简介:摘要目的探讨距骨骨折的治疗方法并分析其临床疗效和并发症情况。方法我院2003年5月-2011年6月共治疗距骨骨折患者36例,其中9例行短腿石膏管形外固定治疗,27例行切开复位内固定治疗,采用Hawkins评定标准评估其疗效。结果36例距骨骨折患者均获随访,平均随访时间3年。根据Hawkins疗效标准,优13例,良15例,可6例,差2例,优良率77.78%。随访期内发生距骨缺血性坏死6例,创伤性关节炎8例,其中10例行Ⅱ期关节融合术。结论选择合适的方法及时治疗距骨骨折,可有效改善预后,使患者足部功能得到最大限度恢复对于移位较小(<2mm)的距骨骨折采用手法复位石膏外固定即可;移位较大(<2mm)的距骨骨折应行切开复位内固定;出现严重并发症者如距骨缺血性坏死可酌情行Ⅱ期关节融合术。
简介:目的总结应用可吸收螺钉治疗距骨骨折的方法、疗效、手术适应证、手术时机和术中的注意事项,探讨该技术的改良方向。方法对我科2008年3月~2010年3月应用可吸收螺钉治疗的14例距骨骨折患者进行随访,对其随访资料进行总结分析。结果所有患者均获得7~24个月的随访(平均13.0个月)。采用美国足踝骨科协会评分标准进行评价,优8例,良3例,可2例,差1例,优良率78%。结论应用可吸收螺钉治疗距骨骨折,可实现理想的内固定,又避免患者二次手术痛苦和距周组织损伤,减少距骨坏死的危险性,是一种实用效优的内固定方法。结合适当的手术时机,手术中注意尽量保护血运及提高复位质量,术后力争早期行踝关节功能练习,可达到满意效果
简介:摘要目的了解行胫骨滑移植骨的胫距关节融合效果。方法分析2015年1月至2018年12月在青岛市黄岛区第三人民医院骨科行胫距关节融合的病例资料。用疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Mazur评分,评估踝关节融合后的疼痛及功能改善;并了解胫距关节融合情况和并发症情况。采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验进行比较。结果根据纳入、排除标准,共纳入11例研究对象,术前VAS评分5~8分,术后18个月VAS评分1~3分,术后疼痛明显改善(Z=-2.684,P<0.05);术前Mazur评分21~77分,术后18个月Mazur评分69~86分,较术前明显改善(Z=-2.666,P<0.05)。术后12个月后,所有患者的胫距关节均融合,随访期间均未发现感染。有1例59岁的终末期骨关节炎患者术后出现外侧足背皮肤浅感觉减退。结论采用胫骨滑移植骨联合空心螺钉进行胫距关节融合对踝关节疼痛及功能改善明显,并发症少、融合率高。
简介:摘要目的分析研究距骨骨折合并脱位患者的护理方法以及效果,为临床护理工作提供有力的依据。方法回顾性分析我院在2015年1月到2016年1月所收治的距骨骨折合并脱位患者资料60例,将所选取的60例患者依照其入院顺序分为两组,平均每组30例,其中对照组30例患者接受常规护理,研究组30例患者在常规护理基础之上进行康复护理,记录研究组和对照组患者的护理效果,将所得数据进行统计学分析。结果为研究组和对照组患者踝关节实施功能评估,研究组30例患者治疗优良率显著高于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。结论为距骨骨折合并脱位患者护理工作中开展康复护理,能够显著降低护患纠纷的出现率,使患者护理舒适度得到提升,应该在临床护理工作中大力推广使用。
简介:摘要近年来,许多地方相应建造了隧道,方便了火车高铁、高速公路等运输工具的通行。小净距隧道由于适合应用于地形条件受约束、造价相对较低、施工难度和周期均高于普通双线双洞隧道,已受到越来越多的关注和应用。本文以小净距大跨度隧道施工的概述为基础,然后分析了小净距隧道的发展现状,最后对小净距大跨度隧道的施工要点进行了探讨,仅供各位参考。
简介:摘要:油田进入后期,采收水平不断的发展,增加可采储量,提高稠油剩余油富集区动用程度,大斜度定向井,水平井等会越来越多,会对钻井技术提出越来越高的要求,本文针对小靶距的水平井提出了从设计到施工等一整套施工方案,对在施工锅中产生的托压、井眼清洁等问题提出了解决方案。
简介:摘要绳金塔站-十字街站盾构区间,始发端左右线结构净距3.6m,均位于砾砂地层中,先行施工的区间结构成型后,后继施工的线路在盾构掘进过程中,会对先行施工的区间的结构产生扰动,导致管片位移、下沉、开裂、渗水等缺陷。为了保护先行区间结构不受干扰,需要对先行区间结构进行保护。本文从先行盾构区间结构自身加固和区间之间土体加固两个方面进行阐述,结合道路管线、周边建筑物、地质水文等边界条件,在洞内支撑加固、注浆加固和洞外三轴搅拌桩隔离、高压旋喷桩隔离、钻孔灌注桩隔离等措施进行方案比选,最终确定经济合理、安全可靠、快速可行的加固措施,确保小净距盾构区间施工安全保质快速通过。