简介：摘要先天性肝纤维化属于少见病例，临床鲜有报道。早期临床表现不典型，发现时多数已进展至肝硬化终末期。现报道吉林大学第一医院肝胆胰内科收治的4例先天性肝纤维化患者，拟通过病例总结提高临床医师对此病的认识，以进行早期诊治并改善疾病预后。

简介：摘要目的探讨人脐带间充质干细胞源外泌体(hucMSC-exo)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞(HKF)生物学行为和纤维化的作用。方法培养人脐带间充质干细胞(hucMSC)，收集培养上清提取外泌体。将HKF分为对照组(NC)和实验组(Exo)，对照组在培养到70%~80%融合后，用基础培养基处理；实验组用含hucMSC-exo的基础培养基处理，外泌体终质量浓度为2 μg/ml，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、划痕实验检测细胞增殖与迁移，检测羟脯氨酸(HYP)含量，并用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)对各组转化生长因子β1(TGF-β1)、转化生长因子β2(TGF-β2)、SMAD家族蛋白2(Smad2)、SMAD家族蛋白3(Smad3)信使RNA(mRNA)水平进行分析。应用图像处理软件Image J和统计软件分析，两组间比较采用Student-t检验。结果实验组吸光度值在处理后的每个时间点都低于对照组，0 h(Exo＝1.421±0.114比NC＝1.403±0.104，t＝0.267，P>0.05)，12 h(Exo＝1.688±0.102比NC＝1.730±0.073，t＝0.745，P>0.05)，24 h(Exo＝1.755±0.089比NC＝1.829±0.036，t＝1.711，P>0.05)，36 h(Exo＝1.875±0.154比NC＝1.955±0.183，t＝0.747，P>0.05)，48 h(Exo＝2.054±0.035比NC＝2.110±0.067，t＝1.621，P>0.05)，60 h(Exo＝2.086±0.034比NC＝2.126±0.042，t＝1.656，P>0.05)和72 h(Exo＝2.063±0.175NC＝2.094±0.065，t＝0.378，P>0.05)。对培养了48 h的细胞划痕区域面积进行统计分析，实验组划痕面积为对照组0.997±0.020倍，t＝0.087，P>0.05，差异无统计学意义。实验组培养上清中HYP含量低于对照组[(15.310±1.083) μg/ml比(19.560±0.737) μg/ml，t＝3.243，P<0.05)，结果差异有统计学意义。实验组TGF-β1、TGF-β2、Smad2、Smad3的表达量均低于对照组(TGF-β1＝0.814±0.048比1.076±0.066，t＝3.210，P<0.05；TGF-β2＝0.925±0.037比1.135±0.075，t＝2.657，P<0.05；Smad2＝0.911±0.061比1.139±0.075，t＝2.394，P<0.05；Smad3＝0.913±0.038比1.043±0.025，t＝2.850，P<0.05)，结果差异有统计学意义。结论hucMSC-exo有抑制HKF增殖迁移的趋势，并能抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的纤维化。

简介：摘要目的建立超声辅助离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿中镍的含量。方法于2018年9月至2019年9月，以甲醇为分散剂，吡咯烷二硫代甲酸铵盐为螯合剂，离子液体1-己基-3-甲基-咪唑六氟磷酸盐（[Hmim] [PF6]）为萃取剂，萃取尿中镍；加入pH 9缓冲溶液，超声10 min后，离心弃上清，加无水甲醇溶解沉淀，在涡旋混合仪上充分混匀，取15 μl混合液用石墨炉原子吸收光谱法测定。结果尿镍浓度为2.0~10.0 μg/L线性关系良好，r=0.999，检出限为0.43 μg/L。加标回收率为95.6%~103.7%，相对标准偏差为2.53%~4.82%。结论超声辅助离子液体微萃取-石墨炉原子吸收光谱法测定尿镍的检出限低、回收率高、精密度好，可用于镍职业接触人群和非职业接触人群的尿镍测定。

