简介:摘要目的了解中国外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对目前临床常用的抗真菌药物的敏感性。方法本研究纳入我国23家医院妇科和计划生育门诊就诊的1 200例外阴阴道假丝酵母菌病患者,采集患者的阴道分泌物进行假丝酵母菌菌株分离和菌株鉴定,参照美国临床实验室标准研究所(CLSI)M27-S3方案,测定1 200株菌株对克霉唑、氟康唑、咪康唑、伊曲康唑及制霉菌素5种常用抗真菌药物的敏感性和耐药性情况。结果(1)1 200株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌对5种抗真菌药物的敏感性和耐药性不同,各药物比较有明显差异(χ2=3 513.201,P<0.01)。(2)所有菌株对制霉菌素敏感性更高[敏感率为99.92%(1 199/1 200)],其次是咪康唑[敏感率为92.25%(1 107/1 200)]和克霉唑[敏感率87.17%(1 046/1 200)],所有菌株对氟康唑的耐药性最高[耐药率为69.17%(830/1 200)],而对伊曲康唑的耐药性次之[耐药率为50.83%(610/1 200)]。(3)白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对制霉菌素的敏感性均很高且无差异(P=0.425),对咪康唑的敏感性也较高且无差异(P=0.315)。(4)白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对克霉唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感性均不同,相比于非白假丝酵母菌,白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性更高[敏感率分别为73.01%(165/226)、90.45%(881/974),P<0.001],对氟康唑的耐药性更高[耐药率分别为50.88%(115/226)、73.41%(715/974),P<0.001]。虽然对伊曲康唑的敏感性不高,但是白假丝酵母菌比非白假丝酵母菌对伊曲康唑的敏感率高[分别为37.68%(367/974)、23.89%(54/226),P<0.001],耐药率低[分别为49.28%(480/974)、57.52%(130/226),P<0.001]。结论1 200株假丝酵母菌对5种常用抗真菌药物的敏感性具有明显差异,对制霉菌素、咪康唑和克霉唑的敏感性较高,而对氟康唑和伊曲康唑的耐药性较高。白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌对不同抗真菌药物的敏感性和耐药性存在很大差异,临床上应重视对假丝酵母菌的鉴定和药物敏感性试验,合理选用抗真菌药物。
简介:摘要外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)是除妊娠合并细菌性阴道病之外最常见的妊娠期阴道感染性疾病。目前治疗妊娠期VVC主要推荐制霉菌素、克霉唑等阴道栓剂,但由于妊娠期VVC复发率高,抗真菌药物对母婴潜在的毒副作用风险,治疗复杂性VVC及复发性VVC较为困难,需不断研制治疗安全药物及创新治疗方案。
简介:【摘要】目的:探讨氟康唑联合醋酸曲安奈德注射液治疗口腔扁平苔藓病临床观察及体外抗真菌药敏试验的效果。方法:选择我院于2020年1月到2021年1月收治的口腔扁平苔藓病患者60例,平均分为两组,其中对照组
简介:摘要目的分析角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎的疗效。方法选取2014年4月至2015年11月我院收治的90例真菌性角膜炎患者作为研究对象,并将其随机分为治疗组及对照组,各45例,对照组给予角膜溃疡清创术治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用氟康唑治疗,观察并对比两组患者的治疗总有效率及临床症状改善情况。结果治疗组的治疗总有效率及视力改善效果均显著优于对照组,具有统计学意义(p<0.05);治疗组患者的愈合时间、手术次数、眼前指数及手动-光感方面均显著优于对照组,改善显著(p<0.05)。结论角膜溃疡清创与羊膜覆盖术、药物联合治疗真菌性角膜炎疗效确切,可有效改善患者的视力。
简介:摘要:肝硬化伴有腹水的治疗原则是减轻腹腔积液、下肢浮 肿等症状,减少由此带给病人的痛苦;并预防腹腔积液的并 发症,如自发性细菌性腹膜炎、脐疝破裂等, 防止疾病进一 步发展为肝肾综合征;在此基础上,消除产生腹水的门静脉 高压及脾大,治疗引起脾大等症状的肝纤维化。对于顽固性 腹水,这是目前较好的一种治疗方法了。可能文章有点糙, 但这是今后医学的一个大方向。
简介:摘要近年来,医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物,FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础,此外,眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用,其疗效在FK动物模型得到验证,部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面,早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义,同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合,可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览,2022, 46:253-260)
简介:目的研究土槿乙酸B(PLAB)的体外抗真菌活性和对白色念珠菌细胞膜中麦角甾醇生物合成的影响.方法:采用微量液体稀释法研究PLAB的体外抗白色念珠菌、新生隐球菌、絮状表皮癣菌的活性.将白色念珠菌经不同浓度PLAB及氟康唑作用28h后,经过皂化、提取未皂化脂,采用高效液相色谱法测定其麦角甾醇的含量变化.结果:PLAB对白色念珠菌、新生隐球菌、絮状表皮癣菌这三株菌株的MIC50分别为16、32、16μg·mL-1.PLAB能使白色念珠菌中的麦角甾醇含量下降(P〈0.05),且含量变化呈明显的剂量依赖性.结论:PLAB具有较强的抗真菌作用,通过抑制真菌的麦角甾醇生物合成而发挥高效抗真菌活性.