学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:糖尿病肾脏病(diabetickidneydisease,DKD)是糖尿病重要并发症之一,一旦发生,不但影响患者生活质量,同时也造成经济上负担。DKD综合治疗不仅可改善以白蛋白尿为主要表现糖尿病微血管病患者预后,同时还可以减少与之紧密相关心血管并发症。如果我们能够在糖尿病发生早期开始综合治疗,就能够有效预防或延缓糖尿病并发症。即便在DKD早期,如果给予积极综合治疗,使血糖、血压和血脂都达到目标,可使早、中期DKD逆转。

  • 标签: 糖尿病并发症 综合治疗 肾脏病 心血管并发症 生活质量 主要表现
  • 简介:目的:探讨妊娠相关肾损伤对妊娠结局影响。方法:采用回顾性分析方法调查2004年9月~2007年8月期间住院患者妊娠肾损伤对妊娠结局影响。结果:75例妊娠患者存在肾损伤,占2.58%。妊娠相关肾损伤产科并发症(包括早产,胎儿宫内窘迫)发病率升高,总新生儿存活率90%。经单因素分析高血压、中重度妊娠高血压综合征发生、蛋白尿、大量蛋白尿和低蛋白血症可能导致不良妊娠结果相关(P〈0.05)。结论:在Scr〈123μmol/L患者中,妊娠并发症相对较少,孕妇大多成功分娩,妊娠结果相对较理想。在Scr≥124μmol/L患者中,随着肾功能恶化,妊娠并发症明显升高,产科并发症也相对增高。

  • 标签: 妊娠 并发症 肾损伤 相关性
  • 简介:目的评估高龄肾衰竭患者维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)临床特点.方法分析82例高龄肾衰竭患者(高龄组)行血液透析治疗前基线情况,包括血压、体质量指数、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血白蛋白(serumalbumin,Alb);同期进行血液透析治疗156例非高龄患者设为对照组,定期监测2组患者透析阶段一般治疗情况、透析充分性、血红蛋白(haemoglobin,Hb)、血白蛋白(serumalbumin,Alb)、甲状旁腺素、C反应蛋白、心功能测定、营养状况等,透析中合并症和治疗阶段心脑血管并发症发生情况,统计分析高龄透析患者临床治疗特点.通过生存率和死亡原因分析,总结影响高龄患者透析生存质量主要因素.结果高龄组与对照组相比,病因以继发性(高血压、糖尿病)为主、整个透析阶段Alb和SGA低于对照组(P<0.05),Kt/V值低于对照组(P<0.05)、心功能指标左心室舒张末内径、左心室射血分数低于对照组(P<0.05),透析中并发症发生率(40.8%)高于对照组(29.3%),死亡原因1年内主要为脑血管意外及心血管疾病,超过1年死亡原因主要为脑血管意外、感染、心血管疾病及严重营养不良,比较不同生存时间(3年以内和超过3年)临床特征,影响高龄患者生存率主要因素是糖尿病、低血压、透析前SCr水平高,Kt/V值不达标,贫血,营养不良.增加透析频次,联合采用血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)、血液灌流(hemoperfusion,HP)组合治疗有助于延长透析存活时间.结论高龄MHD患者营养不良较为普遍,并伴随贫血程度重,心功能差,易感染,从而导致了患者并发症、合并症发生率增加,生存时间减少,通过改善营养、纠正贫血、采取个体化透析方案,组合治疗,可以减少高龄透析患者并发症,提高生存率.

  • 标签: 高龄 慢性肾衰竭 血液透析 临床
  • 简介:目的探讨肾癌伴腔静脉癌栓手术护理配合方法。方法回顾性分析54例肾癌伴腔静脉癌栓患者临床资料,总结手术前、中、后护理配合方法和技巧。结果54例患者中4例因经济困难放弃手术治疗,2例因术中癌栓脱落死亡,余48例均顺利完成手术,无明显并发症,痊愈出院。结论术前详细讨论、精心准备,术中严密配合可以使手术顺利进行,缩短静脉阻断时间,减少并发症,促进患者康复。

  • 标签: 肾肿瘤 腔静脉癌栓 手术配合
  • 简介:IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是世界范围内最常见原发性肾小球疾病,占原发肾小球疾病25%~50%,其中30%~40%患者将在20年内进展为肾衰竭。该病临床及病理表现多样,免疫荧光可见IgA为主免疫复合物沉积,可伴IgG和C3沉积。该病发病机制目前仍不明确,寻求理想动物模型是当前研究重点和难点。

  • 标签: 异体蛋白 ddY 免疫荧光 动物模型 免疫学方法 系膜区
  • 简介:根据世界卫生组织1982~1985年一项多中心研究报告提示20%不育病例其问题症结在男方,原因在女方占38%,夫妇双方同时存在问题占27%,另外15%是不明原因不育症,即所谓原发性和特发性不育症.随着男性计划生育、男性生殖分子生物学、免疫内分泌学深入研究,对于男性不育病因有了比较系统了解.根据世界卫生组织对8546对不育夫妇中6407例男性不育原因分析,约3127例(42.8%)无明确原因,也称为特发性不育症,占所有病因第一位.文献报道在特发性不育中,约4%以上是精子生成异常.直至本世纪末对这方面的研究才取得一定进展,尤其是下述二个原因已被认为是重要潜在病因.

