观反映了防治肝炎的成效，也提示继续加强对原发性肝癌的早发现和防治的重要性。

简介：摘要目的了解外伤后基底节区小血肿成因。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例外伤后基底节区血肿患者的临床资料。结果外伤后基底节区小血肿诱因包括基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等；经由针对性治疗后，采用格拉斯哥预后分级(GOS)量表进行评分，死亡4例,植物生存5例,重残10例,中残18例,良好31例。结论基底节区血管解剖结构、头部加速伤或减速伤、凝血功能障碍、高血压、低氧血症等均为外伤后基底节区小血肿的诱导因素，必须要强化发病机制研究，重视早期诊断与治疗，有助于改善患者预后，确保其生存质量。

简介：摘要目的提高我区餐饮器具消毒合格率及防止食源性传染病的发生。方法采用分层抽样方法,随机抽查本区内的102家饭店进行现场调查和餐饮具的消毒检测。结果本次共抽检餐饮具1080件,合格743件,消毒合格率为68.80%；大型饭店消毒合格率为86.82%；中型饭店合格率为58.50%；小型饭店消毒合格率为52.92%。结论我区要加强规范餐饮业器具消毒管理，提高从业人员卫生知识教育，减少食源性疾患的爆发。

简介：摘要目的食品安全风险监测是实施食品安全监督管理的重要手段，能掌握食品主要污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源,为食品风险管控和监管措施等提供科学依据。方法采用简单随机抽样方法，按照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》的规定检测。结果与结论2016年我区食品安全风险监测发现10份问题样品，合格率大于90%，总体稳定向好，问题也不可忽视，建议有关部门在食品安全监管和食品安全标准和规范的修订等方面完善提高、解决食品安全的难点及热点问题。

简介：高血压脑出血是原发性脑出血最为常见的类型，约75％患者有高血压病病史，出血部位以基底节区多见。目前，对中量（30～40ml）出血且具有手术指征的患者，选择何种治疗方法仍存争议。天津市环湖医院自2006年1月-2008年5月分别采用保守治疗、锥颅血肿引流术和开颅血肿清除术治疗142例中量基底节区高血压脑出血患者，为探讨更为适宜的治疗方法，笔者对3种方法进行比较，报告如下：

简介：目的保健社工是藏区学校日常医疗保健工作的主要承担者。该研究目的在于调查青海玉树藏区学校医疗社工的医疗健康素养水平及医学继续教育需求,并对相关影响因素进行探究。方法发放问卷对来自青海省玉树州的调查组18名保健社工和对照组15名普通授课教师进行调查。问卷采用自制量表和中国健康素养监测问卷（2012）。调查结果利用Excel2016和SPSS21.0软件进行汇总及统计分析。结果社工群体的医疗健康素养得分较低,远低于西部地区平均水平,但与普通授课教师群体水平相比无统计学差异。其中经受经常性固定医疗培训的社工得分高于未经受者,差异有统计学意义。在继续教育方面,社工群体对常见病基础理论和传染病防控的学习需求较强。另外基金会等机构举办的短期医疗知识培训是接受度最高的教育形式。结论青海玉树藏区学校的保健社工群体医疗健康素养较低,可能与其年轻化、女性多、学历低的从业特点相关。开展经常性短期医疗知识培训符合主观需求,是行之有效的主要途径。

简介：摘要目的总结了医院消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理体会，主要包括加强对无菌物品存放区的环境管理，无菌物品分类上架前的检查，摆放储存发放的管理及定期的监测制度和人员管理，认为加强消毒供应中心无菌物品的管理，可有效提高无菌物品的质量。

简介：颅颈交界区(craniocervicaljunction,CCJ)系围绕枕骨大孔的枕骨、寰椎、枢椎及其周围韧带等组织共同构成的解剖功能复合体.这一骨性复合体使得颅颈部在维持生物力学稳定性的前提下具有一定的活动度;同时,这些骨、韧带结构包绕了延髓、延颈髓交界区以及上颈髓.故而,颅颈交界区的异常可引起神经、血管损害以及脑脊液的动力学改变.笔者拟就颅颈交界区的解剖及生物力学、颅颈交界区不稳定的诊断及外科治疗综合报告如下.

简介：摘要目的探讨多民族聚集区引产相关问题现状。方法分析了2010年与2011年两个年度内本地区7家县级医疗单位调查到的32w以上无非意愿性引产病例81例的相关资料。结果2010年36例引产中汉民族18例、少数民族18例；第一次妊娠引产17例、第二次及以上妊娠引产19例。19例中汉民族8例，其中2例是畸形儿引产、1例未婚、1例慢性乙肝，其他4例引产中有3例为女婴1例男婴。2011年45例引产中汉民族14例、少数民族31例；第一次妊娠引产25例、第二次及以后妊娠引产20例。20例中汉民族7例，其中5例畸形儿、2例因婚姻变故引产。结论调查中未发现选择性性别引产问题；出生缺陷在本次调查的引产中占有不少的份额；两个年度中是第一次妊娠引产的合计占到51.85%，女青年生殖健康问题还需社会各界加强关注。

简介：目的了解我区妇女妇科疾病的患病情况，为我区开展计划生育优质服务提供依据。方法2007年10月初-2008年6月底，对我区33个村和19个企事业单位的2260例妇女进行集中普查（妇科双合诊、子宫颈涂片、妇科B超及乳腺检查）和计划生育技术服务。结果妇科查体患病1416例，患病率达62．65％。病种顺位从高到底依次为乳腺增生、阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、盆腔炎、子宫肌瘤等。阴道炎、宫颈糜烂患病农村高于城市（P〈0．05）。乳腺增生和子宫颈涂片结果农村与城市无差异（p〉0．05）。结论目前妇女妇科病患病率高，计划生育工作应加强普查普治和生殖保健宣传、咨询，增强广大妇女的自我保健意识，提高妇女的生活质量。

简介：摘要目的通过分析门急诊小儿输液室的纠纷投诉原因，全面推行优质护理，优化服务流程，以减少小儿输液区的纠纷和投诉。方法回顾调查、分析我院2007～2009年小儿输液区的纠纷投诉事件。结果随着优质护理的全面推行和管理措施的加强，2010年度投诉事件减少至5件且均在科室解决。结论在保证医疗安全前提下，推行优质护理，改变护理人员的服务观念，提高服务意识，改善护患关系，可有效的减少纠纷投诉事件。