简介：摘要目的比较罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果、不良反应发生情况及对新生儿Apgar评分的影响。方法行硬膜外分娩镇痛足月单胎初产妇662例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用在线随机数生成器分为0.1％罗哌卡因复合纳布啡0.2 g/L组（RN组，333例）和0.1％罗哌卡因复合芬太尼2 mg/L组（RF组，329例）。记录两组产妇第一产程和第二产程疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、产妇及助产师满意度评分、产妇不良反应发生情况及新生儿Apgar评分。结果共有547例产妇完成试验（RN组276例，RF组271例）。RN组第一产程NRS低于RF组（P<0.05），第二产程NRS两组差异无统计学意义（P>0.05）。产妇及助产师满意度评分两组差异无统计学意义（P>0.05）。产程中尿潴留发生率RN组（17.75%）低于RF组（30.26%）（P<0.05），恶心呕吐、瘙痒、Bromage评分大于0发生率差异无统计学意义（P>0.05）。新生儿1 min、5 min Apgar评分≤7分的比例差异无统计学意义（P>0.05）。结论在硬膜外分娩镇痛中罗哌卡因复合纳布啡与罗哌卡因复合芬太尼相比效果更好，不良反应更少，对新生儿Apgar评分无明显影响。

简介：摘要目的观察C57BL/6N-Tg（1.28HBV）/Vst乙型肝炎病毒（HBV）转基因小鼠复合四氯化碳（CCl4）腹腔注射诱导乙型肝炎背景下肝纤维化模型小鼠肝内淋巴细胞亚群变化特点，并分析其与血清HBV DNA及肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量的相关性。方法HBV-Tg小鼠予10% CCl4腹腔注射诱导加速肝纤维化形成，以血清HBV DNA、HBsAg、HBeAg水平和肝组织HBsAg表达情况评价模型小鼠病毒学特征，肝组织HE、天狼猩红染色及肝组织Hyp含量检测小鼠肝脏炎症及纤维化程度，流式细胞术观察肝内T淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞、自然杀伤T淋巴（NKT）细胞分布情况。组间数据比较采用单因素方差分析，LSD进行两两比较；Pearson相关性分析上述各淋巴细胞亚群与血清HBV DNA、肝组织Hyp含量的相关性。结果HBV-Tg复合CCl4模型组小鼠血清HBsAg、HBeAg及肝组织HBsAg均呈阳性表达，血清HBV DNA载量> 1×106 IU/ml。与野生型对照组相比，复合模型组小鼠肝组织Hyp含量显著升高[（196.39±38.14）μg/g与（347.67±59.53）μg/g，P < 0.01]，肝组织炎症及纤维化程度加重，肝内CD4+T、NK、NKT细胞占淋巴细胞比例均显著减少（P < 0.01），而CD8+T淋巴细胞（30.58%±2.89%与46.50%±2.24%，P < 0.01）和B淋巴细胞（28.82%±2.24%与37.10%±8.59%，P < 0.05）比例明显增多。血清HBV DNA水平与肝内T淋巴细胞比例呈正相关（r = 0.413，P < 0.05），与NK细胞比例呈负相关（r = -0.419，P < 0.05）；肝组织Hyp含量与CD4+T淋巴细胞（r = -0.871）、NK细胞（r = -0.716）、NKT细胞（r = -0.876）比例均呈负相关（P值均< 0.01），与CD8+T淋巴细胞（r = 0.852）、B淋巴细胞（r = 0.593）比例均呈正相关（P值均< 0.01）。结论HBV-Tg小鼠复合CCl4造模可诱导HBV病毒学指标阳性、肝脏炎症和纤维化并存的乙型肝炎肝纤维化小鼠模型，该模型具有与人类疾病相似的肝脏淋巴细胞免疫紊乱的特点，且肝内淋巴细胞免疫紊乱与HBV病毒载量和肝纤维化程度存在相关性。

简介：摘要玻璃体视网膜界面包括玻璃体后皮质、视网膜内界膜，以及两者之间的细胞外基质，它们之间形成类似基膜复合体的结构。儿童的玻璃体视网膜界面与成人有显著不同，主要表现在儿童玻璃体视网膜粘连异常紧密、基底部后缘紧邻锯齿缘、内界膜菲薄等。随着年龄增长，玻璃体基底部向后移位，玻璃体视网膜粘连减弱，视网膜内界膜增厚、弹性下降，并出现玻璃体后脱离等改变。深刻认识儿童玻璃体视网膜界面的结构和生理特点对于真正理解儿童玻璃体视网膜疾病的临床表现和治疗非常重要。

