简介：我国已进入全面建设小康社会新阶段，关系广大职工群众切身利益的医疗保险正在引起社会各界的高度关注。基本医疗保险制度实行“低水平、广覆盖”的原则，它的基本保险的属性和“广覆盖”的要求，决定了其管理服务社会化的性质。加快推进医疗保险社会化管理服务体系建设，建立一个便捷、高效的社会化管理服务体系，是社会医疗保险自身发展的客观要求，也是坚持以人为本理念，满足广大参保人员不断增长的医疗保险服务需求的客观需要。

简介：四川省南充市城镇职工的基本医疗保险工作已经走过了4个多年头。前4年参保人员的住院医疗情况统计分析显示：参保患者在一级及以下基层医院住院的比重2004年比2001年增加了7．78％，仅2004年比2003年住院人次净增近2000人次；住院费报销率2004年比2001年增加了3．67％；住院率比实行公费医疗的2000年下降了3．4％；人次住院费2004年比2001年下降了2％，从绝对数看，2004年的人次住院费比2003年人次住院费降低了238元。上述“两升两降”是我市充分发挥定点医师和基层（社区）医院的服务作用，积极开展前馈式与后馈式相结合的医疗保险服务工作的结果。

简介：德国事故保险制度使用“先恢复后赔偿”的原则。在德国，包括医疗康复、职业康复和社会康复在内的工伤康复服务，其最终目的是让工伤和职业病的受害者保持健康，能够工作，让他们能够不依靠福利度过会生。这也包括采取积极措施帮助有残疾的人重返工作场所。

简介：【案例】夏天的一个下午，某林场职工宫某下班后在河里洗澡时，忽然发现一名落水女青年求救。宫某见状，奋不顾身前去搭救，结果由于河水湍急，宫某和女青年都被卷走。请问，宫某能否比照工伤处理?

简介：最近有关报纸刊登的“无效寿险合同应如何处理”和“保险条款与保险法有分歧时以谁为准”的二个问题,确实这在寿险从业人员中存在着不同看法,笔者认为有必要应予重视,因这是实际工作中较普遍的现象。一、在无效寿险合同应如何处理之前时,首先要弄清什么是无效保险合同。根据保险法有关规定,造成无效的保险合同主要原因有:主体不合格;投保人对保险标的不具有保险利益的;投保人为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险;以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并

简介：[案例]2004年4月11日，高笙林场职工宫志刚下班后独自一人沿河边骑车回家，行至途中忽然听见一名失足落水的女青年呼喊救命，岸上围观的群众见水流湍急，都不敢下河救人。宫志刚见此情景，奋不顾身冲上前去，一个猛子跳入湍急的河水中搭救落水女青年，结果由于河水流速太快，两人都被卷走。事后，两家人都很伤心，特别是宫志刚的父母和妻儿。

简介：今年七月，四川省遭受解放以来最严重的洪水灾害。四川省分公司各级机构，急灾民之所急，迅速奔赴灾区，认真勘察灾情，合理核实灾损金额，及时支付赔款。总公司林副总经理和理赔工作人员特地赶到成都，协助分公司处理。

简介：面对人口老龄化目益严重的挑战，如何通过医疗保险实现“老有所医”越来越受到社会关注。本文以中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目2011～2012年基线调查数据为样本，对参加三种基本医疗保险的不同年龄段老年人的特征与过去一年住院情况进行描述性分析，然后从住院行为、住院支出以及住院自付费用比例三个方面进行医疗保险的绩效评价。其中对住院行为和支出分别建立两部模型和样本选择模型进行实证分析，得出较为一致的结果，医疗保险显著提高了老年人群的住院率和住院支出，并且城镇职工医疗保险相对于城镇居民和新农合而言，提高的比例更大。对自付比例建立OLS进行实证，基本医疗保险显著降低了老年人群住院医疗费用的自付比例，但降低的程度根据医疗保险类型的不同而有所差异。

简介：本文通过对北京市502名市民的参保率、医疗费用支出、医疗费用报销、医疗负担、满意度等问题的调查。分析了目前北京市基本医疗保险制度执行情况，并对医保改革的内容提出了建议。

简介：家庭教育程度与使用卫生服务量相关Lindelow考察了教育在医疗选择中的决定性作用。他的重要前提是，使用医疗服务不只是由一个人自己所受的教育决定的，而是由一种有效教育的概念决定的，后者包括其它家庭成员的文化水平。作者展示了一个代表家庭内教育外部效应的一般框架，并提出了若干具体的、有关不同家庭成员的文化水平影响医疗选择方式的假定。

简介：11月1日,《保险消费投诉处理管理办法》（以下简称＂《投诉办法》＂）正式施行。日前,中国保监会保险消费者权益保护局负责人就《投诉办法》回答了记者提问。记者：《投诉办法》的主要特点是什么？答：《投诉办法》具有以下特点：一是约束的主体范围更加广泛。《投诉办法》不但约束保险监管机构,而且约束保险机构、保险中介机构,是规范整个保险行业消费投诉处理工作的一部制度规定。二是工作职责更加明确。