简介：日前，中山二院心胸外科在心内科、麻醉科等专科的配合下，成功为一位86岁的老太太施行了心脏不停跳冠状动脉搭桥手术，创下了国内同类手术的最高龄纪录。

简介：目的：对比观察同等剂量的舒芬太尼（10ug／kg）和芬太尼（10ug／kg）用于冠脉搭桥病人手术中血流动力学变化情况及术后拔管时间及镇静程度。方法：择期冠脉搭桥病人35例，分为舒芬太尼组（S组）17例和芬太尼组（F组）18例。术前一小时口服安定10mg，术前半小时肌注东莨菪碱0．3mg，吗啡10mg。麻醉诱导咪达唑仑0.03mg／kg，哌库漠铵0．15mg／kg，S组舒芬太尼5ug／kg，F组芬太尼5ug/kg，维持麻醉药间断给予哌库溴铵，在切皮前和劈胸骨前共给予S组舒芬太尼5ug／kg、F组芬太尼5ug／kg。两组术中持续泵注丙泊酚，根据血压调节剂量。在切皮前和劈胸骨前根据情况追加咪达唑仑，两组术中持续泵入血管活性药多巴胺和硝酸异山梨酯，当血压小于术前30％时给予去氧肾上腺素，心率小于45次，分时给予654-2。用EdwardsVigilanceCCO记录两组术前，麻醉前，麻醉后1、3、5、10分钟，切皮前，切皮后，劈胸骨前、搭桥葡、搭桥后、关胸前及术毕的MAP、HR、CVP、MPAP、CCO，SVO2、CI、SVR、PVR、PCWP，并记录麻醉药和血管活性药的用量，术后记录拔管时间，镇静程度及麻醉药的用量。结果：诱导到诱导后10min，两组HR和MAP较入室都有明显下降（P〈0.05）。切皮后1min及劈胸骨前F组MAP组高较明显（P〈0．01）。但S组变化不明显（P〉0．05）。HR在开始搭桥后两组都较切皮前有明显升高（P〈0．05）。CO及CI两组都较术前有明显升高，但S组（P〈0．01）升高的较F组（P〈0．05）更明显（P〈0．01）。SVRS组较术前有明显下降（P〈0.01），且两组间有统计学差异（P〈0．01）。两维术中持续泵注多巴胺和硝酸异山梨酯的最无明显差异（P〉0．05），单次推注去氧肾上腺素和654—2的量无统计学差异（P〉0．05），但两组丙泊酚和咪达唑仑的用量S组明显少于F组（P〈0．01）。两组术后拔�

简介：方法对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析,10例瓣膜病患者手术前冠状动脉造影发现冠状动脉有病变,其中10例瓣膜病手术前冠状动脉造影发现有冠状动脉病变

简介：【摘要】目的：总结年龄在70 岁以上冠状动脉搭桥术(CABG)患者的围术期护理体会. 方法：护理 70 岁以上行 CABG 患者28例。在术前对患者全身情况进行全面评估, 控制心绞痛, 治疗合并症并做好患者的心理护理, 在术后做好各系统的监测工作, 对患者进行早期康复锻炼。结果：无一例并发症。 结论：高龄CABG患者术后护理难度高，手术风险大, 需要做好充分的术前准备并进行精心的术后护理。本文选取的临床资料是2015年1月到2015年12月我院心外科监护室收治的28名70岁及以上的CABG患者，其中男21例，女7例。

简介：摘要目的总结冠心病冠状动脉搭桥术患者的循证护理经验。方法选取浙江省人民医院2018年1月至2019年7月收治的冠心病行冠状动脉搭桥术患者167例，分析患者住院期间的护理效果，并对护理经验进行总结。结果患者术中麻醉时间为（294.06±41.17）min，手术时间为（341.12±50.25）min，灌注时间为（119.58±19.86）min，呼吸机辅助时间为（12.74±6.12）h，住ICU时间为（2.51±0.67）d，术后24 h引流量为（470.35±141.28）mL，住院时间为（17.30±3.89）d。围术期发生压疮6例，心律失常2例，术后出血及心包填塞2例，呼吸系统并发症3例，并发症发生率为7.78%（13/167）。患者术前、术后均无明显焦虑、抑郁等不良情绪，患者对围术期护理满意度为97.01%（162/167）。结论临床护士应定期对冠心病冠状动脉搭桥术患者的护理经验进行总结，取长补短，以促进冠状动脉搭桥术患者更快恢复。