  • 标签: 男子不育症 男性生殖 不明原因 多中心研究 特发性不育症 男性不育
  • 简介:目的了解原发性肺癌患者。肾损害发生原因及其预后。方法收集我院2007年6月至2008年12月出现肾损害原发性肺癌患者52例,参照Ronco报道标准判断肺癌患者出现肾损害原因,以描述性统计学方法加以分析。结果肺癌相关性。肾损害19例,药物性肾损害23例,与肺癌并存基础病引起肾损害10例。所有患者中采用化疗23例,放疗17例,手术治疗3例。多数患者肾损害均有不同程度加重。肺癌相关性肾损害患者16例死亡,药物性肾损害患者22例死亡,与肺癌并存基础病引起肾损害9例死亡。结论原发性肺癌患者发生肾损害原因依次为药物性肾损害、肺癌相关性肾损害和与肺癌并存基础病引起肾损害。其预后主要取决于肿瘤本身。

  • 标签: 肺癌 肾损害 病因 预后
  • 简介:6例阴道肿瘤患儿(3~36个月龄,横纹肌肉瘤和卵黄囊瘤各3例)进行动脉介入化疗和静脉化疗。采用顺铂80mg/m2、吡柔比星40mg/m2、长春地辛3g/m2混合溶解于120~180ml生理盐水中,对患儿进行髂内动脉灌注。3周后使用长春地辛(3g/m2,第1、8天)、异环磷酰胺(1200mg/m2,第2~4天)和依托泊苷(100mg/m2,第2~4天)进行静脉化疗。

  • 标签: 阴道肿瘤 辅助介入化疗 恶性 儿童 动脉介入化疗 髂内动脉灌注
  • 简介:血液透析是急、慢性肾衰竭患者得以维持生命治疗方法之一。常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环,但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血危险。对于一些合并出血(如消化道出血、脑出血、咯血等)及一些存在严重出血倾向、围手术期病人一般不使用肝素抗凝,目前临床上应用最广泛是无肝素透析。无肝素透析优点是无继发性出血,但易发生凝血[1]。虽然无肝素透析过程中有可能发生透析器或管路凝血而丢失一部分血液,但只要护理人员具有高度责任心,治疗过程中严密观察,及时发现凝血征象,采取相应护理措施,可以有效消除和减少凝血发生。我们通过对36例出血患者实施236例次无肝素血液透析治疗临床观察,采取了一系列护理措施,使本组患者血液透析能顺利完成,并取得了满意效果。现报道如下。

  • 标签: 无肝素血液透析 护理人员 临床观察 慢性肾衰竭患者 消化道出血 无肝素透析
  • 简介:随着人们饮食习惯改变和生活水平提高,肥胖问题日益突出,与肥胖相关疾病如高脂血症、胰岛素抵抗等脂糖代谢紊乱,由此导致高血压、冠心病、脑血管意外、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等发生率不断上升。已有研究证实,单纯性肥胖亦可导致肾脏损害,临床上主要以蛋白尿为表现,肾脏活检提示肾小球肥大,发展到晚期可表现为肾小球肥大伴局灶硬化性肾小球肾炎。本文就近几年对肥胖相关性肾病(obesity-relatedglomerulopathy;ORG)机制及临床研究进行总结,初步反映了肥胖相关性肾病研究进展。

  • 标签: 肥胖相关性肾病 局灶硬化性肾小球肾炎 睡眠呼吸暂停综合征 肾小球肥大 临床研究 糖代谢紊乱
  • 简介:慢性肾衰中医病名以关格较为恰当,鉴于其中医病机为正虚邪实.而且在病程中有虚实主次之异.因而笔者在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期新概念。虚损期临床表现以一派虚损症状为主;关格期具有典型下关上格特征。慢性肾衰病因与素体脾肾虚弱,加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实,“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见,邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急,缓则治本,根据辨证结果,采用相应益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见气阴两虚证,宜气阴双车l-,常用方为参芪地黄汤,临床运用时应权衡气阴两虚偏重情况,选用好诸参系列药。急则治标,务使邪有出路。表邪微汗以解,水停渗湿于下,肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄应用,笔者注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚者用生大黄:轻者或年老或正虚较甚者均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻者不宜选用大黄。对于关格期患者治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿者,常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻者.常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。

  • 标签: 慢性肾功能衰竭 中医药疗法 辨证论治 病机 病因
  • 简介:以往针对男性不育手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.

