简介:摘要患者男,28岁,因左侧胸部单发褐色肿物4年、多发小丘疹1年就诊。皮肤科检查:胸部左侧一1.2 cm × 1.1 cm × 1.0 cm褐色类圆形肿物,质韧,其右侧数个直径3 ~ 5 mm褐色丘疹,左侧腋下淋巴结未触及肿大。手术完整切除肿物后行组织病理检查:肿物和小丘疹内均可见真皮浅层痣细胞聚集成巢,考虑皮内痣;最大肿物内见一结缔组织增生性结节,其内痣细胞散在分布于纤维之间,并见痣巨细胞;结节中痣细胞体积较大,呈上皮样或梭形,细胞核呈类圆形或梭形,可见明显核仁,痣细胞分裂象少见。免疫组化:皮内痣和增生性结节内痣细胞S100均阳性;皮内痣真皮浅层痣细胞Melan-A、HMB45阳性,而增生性结节内Melan-A、HMB45阴性;皮内痣及增生性结节Ki-67 1%、CD34阳性,P16、P63均阴性。诊断:皮内痣伴结缔组织增生性结节。
简介:摘要目的探讨眉间斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的效果。方法2017年11月至2019年10月,浙江绍兴第二医院整形美容科共收治5例内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤患者,男2例、女3例,年龄48~61岁。皮肤肿瘤切除后,创面大小为0.9 cm× 0.8 cm~2.0 cm×1.8 cm。根据缺损修复的需要,于眉间区域设计并切取斧形皮瓣,根据血供情况,皮瓣蒂部宽度与斧刃长的比例为1∶ 3~1∶ 2,将内眦动脉于内眦角处的穿支血管包含在蒂部时,蒂宽可进一步缩窄。旋转推进斧形皮瓣修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤缺损。观察术后效果。结果本组5例眉间斧形皮瓣均顺利成活,修复内眦部皮肤缺损3例,蒂宽为皮瓣长的1/2;修复内眦旁鼻根部皮肤缺损2例,蒂宽为皮瓣长的1/3。皮瓣面积为1.8 cm×1.0 cm~4.0 cm×2.0 cm。术后皮瓣成活良好,切口均一期愈合,术后短期内两眉间距均有一定缩窄。随访2~24个月,皮瓣色泽、质地较好,切口瘢痕纤细、平坦,对于修复内眦部病例,皮瓣的上睑部分略厚,其余病例皮瓣厚薄适中。两眉间距经过一段时间后随着皮肤逐步松弛而获得较大改善,所有患者皮肤肿瘤均无复发。医患双方对手术效果均很满意。结论眉间斧形皮瓣的质地、色泽和厚度与内眦部及其邻近的鼻根部较为接近,血供可靠,简单易行,是修复内眦部及其邻近的鼻根部皮肤肿瘤切除后皮肤缺损的较好方法。
简介:摘要目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月,皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者,男12例,女2例,年龄27~63岁,平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm,以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣,旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣,修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况,随访观察皮瓣外观、两点辨距觉,根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活,皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm,其中1例皮瓣远端出现水泡,抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访,平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近,外观满意,末次随访评定手功能:优9例,良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm,平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意,可得到良好的临床效果。
简介:摘要目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计“M”形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。
简介:【摘要】目的:探讨观察乳腺良性结节超声引导经皮微波消融治疗的疗效。方法:2019.6-2020.7,抽取医院收治的90例乳腺良性结节患者展开研究,基于患者意愿将患者分为对照组、试验组,分别采用传统开放性手术、超声引导经皮微波消融术,对比两组手术效果。结果:试验组手术治疗有效率97.78%大于对照组82.22%,术后并发症发生率4.44%小于对照组17.78%(P<0.05)。结论:超声引导经皮微波消融术可有效治疗乳腺良性结节,改善预后状态,应用价值显著。