简介：冠状动脉搭桥术是采用自体血管建立升主动脉和冠状动脉之间的血流旁路，使冠状动脉梗阻远端重新得到血液供应。2002年1月-2004年12月，我科开展了52例冠状动脉搭桥术。患者术后由于大隐静脉切断结扎。导致静脉回流障碍，加上血液黏稠度的改变，静脉血流速度的减慢，易致静脉血栓形成，引起术侧下肢肿胀。本研究通过指导患者术后早期活动，结合下肢加压包扎、抬高、抗凝治疗、健康教育指导等护理措施，收到了良好的效果，现报道如下。

简介：目的分析非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）的优点及疗效。方法对2002年2月～2005年6月所行33例OPCABG患者的临床资料进行总结，患者术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数34％-68％，均在非体外循环、心脏跳动状态下完成冠状动脉搭桥术。结果手术患者无一例死亡，术后心绞痛症状均消失，心功能得到不同程度改善。结论OPCABG是一种安全可行、效果良好的治疗冠心病的方法。

简介：摘要目的剖析老年冠心病应用冠状动脉搭桥术的术后护理方法与效果。方法择取我院2014年2月至2016年1月，接收的老年冠心病患者，共计20例。按照随机分组原理，将20例患者等分成实验组与对照组。两组均于术后接受常规护理，实验组同时加用护理干预措施。观察两组护理效果，比较并发症发生率。结果实验组术后并发症发生率以及住院时间依次为30.0%、（6.87±0.37）天，对照组为70.0%、（9.62±0.95）天。实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100%，对照组为80.0%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论于老年冠心病冠状动脉搭桥术后积极运用护理干预措施，可缩短患者住院时间，提高护理质量。

简介：摘要目的评价冠状动脉搭桥术围手术期临床护理路径的编制与实施。方法选取2014年2月～2014年10月我院收治的冠状动脉搭桥术患者56例随机分为两组，一组为实验组28例，实施围手术期临床护理路径进行护理，一组为对照组28例，实施常规护理。结果实验组患者并发症发生率低于对照组并发症的发生率，实验组患者在监护室停留的时间、住院时间低于对照组患者，实验组患者对护理工作的满意度高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义(Ｐ＜0.05)。结论实施冠状动脉搭桥术围手术期临床护理路径有助于患者康复，减少并发症的发生，提高患者对护理工作的满意度，缩短患者的住院时间，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨股腘动脉人工血管搭桥术的手术配合与护理体会。方法分析11例不同程度的股浅动脉闭塞症患者行股腘动脉人工血管搭桥术患者临床资料，总结围手术期护理及手术配合对治疗效果的影响。结果所有患者手术过程顺利，无术中术后并发症发生。结论术前充分的手术准备和护理、术中的良好配合与护理，以及术后精心的护理，是手术成功，预防并减少并发症的重要保证。

简介：

简介：目的：探封非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)的麻醉处理。方法：16例OPCAB病人，在中剂量芬太尼静脉注射复合异氯醚低溃度间断吸入、异丙酚持镇静注、维库溴安间断追加的综合麻醉下施术。术中持镇静注硝酸甘油[0．2～2μg／(kg·min)]；用多巴胺、苯肾上腺素、硝普钠、艾司洛尔调控病人的血压和心率，分别维持在14～12／10-9kPa和50～70bpm，并尽可能维持稳定。术中静注肝素1mg／kg，保持ACT>300秒；维持病人正常体温。结果：16例中，2例搭桥2支，11例搭桥3支，3例搭桥4支，无1例改用髓外循环。其中10例术中未输血，最大输血量为900ml。术后4h拔氯管道管者6例，6h内者6例、8h内者2例，最长1例为18h，无麻醉死亡。结论：术前必须了解冠状动脉病变情况和心功能状况，术中根据病人情况和手术步骤调控病人的生理状态和麻醉深度，是保证OPCAB病人安全的关键。

简介：目的：研究全方位支持渗透护理在心脏搭桥术患者中的应用。方法：选取我院2020年9月至2022年11月期间120例接受心脏搭桥手术患者，随机均分为对照组和观察组。对照组接受传统护理，观察组接受全方位支持渗透护理。收集比较两组的围术期治疗配合度与护理满意度评分数据。结果：在生理检查、心理检查、饮食控制、麻醉、生理康复和心理康复等方面，观察组患者的配合度得分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者在护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：全方位支持渗透护理在心脏搭桥术患者中的应用具有显著的优势，能够提高围术期的治疗配合度和护理满意度，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨心脏搭桥手术后优质护理服务及注意事项。方法以本院48例心脏搭桥手术病患为样本，进行了优质护理服务，分析优质护理对病患的康复的影响，观察护理效果。结果优质护理服务能在心理方面减轻病患精神负担，在生理方面能使病患受到专业、周到、细致的服务，缩短康复期时间。促进护士主动学习相关专业知识，护理综合素质得到提高。结论心脏搭桥手术后优质护理活动实施对提高护理质量，提升科室护理人员的整体素质，促进科室护理工作的发展具有重要的意义。

