简介：

简介：摘要1例31岁男性患者因肺部感染给予莫西沙星400 mg口服、1次/d。用药9 d后出现咯血、便血和全身散在瘀点、瘀斑，血小板计数（PLT）1×109/L，诊断为血小板减少性紫癜。停用莫西沙星，给予止血、重组人白细胞介素11及输注浓缩血小板等治疗。治疗6 d后，患者全身淤点、瘀斑消退，PLT 376×109/L。骨髓穿刺结果提示为免疫性血小板减少症。

简介：摘要目的报道一个中国人低钾性周期性瘫痪（HOKPP）家系，探讨该家系的临床及致病基因特点。方法对该家系先证者的临床、电生理及病理资料进行分析，并对该家系进行详细的调查；采集该家系6名成员的外周静脉血并抽提其基因组DNA，采用二代测序技术对先证者进行周期性瘫痪相关基因检测，对所发现突变采用SIFT、PolyPhen 2及Mutation Taster软件进行突变蛋白功能的致病性分析；采用一代测序技术进行家系的表型和基因型共分离研究。结果该家系3代患者3例，发病年龄21~42岁，主要表现为发作性四肢无力，以呕吐为首发症状，伴肌肉酸痛，持续3~5 d后缓解；先证者发作时肌酶明显升高，缓解后长时程运动诱发试验阳性，肌电图及肌肉病理未见异常；先证者周期性瘫痪相关基因二代测序发现SCN4A基因c.2458A>T（p.N820Y）新突变，该突变位于SCN4A蛋白保守区域，功能预测为致病性突变，一代测序验证该突变与家系内患者共分离，同时发现先证者儿子携带相同突变，目前尚未发病，为症状前患者。结论HOKPP患者可以呕吐为临床表现；SCN4A基因新突变c.2458A>T为该家系的致病突变；对伴有呕吐的周期性瘫痪患者尽早行血钾和基因检测，有助于早期诊治和遗传咨询。

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简介：摘要：总结 大疱性表皮坏死松解型药疹的 护理 体会。护理措施 包括颜面部、躯干、四肢皮损的护理、大疱及皮肤皱褶处的护理、手足部皮损的护理、五官护理、会阴部及肛周护理及消毒隔离。

简介：摘要慢性活动性EB病毒感染受累消化道的报道较少，有时临床表现不典型，症状及内镜表现缺乏特异性。本文报道了1例慢性活动性EB病毒感染致结肠环周溃疡并发大出血患儿，结合EB病毒血清及组织学检测明确诊断，先后行止血药喷洒和电凝止血两次内镜下止血治疗，未再出血。

简介：摘要本文首次报道1例MBTPS2基因c.1165C>T突变致毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征。先证者主要临床表现为皮肤干燥、先天性无头发、毛囊角化性丘疹、畏光，伴癫痫，智力、运动发育落后。应用二代测序及一代测序验证显示，先证者和其母亲在MBTPS2基因第9外显子区域存在c.1165C>T（p.pro389Ser）突变。根据患儿临床表现和MBTPS2基因突变遗传学特点，确诊为毛囊性鱼鳞病、秃发、畏光综合征。

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简介：摘要白电油的主要成分是"正己烷"等低碳烷烃类有机成分,中毒多见于长期吸入致神经系统损伤,因误服导致的急性肺损伤少见。本文对收治的1例误服白电油中毒患者临床资料进行分析，探讨白电油中毒致化学性肺炎患者的临床及胸部CT特点，旨在提高对该病的认识。

简介：摘要鸡沙门菌所致肌肉软组织感染在人类中极为少见，但是在伴有严重免疫功能低下(如难控制糖尿病)患者中，感染的风险会急剧增加，进而引发全身多处器官或软组织感染、脓肿形成，甚至感染中毒性休克等。因此，针对这一类患者感染后的早期诊断和早期治疗更为重要。本文报道1例70岁男性糖尿病患者，长期血糖控制不佳，无明显诱因出现发热伴严重腰部疼痛和行走障碍，核磁共振成像(MRI)提示腰大肌感染并脓肿形成，使用抗生素及抗结核药物治疗效果不佳。脓肿穿刺液培养显示鸡沙门菌感染，经有效控制血糖，同时脓肿穿刺引流和使用敏感抗生素治疗后，症状缓解出院。在随后3个月随访中腰椎MRI提示感染灶逐步缩小，局部症状消失，最终治愈。

