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简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠手术后形成直肠瘘的原因和有效治疗措施。方法回顾性分析腹腔镜直肠手术术后并发直肠瘘16例的发生原因和治疗情况。结果10例病人经积极抗炎、唱外肠内营养和腹膜腔冲洗引流后治愈。6例行腹膜腔冲洗和粪便转流手术治疗，其中5例术后治愈。1例行手术后，因重症感染及全身多器官功能衰竭死亡。结论腹腔镜直肠切除术应注意术后并发症的发生，术后直肠瘘的及时诊断和治疗最为重要，合理的治疗方式是治疗成败的关键。合理的保守治疗可以获得良好的效果。

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简介：通讯作者李庆明（1965-），男，在读研究生，主管技师，研究方向医学影像技术。摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及图像后处理技术在颌面部骨折的应用价值。方法利用GE公司的64排128层螺旋CT对45例颌面部骨折患者进行容积扫描,扫描完后再进行图像后处理重建并进行分析,获得最佳的三维影像照片。结果后处理图像能确切、立体、多方位地显示颌面部骨折的部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围、与邻近结构的关系以及异物的定位。结论螺旋CT的容积扫描及图像后处理技术是显示骨折的最佳方法,能为临床提供更有价值的形态学资料。

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简介：摘要目的探讨中心静脉导管使用手工配置肝素封管液与预充式导管冲洗器（BD福徕喜）的效果差异，选择最佳封管方法。方法中心静脉置管术患者80例，分为两组，各40例，对照组40例，采用手工配置肝素封管液法。实验组40例，采用预充式导管冲洗器。观察两组导管留置时间，导管感染率，导管堵塞率，封管所用时间，护士针刺伤发生率。结果实验组并发症发生率、并发症导致的拔管率、封管所用时间及护士针刺伤发生率明显少于对照组(P＜001)。结论用预充式导管冲洗器对中心静脉导管进行冲管和封管，可有效减少堵管发生率，延长带管时间，减少护士针刺伤，安全可靠，值得临床推广。

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简介：生活中有时会有这种情况发生,投保人交了保险费,保险公司没有与投保人签保险合同或还没来得及签署保险合同,就发生了保险事故,出现这样的情况,一般保险公司会以无保险合同拒赔。对这类保险纠纷应如何认定,参照审判实践通行做法,笔者认为应按以下原则处理。