简介：摘要目的探讨儿童马尔尼菲篮状菌感染的临床特点、治疗和预后。方法回顾分析2017年7月至2021年10月深圳市儿童医院收治的7例马尔尼菲篮状菌感染患儿的临床表现、影像学、病原检测、免疫功能评估以及治疗和预后等资料。结果7例患儿中男5例、女2例，就诊年龄0.75~8.75岁。7例患儿均发热、6例咳嗽、4例营养不良、2例丘疹，3例有反复感染病史。体格检查7例均有肝脾肿大、4例浅表淋巴结肿大。实验室检查示血红蛋白降低6例、血小板减少3例。胸部影像学表现多样，4例胸部CT表现片状斑片影、胸腔积液、纵隔或腋下淋巴结肿大，3例有结节影，2例有空洞。所有患儿通过组织或体液培养出病原，其中组织培养阳性比例2/2，骨髓培养阳性比例4/5。通过宏基因二代测序发现马尔尼菲篮状菌序列比例为3/4；3例骨髓和（或）外周涂片镜检快速发现真菌。免疫功能评估7例人类免疫缺陷病毒均阴性，5例确诊原发性免疫缺陷病，其中2例高IgM综合征，2例STAT1基因变异，1例重症联合免疫缺陷（IL2RG基因变异）。除1例合并颅内感染患儿病情危重放弃治疗，其余6例分别或联合使用两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑治疗有效，其中2例停药复发，1例停药后行造血干细胞移植无复发。结论儿童马尔尼菲篮状菌感染临床表现累及多个系统，呼吸道常见表现多为发热、咳嗽。胸部CT影像学表现多样，容易被误诊为结核感染。两性霉素B、伏立康唑和伊曲康唑有效，但抗真菌治疗停药易复发。

简介：摘要1例53岁女性患者因结肠癌多发转移接受瑞戈非尼治疗（120 mg/d口服，第1~21天，间歇7 d，28 d为1个周期）。瑞戈非尼治疗第7天，患者出现右上腹及腰部间断疼痛，逐渐加重。腰痛20 d后行肾脏超声和腹部CT检查提示右肾周包膜下血肿，实验室检查示血红蛋白99 g/L，凝血功能正常。考虑为瑞戈非尼导致的自发性肾周血肿。停用瑞戈非尼，卧床休息，给予止血和补液治疗。停药11 d后，患者腰部疼痛好转，血红蛋白恢复至102 g/L。停药2个月后复查，腹部超声示右肾周血肿范围缩小，血红蛋白恢复正常。

简介：摘要将20例乙肝标志物阳性都随机分为两组。连续治疗6个月，治疗组HbeAG转阴率88.88%，对照组0%（p＜0.001）结果显示，本疗法不仅对抑制HBV复制再活动方面亦可有一定作用。

简介：目的观察尼可地尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将120例CHF患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。分别检测两组患者治疗前后左室后壁厚度（LVP）、室间隔厚度（IVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组治疗后比较,治疗组LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加（p〈0.05）。结论尼可地尔具有逆转左室重构和改善心功能的作用。

简介：20世纪70年代中期，美国新闻媒体爆出一条新闻、加勒比海岛国多米尼加．一个来自偏远部落的小女孩因病被送进医院做腹腔手术，医生发现“她”实际上是个男孩!在发育期“变性”的男人美国康奈尔大学医学院和西南医学中心的科学家首先注意到了这个不寻常的病例。他们深入丛林，对那个偏远部落的人群进行了几年的跟踪研究，发现那个地区的许多男性都有类似的经历。

简介：摘要目的探讨尼美舒利在急性发热的退热疗效观察。方法病例选自我院2005-2012年门急诊发热病人730人，随机分为两组，治疗组400人，对照组330人，治疗组给予尼美舒利100mg口服，对照组给安痛定2ml肌注。结果本组显示尼美舒利的退热作用效果迅速而显著，尼美舒利组的总有效率为99.5％，而安痛定组则为78.78％，两组对照则有显著差异性，P＜0.05。结论尼美舒利的退热疗效显著，可做为门急诊临床的一线用药，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效，寻找疗效预测因子。方法回顾性分析87例接受阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者的临床资料，基于基线特征及治疗后不良事件筛选总生存期（overallsurvivaltime，OS）和疾病控制率（diseasecontrolrate，DCR）的独立预后因子。结果中位OS为5.00个月。DCR为37.9%。治疗后出现高血压、手足综合症、腹泻和蛋白尿不良事件为OS的独立预后因子，预示着更长的生存获益。治疗后出现手足综合症和蛋白尿不良事件为DCR的独立预后因子，预示着更佳的疾病控制率。结论阿帕替尼对晚期胃癌患者具有良好的临床疗效，药物不良事件可能是阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效预测因子。

简介：1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500mg、1次/d.用药第19天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状,CRP88mg/L,血钙1.98mmol/L,血钾3.3mmol/L,CK27.5U/L,α-羟丁酸脱氢酶231U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02μg/L,B型钠尿肽56ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8mmol/L,血钙2.11mmol/L.

