简介:通过封文登市新型农村合作医疗的调查发现,现在参加新型农村合作医疗的农村居民参与度低、个人缴费少,80%的资金来源于各级政府,待遇支付管“小”不管“大”,客观上造成“帮富不帮贫”,政府成为新型农村合作医疗的主角,制度的建立不能解决参加新型农村合作医疗的农村居民因病致贫和因病返贫问题。针对上述问题,本文建议加强宣传,增强农农村居民的保险意识,提高参加新型农村合作医疗的农村居民本人的缴费比例及数额,政府加大封农村居民中弱势群体的补助,取消新型农村合作医疗家庭账户,调整新型农村合作医疗支付结构,变保“小”为保“大”,加快医药卫生体制改革,有效地防止参加新型农村合作医疗的农民因病致贫和因病返贫。
简介:对福建省医疗卫生系统的发展情况进行面上收集资料和点上调研。结果表明,该省医疗资源总量增加显着,特别反映尖端医疗技术资源的指标发展快速,医疗服务成本增加,人均就医费用明显增加。现阶段医疗卫生面临的主要问题及原因有:政府卫生投入不足,医疗卫生机构趋利发展、资源分布不平衡、社会效率低下;群众看病贵、看病难,对医疗卫生服务的满意率较低;公共卫生体系硬件框架基本建立,地区发展不平衡,基层组织资源缺乏;各类医疗保障制度逐步建立,但覆盖面还很低。为此提出发挥政府主导作用,采取有效措施,减轻群众医疗负担的建议是:在市场经济体制下政府对卫生工作采取必要的干预;界定政府在卫生方面的具体职责;制定区域卫生规划,完善卫生服务体系;保证卫生事业的财政预算,体现政府的福利政策。
简介:本文利用CHNS数据从一个全新的角度详细分析了21世纪以来我国居民社会经济地位对医疗服务利用不平等的影响。考虑到医疗消费支出为受限因变量,为了得到一致估计,本文在夏普里值分解之前分别构建了Tobit模型和两部模型,并对结果进行了比较。从总体上来看,我国居民医疗服务利用基尼系数虽有所下降,但始终保持在0.86以上的较高水平,其中社会经济地位是除需要类变量以外最为重要的影响因素,约占总体不平等的15%左右,进一步排序分析表明,收入的相对重要性最大,其后依次为工作状况、教育和职业。从变化趋势来看,社会经济地位的绝对贡献额和相对贡献率均具有波动上升的趋势。因此,减小医疗服务利用不平等的关键是降低社会经济地位差距,特别是收入差距。
简介:本文目的旨在探究中国医疗费用过快增长的原因,指出医疗管理制度缺陷对社会医疗成本上升的影响。通过构建中国医疗行业的"鲍莫尔成本病"变量,提出行业中"以药养医"的代理变量,采用2002—2011的省级面板数据,验证了"鲍莫尔变量"和"以药养医"变量对医疗成本增长的影响机制。采用因素分解方法发现,鲍莫尔"成本病"贡献了医疗成本上升的8%~22%左右,而"以药养医"机制中住院率增长和过度用药上升导致了医疗成本上升5%左右。研究拓展了以往政策性研究对医疗成本上升的解释,并为医疗行业的成本核算制度、成本信息披露制度,以成本控制为医院绩效考评关键指标的激励机制的建设提供了实证证据。