简介:摘要围手术期焦虑是一种紧张不安的情绪,发生较普遍,可能导致麻醉药物用量增加,术后疼痛及恶心呕吐等围手术期并发症发生率增加。经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS)是经皮神经电刺激与中医针灸理论结合而成的一种无创、安全的穴位治疗方法,研究证实其对缓解焦虑、术后恶心呕吐及术后疼痛方面有积极影响,但相关参数并无统一定论。文章描述了围手术期焦虑的危害性及其自评量表,TEAS缓解焦虑的临床应用、相关参数选择及相关机制。TEAS对缓解患者围手术期焦虑有积极影响,其治疗参数有待进一步深入研究,以最大程度发挥治疗效果。
简介:摘要目的探讨应用筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损出现血供障碍时改用静脉动脉化皮瓣修复的方法及临床效果。方法2015年3月-2019年5月,在切取第1掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损时,出现皮瓣血供障碍30例,将皮瓣内主干静脉与受区指掌侧固有动脉吻合,改成静脉动脉化皮瓣进行修复。其中男20例,女10例,年龄18~50岁,皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm~6.2 cm×4.5 cm。术后观察皮瓣成活情况,远期随访皮瓣质地、色泽、感觉及手部功能恢复情况。结果所有皮瓣均成活,伤口一期愈合。经3~15个月随访,皮瓣外形、色泽、质地与拇指皮肤相近,恢复保护性感觉。拇指功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,结果优25例,良3例,可2例。结论在切取第1掌骨背筋膜蒂岛状皮瓣修复拇指软组织缺损时,出现皮瓣血液循环欠佳后,将皮瓣内携带的1条主干静脉与拇指末节创面的指掌侧固有动脉吻合,皮瓣能够顺利成活,为手术的成功提供另一道保障。
简介:摘要:目的:探究在大量心包积液病人的治疗中应用经皮穿刺心包置管护理的效果。方法:2020年09月-2021年09月,选取我院收治的大量心包积液病人40例研究,均应用经皮穿刺心包置管进行治疗,根据病人入院先后分成两护理小组,其中参照组给予常规护理,试验组给予综合护理干预,分析临床疗效和护理干预效果。结果:所有病人置入导管均一次成功,其中试验组导管留置时间在6-28 d范围内,均值为(16.58±4.39)d,参照组留置时间为7-30 d,均值为(18.97±4.96)d,试验组时间短于参照组(P0.05)。所有患者置管成功后,试验组完全缓解例数为18例,其余2例部分缓解,而参照组有15例完全缓解,治疗效果试验组优于参照组(P
简介:【摘要】目的:探究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果。方法:从我院2019年8月至2020年8月期间收治的脊柱骨折患者中随机抽取70例作为研究对象,依照双盲分组方式分为研究组(n=35)和对比组(n=35),对比组患者实施开放椎弓根螺钉内固定治疗,研究组患者实施经皮椎弓根钉微创手术治疗,比对分析两组患者的各项临床指标。结果:研究组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及疼痛评分均明显低于对比组,而生活质量评分和治疗有效率均显著高于对比组,经统计学对比分析差异显著(P<0.05)。结论:经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果显著,可给予临床应用和推广。
简介:【摘要】目的:探究使用经皮肾穿刺输尿管镜用来治疗上尿道结石患者的临床应用效果,并对临床应用效果进行分析讨论。方法:随机选择在2020年9月至2021年6月期间来我院泌尿外科使用经皮肾穿刺输尿管镜进行治疗的上尿道结石患者50名,根据护理方式的不同,将其中25名采用常规护理的患者分为常规组,将剩下的25名采用特殊护理方式的患者分为实验组,探讨两组患者采用不同护理方式的临床应用效果。结果:经过特殊护理的实验组的三项临床指标均优于常规组;实验组并发症发生率明显低于常规组,且两组间结果均存在显著差异。结论:经皮肾穿刺输尿管镜用于治疗上尿道结石具有积极的临床意义,值得推广。
简介:摘要:目的:针对简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用效果展开分析。方法:研究期:2020年1月-2021年1月,以50名手外伤患者作为观察对象,所有患者均接受简单皮瓣修复术治疗,以患者的手功能恢复情况作为评价标准,对简单皮瓣修复术的临床应用效果进行分析。结果:50名患者治疗显效33例,有效16例,无效1例,治疗总有效率98.00%(49/50);治疗后,患者的手功能总优良率由74.00%上升至92.00%,(p<0.05)。结论:借助皮瓣修复术治疗手外伤,能够有效促进患者手部皮肤的恢复,加快缺损软组织的愈合,有效修复患者的组织功能,恢复手部原有基本功能与外观,效果显著,值得应用。
简介:【摘要】 目的 分析手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用疼痛护理干预的临床效果。方法 在本院2020年1月-2021年10月内接收的手外伤患者中随机抽选25例,入选患者均进行手外伤带蒂岛状皮瓣手术,随机对其进行分组,对照组13例接受术后常规护理干预,试验组12例接受术后疼痛护理干预,比较两组患者术后镇痛药物应用率以及疼痛程度评分。结果 试验组患者疼痛评分与镇痛药物使用率均低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(