简介：表皮生长因子受体（epidermalgrowthfactorreceptor，EGFR）是跨膜酪氨酸激酶受体，许多上皮肿瘤均有表达。厄罗替尼是喹唑啉类衍生物，可以选择性、可逆的抑制EGFRTK的活性。本文对厄罗替尼治疗非小细胞肺癌、胰腺癌、头颈部癌进行了综述。

简介：摘要目的研究分析对慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗的临床效果。方法在我院治疗的慢性心衰患者中选取70例作为研究对象，将其中35例患者分为A组，另外35例患者分为B组。为B组患者实施常规治疗，为A组患者实施在B组基础上加用左卡尼丁治疗，对比两组患者治疗前后的心功能等级变化情况，左室射血评分（LVEF）、彩超每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）等指标变化情况，以及治疗后的效果。结果治疗前，两组患者LVEF、SV、CO、CI等指标以及心功能等级，组间比较差异较小，P>0.0。治疗后，A组患者LVEF、SV、CO、CI等指标以及心功能改善情况，均显著优于B组，P<0.05；A组患者治疗总有效率（91.43%）明显高于B组（68.57%），差异显著，P<0.05。结论为慢性心衰患者使用左卡尼丁治疗，能够有效改善患者LVEF、SV、CO、CI等指标，提升患者心功能等级和治疗总有效率，值得推广应用。

简介：【摘要】梅尼埃病原名“美尼尔病”，是以反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷等为主要临床表现的一种内耳疾病，在中青年群体高发，具有可治愈性、易复发性。目前，临床上多通过药物治疗与手术治疗进行疾病改善与控制。但相对于药物治疗而言，手术治疗对难治性梅尼埃病具有较高疗效。随着梅尼埃病诊疗技术研究的不断深入，梅尼埃病术式具备了多样性特征，掌握不同术式应用范围与效果，并结合实际情况，合理选择术式，有利于梅尼埃病临床疗效提升与患者生活质量改善。

简介：目的：通过头孢尼西钠细菌内毒素检查方法的研究，探讨内毒素检查限值的适用性。方法：采用《中国药典》2000年版二部附录细菌内毒素检查法，动态比浊法和凝胶法进行试验。结果：部分头孢尼西钠原料细菌内毒素的量在0．15EU／mg-0．35EU／mg之间。结论：有必要统一头孢尼西钠的检测限值。

简介：尼曼匹克病C型（NPC）是一种常染色体隐性遗传的溶酶体脂质贮积病，主要累及内脏器官和神经系统，自婴幼儿至成人均可发病，儿童期多见。新生儿期持续存在的胆汁淤积性黄疸、脾脏肿大、猝倒发作和垂直性核上性眼肌麻痹为该病的特征性表现，因发病年龄不同，首发的神经系统症状不一致，临床有明显的异质性。NPC基因缺陷导致游离胆固醇转运障碍，在细胞内大量沉积是疾病的始发因素，细胞的自噬功能障碍、钙稳态失平衡、氧化应激等均参与疾病的病理生理过程。通过皮肤成纤维细胞培养发现异常沉积的游离胆固醇或行基因检查发现NPC的致病性突变可确诊该病。美格鲁特是唯一被批准上市的特效药物，早期应用可以改善神经系统症状和延缓疾病的进展。

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简介：摘要梅尼埃病是以内耳膜迷路积水为病理基础的耳部疾病，临床以发作性眩晕，波动性听力下降，耳鸣、耳闷胀感以及眼球震颤为特点，时伴有恶心呕吐，分为发作期与缓解期，是周围性眩晕常见病。多发生在中青年，小儿少见。梅尼埃病常反复发作而影响正常的生活与工作。所以，选择更有效的治疗方法来降低发病次数与程度是我们治疗梅尼埃病的目标。本研究收集2000年-2016年间按照文献入选标准查找梅尼埃病的相关文献，对这些文章从用药特点、药物配伍规律等方面入手进行研究，以期进一步指导临床。

简介：患者男，62岁，手足干燥、疼痛伴多发溃疡2月余。患者于5月前在外院肺部病理确诊“非小细胞肺癌”，予以“阿法替尼50mg口服，每天1次”治疗。皮肤科检查：左无名指、左拇指、右食指，双足跟，双足掌内缘可见9个大小不等溃疡面，溃疡深约1～2mm不等，溃疡边缘较整齐，最大面积约2cmX3cm，最小面积约0．8cmX0．8em，部分溃疡上见少量黄白色分泌物，左无名指处溃疡上覆黑痂，双手双足皮肤干燥，手足活动无明显限制。病理示：炎症性溃疡。诊断：手足皮肤反应。

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