  • 标签: 男性不育 治疗 现状 外科手术
  • 简介:目的探讨临床上常用几种肾功能评估方法相对准确性,寻求更为简便、快捷肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病(CKD)患者80例,分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率(GFR),同时检测患者血肌酐(SCr)、血清胱抑素C(CysC)浓度,根据SCr分别用Cock-croft-Gault(C-G)方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率(分别为eGFR1、eGFR2)。按GFR值将患者分为4组,即A组:CKD1期;B组:CKD2期;C组:CKD3期;D组:CKD4期;排除CKD5期患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR相关性。结果总样本中,eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关,SCr、CysC与GFR呈负相关(P〈0.01)。在各组中,A组:eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性(P〉0.05);而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关(P〈0.01),SCr与GFR呈负相关(P〈0.05);CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关(P〈0.01)。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定相关性,但不论何期CKD患者,CysC均能准确反映其肾功能状况,且更加简便、快捷。

  • 标签: 肾小球滤过率 放射性同位素 肾功能
  • 简介:目的探讨乏脂肪肾错构瘤(renalhamartoma,RH)诊断和治疗。方法回顾性分析18例乏脂肪RH临床、影像学资料和治疗方法。结果6例CT误诊为肾癌,其中4例行肾癌根治术;14例行手术探查,5例行肾切除术,3例行肾部分切除术,6例行肿瘤剜除术。术后病理均为RH,所有患者随访3~60个月,均未见肿瘤复发。结论对乏脂肪RH,术前需仔细分析病史及影像学资料,尽量提高该病诊断率。治疗上,直径〈24cm单发无症状乏脂肪RH可密切随访观察,而〉4cm者不论有无症状均应及时手术治疗。首选保留肾单位手术。乏脂肪RH经治疗后,预后良好。

  • 标签: 肾肿瘤 错构瘤 诊断 治疗
  • 简介:过敏性紫癜又称亨诺一许兰综合征(Henoch-Schoenleinpurpura,HSP),是儿童时期最常见系统性血管炎之一,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛等为主要临床表现。该病极易累及肾脏,称过敏性紫癜肾炎(Henoch-Schoenleinpurpuranephritis,HSPN)。HSPN发病机制至今尚未完全阐明,近年研究主要涉及免疫学因素异常,基因遗传多态性改变以及其他方面。

  • 标签: 过敏性紫癜肾炎 发病机制 血小板减少性紫癜 系统性血管炎 免疫学因素 遗传多态性
  • 简介:慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是由于各种原发性或继发性原因导致肾脏功能受损而出现临床疾病。CKD全球发病率随着人口老龄化以及糖尿病、肥胖和高血压患病人数增加而呈持续增长趋势。近年研究显示,国内CKD总患病率已达10.8%,

  • 标签: 运动耐力 肾脏病患者 体力活动 持续增长 肾脏功能 抗阻运动
  • 简介:目的比较不同治疗方法对肾移植术后上尿路结石疗效.方法收集我院1996至2002年间肾移植术后发生移植肾输尿管肾盂结石患者15例,其中肾结石4例,输尿管结石11例;体外震波碎石(ESWL)3例,输尿管镜取石7例,开放手术5例.结果5例开放手术术后均发生切口感染、尿外渗,其中2例有一过性肾功能不全,2例术后发生输尿管狭窄.3例体外震波碎石后都出现不同程度肾功能受损,严重血尿,2例碎石后产生石街.输尿管肾镜取石顺利完成,几乎无任何并发症出现.结论在严格掌握适应证情况下,移植肾上尿路结石治疗应首选经输尿管肾镜取石.

  • 标签: 上尿路结石 治疗 肾移植 术后并发症 输尿管镜
  • 简介:1采用顺序编码制,即按文献出现先后顺序用阿拉伯数字连续编码,并将序号置于方括号中。可根据具体情况分别按下述3种格式之一标注。

  • 标签: 参考文献 标注 阿拉伯数字 编码
  • 简介:过敏性紫癜(Henoch—SchoenleinPurpura,HSP)是一种小血管炎,主要特征是非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛和肾脏病变。1801年,由Heberden首先报道,Schonlein和Henoch随后也陆续报道。目前对于过敏性紫瘢定义为:以IgA沉积为主血管炎,主要累及皮肤、胃肠道、肾脏和关节。过敏性紫癜累及肾脏导致肾脏病变称为紫癜性肾炎(HSPN)。

  • 标签: 过敏性紫癜性肾炎 血小板减少性紫癜 肾脏病变 治疗 小血管炎 IGA沉积