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简介：摘要目的总结肠道准备致食管破裂的临床特点及诊治方法，提高对该病的认识。方法结合皖南医学院弋矶山医院2020年1月收治的肠道准备致食管破裂患者1例的临床资料，以食管破裂为关键词检索中国知网数据库中2009－2019年的相关文献报道，进行分析总结。结果该例患者因行内镜黏膜下剥离术治疗，应用硫酸镁行肠道准备后剧烈呕吐致食管破裂，经内镜下钛夹治疗及胸腔闭式引流等治疗措施治愈。检索文献89篇共929例食管破裂病例，男性多于女性，发生率自发性>异物性>外伤性>医源性，手术病例数(736例)>非手术病例数(193例)，治愈率(86.65%)高于病死率(13.35%)。结论食管破裂是临床较少的急症之一，临床症状不典型，详尽的询问病史、及时有效的影像学检查才能早确诊早治疗，从而降低该病的病死率，改善该病患者的预后。

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简介：摘要罗尔斯顿菌是导致医院内感染的少见条件致病菌，患者感染后病情往往较为严重，且胸部影像学检查没有典型的表现，易导致诊断不明确或误诊。本例患者被发现晕倒在粪水池内，呼之不应，表现为发热、憋喘和烦躁，影像学检查表现为肺部片状高密度影，经抗感染治疗后病灶吸收，出院。出院5 d后因再次发热入院，经支气管肺泡灌洗液第二代测序技术检测提示皮氏罗尔斯顿菌感染，经抗感染及对症支持治疗后痊愈。

简介：摘要1例69岁男性患者因酒精性肝硬化合并上消化道出血给予垂体后叶素24 U加入0.9%氯化钠注射液50 ml持续静脉泵入、1次/12 h，同时常规给予奥美拉唑、奥曲肽、血凝酶、血浆及对症支持治疗。第2天患者出现舌体肿大，考虑可能与药物治疗有关，给予地塞米松5 mg静脉注射，异丙嗪25 mg肌内注射。4 h后患者舌体恢复正常。由于出血症状好转，停用垂体后叶素，其他药物继续使用。8 d后，患者再次出现黑便，再次给予垂体后叶素治疗。次日，患者再次出现舌体肿大，经同样处理后好转。考虑患者舌体肿大为垂体后叶素引起的血管性水肿。

简介：摘要1例70岁男性2型糖尿病患者因血糖控制不佳，在既往口服盐酸二甲双胍治疗的基础上加用磷酸西格列汀（西格列汀）。用药16 d后，患者四肢出现红斑和水疱，伴瘙痒。实验室检查：白细胞计数12.2×109/L，中性粒细胞计数8.5×109/L，嗜酸粒细胞计数4.56×109/L。皮损处组织病理学检查示表皮下水疱，疱顶为完整表皮，疱底为真皮乳头，疱内可见浆液及嗜酸性细胞，疱下真皮浅层有少量嗜酸粒细胞浸润。诊断为大疱性类天疱疮，考虑可能与西格列汀有关。停用西格列汀，1周后红斑和水疱逐渐消退，无新发红斑和水疱。

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简介：摘要2019年12月,对1例1.5岁幼儿热压伤3指（示、中指中节,环指指尖）完全离断患者,在全身麻醉下进行断指再植,手术顺利,术后3指再植均成活。术后2个月复查,患指恢复接近正常。

简介：摘要：徜徉于听书，智慧于书香。2018年我在听书的书香中走近了王阳明。2016年，我的文章获得了市教育局优秀，得到的奖品是三本书，书名是王阳明。好不容易得到的奖品于是乎我制定计划要读完这本书。