简介：摘要冠脉造影及冠脉内支架置入术是疏通狭窄甚至闭塞的冠脉管腔,从而改善心肌血流灌注，以达到血流通畅的目的的一种检查和治疗方法。随着我国经济的发展和人们观念的转变，愿意接受冠脉造影及冠脉支架置入术治疗的患者越来越多1，而护理人员做好术前，术后护理对协助治疗患者病患起了重大的作用。现将我院心内科2009年11月至2011年7月期间实行冠脉造影及冠脉内支架置入术护理体会总结如下。

简介：摘要目的将基于行为转变理论(TTM)的心脏康复护理应用于冠状动脉搭桥术(CABG)患者的干预，探究应用效果。方法采取随机单盲对照研究的方法，选取2016年1月至2020年11月期间南京脑科医院接受冠脉搭桥手术后的92例冠心病(CHD)患者，按照组间基础资料具有匹配性的原则分两组，予以对照组(常规护理干预)和观察组(则在常规护理同时以TTM为指导进行心脏康复护理)，各46例。比较干预前(入院时)、干预后(干预6个月后)两组的心功能、自我管理能力和生活质量。结果干预前，两组CHD自我管理行为量表(CSMS)、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评分及血浆脑钠肽(BNP)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组LVD、BNP水平均较对照组低，LVEF、6MWT、治疗总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；CSMS量表情绪管理、日常生活管理、疾病医学管理3维度评分与总分、SAQ量表5个维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论为行CABG的CHD患者采取基于TTM的心脏康复护理能取得较好的干预效果，提高患者自我管理能力，促进其心功能的改善，提升生活质量。

简介：摘要目的对做冠脉搭桥手术的老年患者预防压疮的措施加以探讨。方法选取本院2017年6月—2018年6月收治的80例老年冠脉搭桥手术患者，对患者进行压疮评估，对皮肤进行动态观察，同时进行有效的护理预防及干预措施。结果在采取有效的护理干预措施以后，老年患者在冠脉搭桥手术中没有出现压疮，仅有5例背部发红的情况，取得了良好的护理效果。结论通过术前准确地评估，加上术中合理预防压疮的护理干预措施，有效的预防了压疮发生，提高护理质量。

简介：摘要脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病变。随着心脏外科技术的发展，越来越多的冠心病患者接受心脏搭桥手术，其中有一部分存在其他高危合并症，如陈旧性脑梗患者术后的恢复和将来的生活质量。有研究显示，非体外循环冠脉搭桥手术中，术前合并脑梗死术后苏醒时间，入住ICU时间及住院时间均延长。术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率较术前无脑梗死患者高。１我科5月份收治一例合并脑梗死、脑萎缩的冠心病患者，通过术前完善相关检查、检验，营养脑神经，术后给予相关的脑保护措施、相关肢体功能锻炼，制定了一系列护理措施，成功为其进行护理。通过一个多月的治疗和精心护理，患者病情平稳后出院。

简介：摘要：目的：探究对冠脉搭桥手术的患者采取优质护理干预的应用效果及满意度分析。方法：选取2022年7月～11月在某三甲医院心外科治疗的住院患者，采取便利抽样法，其中2022年7月～8月45例患者为对照组，为避免沾染，2022年10月～11月45例患者为干预组。对照组施行常规化护理干预，干预组应用优质护理干预。比较两组患者手术治疗后的应用效果以及护理满意度。结果：干预组患者采取优质护理干预方式后患者的满意度明显高于对照组，P＜0.05；两组患者治疗效果对比，干预组患者搭桥术后住院时间、搭桥术配合度明显优于对照组，P＜0.05；护理后两组患者的负面情绪都得到明显的改善，且干预组的各项数据明显低于对照组，P＜0.05。结论：对于冠脉搭桥手术患者采取优质护理干预的方式治疗效果明显，通过开展优质护理干预的方式更多地关注患者个性化的需求，给与针对性的护理干预，大大地提升和优化护理干预的效果，这对于提升护理干预的治疗效果有重要的作用和影响，值得在临床中大力地推广和运用。

简介：摘要目的探讨颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术配合方法。方法回顾性分析我院颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术患者。术前与患者充分沟通，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果患者术后行脑血管造影，血流均比术前增加，生活质量好。结论手术室的护理至关主要，术前访视消除患者的紧张情绪，术中熟练、灵活主动的手术配合、手术体位的摆放以及器械的清洗、灭菌及管理是手术顺利进行的重要保障。