简介:摘要 滨海核电厂冷源问题是近期国内外各核电厂的热点话题,核电厂冷源问题的关键要素中,泥沙问题是关键要素之一。核电厂建设前期对周边海域的考察和调研项目中,缺少大型动力电厂对海域积淤、回淤的论证和评估。本文结合国内某核电厂的海域特点,及国内外动力电厂对于淤泥整治工作的反馈,尝试研究通过取水口布局调整、取水流速调整、水动力清淤等方式,为后续滨海核电厂清淤方案提供指导和借鉴。
简介:摘要婴儿胆汁淤积症是婴儿期尤其是3月龄内起病的以黄疸为主要表现的疾病,病因复杂,易与新生儿生理性黄疸、母乳性黄疸等混淆,延误疾病诊断及治疗。中华医学会儿科学分会感染学组、消化学组及中华儿科杂志编辑委员会组织相关专家,制定本共识,旨在更好地指导临床实践,提高我国婴儿胆汁淤积症的临床诊断及治疗水平,尽早识别胆道闭锁、希特林缺陷等疾病,改善患儿预后。
简介:胆汁淤积即胆汁的生成和排泌障碍导致肠道内胆汁缺乏及毒性胆汁成分在肝脏、体循环中聚集的病理生理过程[1-3]。主要临床表现有黄疸、瘙痒和乏力等。实验室检查可出现血清胆红素、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyltransferase,GGT)升高,发生肝细胞损伤时可有丙氨酸转氨酶(alaninetransaminase,ALT)和天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)升高[2]。生理情况下,胆汁的正常代谢受相关核受体和转录后调控机制调节。胆汁酸的转运有赖于分布于肝肠循环各个部位的细胞膜转运系统协同配合。引起胆汁淤积的病因有肝细胞膜转运蛋白基因突变、药物、激索、炎症、胆道梗阻、自身免疫性疾病等,这些疾病因素通过影响胆汁酸转运蛋白的表达或使其功能受损导致胆汁淤积的发生。此外细胞极性改变,细胞间紧密连接的破坏和细胞骨架改变也可能是胆汁淤积发生的分子机制之一[1]。结介近期该领域的文献报道,本文将对胆汁淤积相关的主要分子机制及治疗靶点进行综述。
简介:摘要目的探讨产妇在产后出现乳汁淤积的主要原因及相关的护理手段。方法选取在我院生产住院并出现产后乳汁淤积的患者120例作为此次研究对象,纳入时间段为2017年9月—2018年3月。根据护理方法的不同将患者分为两组,对照组(n=60)采用常规护理方式,观察组(n=60)则采用乳房按摩、中药熏蒸以及联合短波理疗的方式进行护理治疗,比较两组患者的乳房肿胀情况及治疗有效率。结果从护理效果来看,对照组与观察组产妇在接受护理前乳房肿胀情况的差异无统计学意义(P>0.05)。护理治疗后,对照组与观察组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的乳房肿胀改善情况要显著优于对照组,说明观察组产妇的护理效果更佳。从治疗有效率来看,护理治疗之后,对照组与观察组的有效率差异有统计学意义(P<0.05)。统计结果提示观察组治疗效果要明显优于对照组。结论不断加强和重视产妇的身心健康,采取合理的护理方式避免和缓解产后乳汁淤积是我们不断努力的方向和目标,力求进一步提升母乳喂养率,促进母婴健康。
简介:目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(1cP)对分娩结局的影响。方法2014年3月~2017年6月在我院妇产科进行产检和分娩的孕妇,首次人院体检时收集孕妇的一般资料,检测血清总胆汁酸(TBA)水平,详细记录分娩结局。结果纳入符合入选标准的孕妇1569例,发生ICP者146(9.3%),其中孕中期42例(28.8%),孕晚期104例(71.2%),正常孕妇1423名;ICP组早产、胎儿窘迫、羊水粪染、低体质量儿、巨大儿、胎膜早破发生率分别是16.4%、13.0%、23.3%、8.2%、7.5%和25.3%,显著高于正常组的3.9%、5.8%、12.9%、1.8%、4.3%和16.9%(P〈0.05)。结论孕期ICP是发生多种不良分娩结局的危险因素,大大增加了胎儿早产和发生新生儿并发症的风险,做好早期尤其是孕中期ICP诊断,并积极的处理,可能对于改善妊娠结局具有积极的意义。
简介:摘要进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)是一组罕见的异质性常染色体隐性遗传病,涉及胆汁酸形成及分泌各个环节。依据其基因突变类型不同,分为PFIC 1-6型。随着基因诊断技术的发展,更多新的突变基因被鉴定出来,如ABCC12、VPS33B等,使诊断和治疗更加精准化。PFIC临床以进行性的黄疸和瘙痒、不同程度生长发育障碍、脂溶性维生素缺乏为特点。除PFIC3外,其他各型PFIC血清 γ-谷氨酰转肽酶水平正常或大致正常,此点为临床诊断该病重要线索。但各型PFIC在发病年龄、病情轻重、肝外症状、预后等方面各有特点,随着病情的进展,最终发展为肝纤维化、肝硬化和肝功能衰竭。治疗包括营养、药物、非移植性手术治疗及肝移植。近年来转运体、基因治疗等的研究为PFIC患者带来了新的希望。