简介:摘要目的分析体外膜肺氧合(ECMO)支持的儿科患者院内感染的临床因素。方法回顾分析2012年9月至2020年2月解放军总医院第七医学中心八一儿童医院和河南省人民医院ECMO支持患儿的一般资料、感染情况及感染相关因素,并对引起院内感染的相关因素进行分析。结果163例ECMO支持患儿中,36例(22.1%)患儿在ECMO支持期间发生了感染,共检出72株病原微生物,其中细菌67株(主要有鲍曼不动杆菌33株、肺炎克雷伯菌21株和铜绿假单胞菌6株),真菌5株。病原微生物来源于呼吸系统45例(62.5%)、血液系统25例(34.7%)、尿路1例(1.4%)、腹腔1例(1.4%)。鲍曼不动杆菌药敏结果显示为广泛耐药菌株。ECMO支持期间院内感染患儿ECMO支持时间[(10.0±6.7) d]、住院时间[(34.0±25.3) d]、住院治疗费用[(234 368±113 234)元]、术前氧合指数(52.8±23.0)和乳酸水平[(9.6±5.9) mmol/L]均较非感染患儿[(4.6±3.2) d、(24.3±19.8) d、(161 416±65 847)元、35.6±10.4、(5.6±5.4) mmol/L]高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ECMO支持期间院内感染患儿与未感染患儿死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。ECMO支持期间院内感染死亡患儿和存活患儿相比,乳酸水平和氧和指数均较高[9.8 mmol/L比2.7 mmol/L,36.0±12.7比22.1±10.4],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患儿ECMO支持时间(OR=7.054,95%CI:2.206~25.525)、术前乳酸水平(OR=2.250,95%CI:1.378~4.611)是院内感染的独立危险因素。结论纠正导致ECMO支持的基础疾病,缩短ECMO持续时间,可能降低ECMO支持患儿院内感染的发生率和病死率。
简介:摘要目的回顾分析体外膜肺氧合(ECMO)在重症腺病毒肺炎中的临床应用,评估ECMO在儿童重症腺病毒肺炎中的应用价值。方法以2018年1月1日至2019年12月31日在湖南省儿童医院诊断重症腺病毒肺炎并予ECMO治疗的患儿为研究对象进行分析。收集分析患儿性别、年龄、临床表现、机械通气时间、ECMO治疗时间、住院时间、并发症及预后等指标。结果本研究最终纳入4例应用ECMO治疗的重症腺病毒肺炎患儿,其中2例成功撤离ECMO,最终3例死亡,1例存活,3例死亡患儿起病至ECMO启动时间长,均超过18 d。ECMO启动前的呼吸机辅助时间为3~5 d,ECMO治疗时间长,最长为27.5 d。1例存活患儿起病至ECMO启动时间为11 d,ECMO启动前的呼吸机辅助时间为5 d,ECMO治疗时间<10 d 。结论ECMO救治重症腺病毒肺炎患儿抢救成功率低,但仍是抢救患儿生命最重要的手段之一,早期应用在一定程度上可以改善重症腺病毒肺炎患儿的预后。
简介:摘要单亲二体(uniparental disomy,UPD)在人群中的发生率可达1/2000,目前数据库收录的UPD报道约有4170例。由于印记基因的表达异常,涉及6、7、11、14、15、20号染色体的UPD可导致明确的印记疾病,而其他染色体的UPD大多不会对个体产生明显的影响,除非UPD所涉及的纯合区域(regions of homozygosity,ROH)内的基因纯合变异导致隐性遗传病。对UPD及ROH的正确分析和解读有助于对其临床意义进行准确的判断,本文重点对ROH、UPD相关概念、形成机制、致病原理及数据判定原则和分析流程等进行阐述,希望对临床规范分析和解读此类数据提供帮助。
简介:摘要:本文首先对藏族首部翻译理论《语合二卷》的整体框架做详细介绍,再通过论述其中的翻译标准与方法,并与后期的翻译理论相比较,论证了其对藏族后期翻译理论与实践发展的影响,指出语合二卷不仅对藏族翻译事业影响深远,从理论提出的时间与科学性而言,在我国翻译史上也有着重要的地位及影响。
简介:摘要:在个人破产案件中当事人之间的权利保障与冲突问题必然涉及到宪法之平等原则、基本人权原则和财产保护原则在后续具体规则构建时的权衡与协调。探索性构建个人破产的合宪性路径,用以保护债权人合法权益同时也为各类市场主体的良性退出提供法律渠道,妥善处理立法之合宪性问题,逐步构建适用于个人的破产法律制度,为日后解决债务执行问题提供宪法层面保障。
简介:摘要:目的 观察在对眩晕症患者进行治疗的过程中运用半夏白术天麻汤合泽泻汤加味进行治疗的效果。方法 研究所选择患者共计为80例,在本院2020年2月至12月所接诊患者中随机抽选,通过抽签法的方式,取组中40例患者,在治疗过程中以常规西医进行治疗,即对照组,余下40例患者则需要运用半夏白术天麻汤合泽泻汤加味展开治疗,作为观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 结合对两组患者整体恢复情况以及中医症状积分对比,观察组均存在优势,P
简介:摘要:随着城市发展工作的不断进行,电网改造和创新技术的发展,城市供电水平得到了显著的提升,人们的生活与配电网的发展和运行等存在着密切的关系。为了提升供电的稳定性,避免大范围的停电现象产生严重的人们生产和生活方面的不利影响,就需要从环调电技术的安全性和专业性角度出发进行有效的控制工作,做好配电网的长期稳定发展工作。从合环调电装置的角度进行分析,需要做好合环电流引发电流保护装置的有效分析与判断的工作,从逻辑条件上进行分析。其次,还需要从多方面针对于合环电流的基本特点进行分析,结合有效的控制措施进行分析和利用的工作。在当前经济社会的发展过程中,每个地区的经济社会发展速度明显提升,因此,在供电系统的稳定性和负荷程度的要求上不断提升,需要解决好当前供电中的一系列问题。在配电网的运行中,应该利用高质量的电网自动化运行手段,减少高负荷的影响,为供电稳定奠定基础。