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简介：摘要目的分析肺部磨玻璃结节随访中的变化和干预情况，探讨肺部磨玻璃结节的生长规律。方法纳入2017年10月至2019年6月复旦大学附属中山医院门诊随访的肺部磨玻璃结节2 247例，其中男633例，女1 614例，平均年龄49.9岁。分析其随访过程中接受治疗的情况和结节变化情况。结果266例选择手术治疗，1 981例继续随访中。继续随访的患者随访(35.5±21.1)个月，中位随访29(12～165)个月；手术患者随访(19.5±18.5)个月，中位随访13(3～97)个月。手术的266例患者中，19例磨玻璃结节进展，166例磨玻璃结节未进展，81例未知是否进展，在外院手术。结节进展和未进展的患者术后病理和手术方式无显著差异，进展组纯磨玻璃结节的基线最大径明显大于未进展组[(1.3±0.5)cm对(0.9±0.4)cm，P＝0.038]。结论磨玻璃结节进展缓慢，进展后再进行手术并不影响手术的方式和效果。

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简介：摘要采用国产六面顶压机，通过独特配方和特殊工艺，研制出高效大功率掘进机用高性能金刚石复合齿。所研制的金刚石复合齿磨耗比在5×104以上，抗冲击功在6000J以上，在800℃保温2h的条件下，具有很好的热稳定性。

简介：摘要首先本文对数学和金融学的结合情况进行了概述。接着本文研究了在金融学当中，学术和产业界使用的不同的数学方法。在金融学学术界中，主要使用OLS最小二乘数法来对金融学有关知识进行研究，在产业界中，则更多使用相关因素分析法和主成分分析法来进行研究。最后，再对数学和金融结合的未来前景进行研究，指出未来抽象数学将更广泛的得到应用，且学术界的最新研究成果，也将得到更广泛的应用的。

简介：随着我国经济快速的发展，建筑行业在经济建设中发挥出了巨大的作用，高层建筑施工中的技术也越来越先进，在高层建筑施工中带转换层技术占有非常重要的地位，施工前的方案设计会影响施工的全过程，包括施工过程中的结构安全和工程的质量以及施工的成本等都会受到直接的影响，因此，要对施工前的设计方案给与足够的重视，并对施工的各个环节进行严格的把关，保证高层建筑施工的质量和安全性。

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简介：摘要肝脏胆管腺纤维瘤是一种非常罕见的肝内胆管肿瘤，在2020年版WHO分类中被归类为良性肿瘤。迄今为止，检索国内外文献报道23例，其中8例发生恶变。当细胞表现为细胞核拉长拥挤，呈假复层，排列呈复杂的乳头状、背靠背或筛状结构时提示肿瘤进展或恶性转化。我们报道1例胆管腺纤维瘤癌变-高中分化胆管细胞癌，并复习文献，探讨其病理形态特征、诊断及鉴别诊断要点。

简介：摘要阴囊发生的孤立性纤维性肿瘤非常罕见。本文报道1例发生于西藏地区藏族人阴囊的巨大孤立性纤维性肿瘤病例，该病例肿瘤生长了10年，体积巨大，形态学表现具有迷惑性，结合免疫组织化学才得以明确诊断。本文总结此类病变的临床病理特征和免疫组织化学表型特点，旨在加深对该疾病的认识。

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简介：摘要对1例接受双肺移植手术的囊性纤维化儿童的临床及基因资料进行回顾性分析，并探讨囊性纤维化肺移植的相关问题。患儿，女，6岁余第1次就诊于首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科，后诊断为囊性纤维化。多年来患儿反复因肺部感染加重住院治疗，临床症状无明显改善，营养不良进行性加重，于2019年10月(17岁1个月)行双肺移植手术，目前术后2年，临床症状明显改善，生活质量明显提高，未发生移植相关并发症。提示肺移植为囊性纤维化晚期肺疾病患儿有效的治疗手段。

简介：摘要对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科2018年6月收治的1例囊性纤维化接受肺移植手术患儿资料进行回顾性分析。患儿，女，10岁，间断咳嗽、咯黄痰4年余，杵状指阳性，肺部高分辨CT(HRCT)提示支气管扩张和黏液嵌塞，鼻窦HRCT提示鼻窦炎。患儿囊性纤维化跨膜调节因子(CFTR)基因复合杂合突变，汗液试验阳性，免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞增高，烟曲霉特异性IgE阳性。诊断囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉菌病、鼻窦炎，予抗感染、糖皮质激素及对症治疗，之后21个月内反复出现呼吸困难、呼吸衰竭，肺功能进行性下降，于2020年3月接受双肺移植手术，目前术后1年3个月余，恢复良好。